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幹眼症簡介

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幹眼(dry eye)是指由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表麵的損害,從而導致眼不適症狀的一類疾病。它是目前最為常見的眼表疾病。

【詳情】

01幹眼症的發病原因有哪些

  最近研究認為,眼表麵的改變、基於免疫的炎症反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等是幹眼症發生發展的相關因素,而各因素之間的關係尚未明了。病因可分為以下四類:

1、水液層淚腺淚液分泌不足

  是最常見的幹眼角度原因;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調,長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡者。

2、油脂層分泌不足

  由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。

3、粘蛋白層分泌不足

  缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。

 4、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻

  眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。

02幹眼症容易導致什麼並發症

  幹眼症可表現為淚膜中有粘液或較多碎屑,角膜上有絲狀物。在炎症階段,可並發虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時若形成前房積膿,則為無菌性前房積膿。當角膜潰瘍或基質炎愈合、修複後,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響,隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異,同時可見下麵的三種並發症:

1、角膜雲翳

  薄雲霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發現。

2、角膜斑翳

  較厚,呈灰白色混濁,半透明,肉眼即可看見。

 3、角膜白斑

  為最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混濁,不透明,一望而知。

03幹眼症有哪些典型症狀

  幹眼症是由於眼淚的數量少而導致的,一般幹眼症的常見症狀有:幹澀感、異物感、疼痛、畏光燒灼感、癢感、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動、瘙癢、刺痛、幹燥、不適宜、異物感、易視疲勞、眼瞼變重、煩躁、注意力難以集中等症狀。嚴重幹眼者,可引起視力明顯下降而影響工作和生活,甚至導致失明。

04幹眼症應該如何預防

  冬天是幹眼症的高發時期,因冬天天氣幹燥,導致眼睛水分流失過快,加上長時間對著電腦工作,很容易患上幹眼症那麼,在寒冷的冬天裏,我們應采取怎樣的措施來預防幹眼症的發生呢?

  首先要做好環境方麵的預防,那麼在大家的工作和學習以及生活中上就要注意改善環境,保持室內空氣流通,盡量少用空調冬季有暖氣的室內溫度應在18℃~20℃為宜,老年的房間溫度應在22℃~24℃,濕度應保持在50%~70%

  在給眼睛做護理保健的時候,有很多要留意的事項,所以大家一定要注意多眨眼睛,這也是給眼睛做護理的方法因為多眨眼可促使淚水的分泌和酶的分泌,使眼睛保持濕潤不幹燥,是預防幹眼症最有效的方法正常人眨眼是20次/分鍾左右電腦前工作的人眨眼次數隻是平時的1/3,因此常用電腦的人更應多眨眼

  除了上麵兩條預防保健之外,飲食以及運動也是相當的重要的,為預防幹眼症,建議多吃豆製品、魚,多喝牛奶等,還應多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E的食物常飲枸杞菊花茶和綠茶可預防和改善幹眼症此外,遠離煙酒對防治幹眼症也非常重要

05幹眼症需要做哪些化驗檢查

  幹眼症患者常常感覺到眼睛幹澀、容易疲倦、眼癢、有異物感等,一般本病需要進行下麵的檢查以便確診:

1、淚液分泌試驗

  正常值為10~15mm,大於10mm為低分泌,小於5mm為幹眼。

2、淚膜破裂時間

  小於10秒為淚膜不穩定。

 3、淚液蕨類試驗

  粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其“蕨類”減少甚至消失。

4、活檢及印跡細胞學檢查

  幹眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

  5、熒光素染色

  陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6、虎紅染色

  敏感性高於熒光素染色,角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

 7、淚液溶菌酶含量

  含量

  8、淚液滲透壓

  幹眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大於312mOsm/L,即可診斷為幹眼症。

 9、乳鐵蛋白

  小於69歲的患者如低於1、04bg/ml,70歲以上的患者如低於0、85mg/ml,則可診斷幹眼症。

 10、淚液清除率檢查

  目的在於了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

11、幹眼儀或淚膜幹涉成像儀

  了解淚膜脂質層,幹眼症尤其LTD(脂質缺乏性幹眼症)患者可見淚膜脂質層異常,與標準圖像比照可推測幹眼嚴重程度。

 12、角膜地形圖檢查

  盡量了解角膜表麵的規則性,幹眼患者的角膜表麵規則參數比正常人增高,且參數越高幹眼就越重。

  13、血清學檢查

  了解自身抗體的,幹燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致幹眼症的診斷。

06幹眼症病人的飲食宜忌

  目前世界上正有數以百萬計的患者正在經受幹眼症的困擾,並且隨著電腦電視的普及幹眼症患者有增多的趨勢。對於幹眼症患者來說,除了正常的治療手段之外,通過飲食的方法對防治幹眼症也有一定的幫助。

1、百合紅棗粥

  百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗(去核)10個。將上述材料洗淨,共同煮粥食用。

  功效:百合滋陰降火;山藥滋腎潤肺;薏仁利濕健脾、清熱排膿;紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A。此粥不但防治幹眼症效果好,而且還用於明目。

2、核桃仁

  每晚嚼食兩個,可緩解症狀。

  功效:核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分,有補腎固精,滋肝明目的功效。

3、枸杞子

  每日15克,洗淨後嚼服或煮水服。

  功效:枸杞子養陰明目,能促進修複病變的角膜,提高機體抗病能力。

07西醫治療幹眼症的常規方法

  目前尚無有效治療幹眼症的方法,治療主要是對症處理,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點,以減少淚液的流出。對於眼瞼閉合不全所致的眼球幹燥,可行眼瞼成形術。一旦瞼裂閉合不全得到矯正,結膜還可在一定程度上得到恢複。

 1、局部治療

  幹眼症的局部治療主要應用魚肝油滴眼,同時應用抗生素溶液及眼膏,以預防和治療繼發感染、角膜潰瘍及角膜軟化,並要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。

 2、全身治療

  幹眼症的全身治療主要是改善患者的營養狀況,防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜;口服魚肝油,如有消化不良或胃腸道疾病患者可肌肉注射維生素A或AD,每天1次;全身合並症應與兒科或內科協助共同采取積極治療措施。

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