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急性視網膜色素上皮炎簡介

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  急性視網膜色素上皮炎(acuteretinalpigmentepithelitis)是一種以視網膜色素上皮的急性炎症為特征的疾病,典型地表現為黃斑區暗灰色簇狀的小點狀病變,病變周圍有黃白色暈環環繞,通常伴有視力下降,這些病變多在數周~數月內自行消失,視力可恢複至正常水平。

 

【詳情】

01急性視網膜色素上皮炎的發病原因有哪些

  一、發病原因

  發病急且可恢複,推測為感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人認為,它的發生可能與病毒感染有關,但仍需更多的研究始能確定。

  二、發病機製

  發病機製目前尚不完全清楚。最近有人使用視網膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠誘導出實驗性自身免疫性葡萄膜炎模型,發現此種模型主要表現為視網膜色素上皮的炎症。組織學上顯示視網膜色素上皮有斑狀的細胞聚集,其中巨噬細胞是主要的細胞類型。由此認為巨噬細胞在其發生中起著重要作用。

 

02急性視網膜色素上皮炎容易導致什麼並發症

     急性視網膜色素上皮炎發病的確切機製尚不清楚,但到目前為止,大多學者認為與病毒的病毒直接感染視網膜色素上皮細胞,或是病毒感脈絡膜後脈絡膜循環障礙所致,眼底血管熒光造影結果證 實脈 絡膜多無明顯異常,因而更傾向於前者。Luttrull 指出急性視網膜色素上皮炎的色素性黃斑部病變可能繼發於視網膜色素上皮對外神經感覺色素上皮層視網膜的原發性急性炎症的一種亞急性、遲發性炎症反應。       

03急性視網膜色素上皮炎有哪些典型症狀

  1、症狀

  患者通常無全身病史,無感冒樣的表現,多出現單側視力下降,但視力下降的程度有很大變異,患者多有視物變形,中心暗點和色覺異常,少數患者可無任何症狀,患者多有輕度的視力下降,低於20/30者僅占1/4,一些患者可出現色覺異常。

  2、體征

  眼前段通常無任何炎症的體征;黃斑區出現典型的暗灰色散在的成簇的點狀病變,每簇有1~4個點狀病變,病變周圍出現黃白色暈環改變,均位於視網膜色素上皮水平,隨著病變的消退,暗灰色點狀病變的顏色進一步加深,或病變褪色,檢眼鏡檢查下已難以看到,黃白色暈環狀改變也隨之消失,黃斑區以外很少出現上述病變。

 

04急性視網膜色素上皮炎應該如何預防

  急性視網膜色素上皮炎是一種以視網膜色素上皮的急性炎症為特征的疾病,典型地表現為黃斑區暗灰色簇狀的小點狀病變,病變周圍有黃白色暈環環繞,通常伴有視力下降,這些病變多在數周~數月內自行消失,視力可恢複至正常水平本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵

 

05急性視網膜色素上皮炎需要做哪些化驗檢查

  1、Amsler方格表檢查:可以發現中心暗點或視物變形;視野檢查可發現相應的視野缺損;疾病急性期通常出現眼電圖異常,此提示有較為廣泛的視網膜色素上皮損害;視網膜電流圖和視覺誘發電位通常無改變;熒光素眼底血管造影檢查顯示與檢眼鏡下暗灰色病變相一致的弱熒光點,這些病變的黃白色暈狀環則顯示強熒光,有時視盤附近也可受累,出現強熒光點,提示可能有輕度滲漏。

  2、眼底熒光血管造影檢查:在形態上由於色素上皮脫色素,表現為眼底及黃斑區窗樣缺損的強熒光,多個窗樣熒光彙集成葡萄簇樣熒光斑,病變部位色素上皮的色素增生,則形成熒光遮蔽的弱熒光,表現為中黑外亮的熒光斑,有人對原先沒有中黑外亮熒光斑而有葡萄簇樣熒光表現的患者進行了隨訪,發現早期的葡萄簇樣熒光斑最終變成了中黑外亮的熒光斑,因此認為葡萄簇樣熒光斑也是急性視網膜色素上皮炎的特征之一。

06急性視網膜色素上皮炎病人的飲食宜忌

  1、急性視網膜色素上皮炎吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

  2、急性視網膜色素上皮炎最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

 

07西醫治療急性視網膜色素上皮炎的常規方法

  1、治療

  本病目前無有效的治療方法,有病毒感染史者可給抗病毒藥物或選用清熱解毒的中藥。禁用激素,有人報道激素治療可引起複發或病情惡化。

  2、預後

  本病有自愈傾向,視力預後一般是好的。多數患者的視力可以恢複到發病前的水平,但若病變侵犯黃斑中心凹部位則視力恢複較差。患者的黃斑病變一般於6~12周消退,個別患者可有複發,但患者視力預後好。據報道,對8例患者平均隨訪4.2年,視力均恢複至正常水平。

 

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