恒定性外斜視可以是間歇性外斜視失去代償,或一眼視力不好而發生外斜,即知覺性外斜視;或嬰幼兒內科,手術做得遲,沒有融合,而逐漸發展成外斜。在大多數患者,外斜是由於間歇性外斜失去代償而引起的。
年齡超過6個月的患兒,如有恒定性外斜,應手術治療,主要目的是盡可能恢複雙眼單視;如一隻眼弱視,建立雙眼視無望,則手術目的僅為美容;隨年齡增長,外斜有加大趨勢,手術可在12歲以後做。如不做治療,患兒易發生單眼注視傾向,且有弱視。
恒定性外斜視的臨床表現,取決於其病因,可以是間歇性外斜視失去代償,或一眼視力不好而發生外斜,即知覺性外斜視;或嬰幼兒內科,手術做得遲,沒有融合,而逐漸發展成外斜。
常見症狀是畏光,在戶外日光下,常常閉合一眼,其原因不明,估計患者在戶外看遠處目標,無近處物體刺激以使兩眼集合,亮的日光閃爍了視網膜,幹擾了融合,患者由外隱斜變為明顯。也可能患者閉一眼是為了避免複視,有可能的是亮的光線影響了外斜患者融合性集合幅度,使一眼閉合。
預防兒童斜視重在消除引起斜視的條件,盡量使孩子不要注視近距離及同一方向的物品如果發現孩子在4個月時已有斜視,可試用以下簡單方法調節:如是內斜,父母可在較遠的位置與孩子說話,或在稍遠的正視範圍內掛些色彩鮮豔的玩具,並讓孩子多看些會動的東西;如是外斜,可經常轉換大人與孩子間的視覺,讓孩子掉換睡覺方向,並采取和調節內斜相反的方法,也可讓孩子先注視一個目標(物體),再將此目標由遠而近直至鼻尖,反複練習,這有助於增強雙眼的聚合能力
患者應進行全麵斜視項目做檢查,特點注意對具有診斷意義斜角測定,如看遠時偏斜角,最好令患者注視>6m遠處目標,以充分檢查其外斜度數,確定外斜類型,因為治療時機和治療方法不同。測量時要矯正屈光不正,以控製其調節。
斜視僅是在看遠時出現,並且看遠斜角大於看近斜角至少在15△,應做遮蓋試驗,一眼遮蓋30~45分鍾,當去掉遮蓋時,兩眼必須保持分離狀態,即一眼去掉遮蓋時,另一眼必須通用遮眼板擋住,打開時用三棱鏡勻替遮蓋試驗迅速測量看近斜度,然後再查看遠斜度,不讓患者有融合機會,將其結果與遮蓋前的斜度相比較。
患有眼部疾病的兒童適宜飲食包括以下幾個方麵:
1、多攝取一些宏量元素,如常常補充一些維生素與微量元素,如果挑食偏食的話,就會是誘發青少年視覺功能障礙的。
2、多吃些新鮮水果和蔬菜,以及適當增加蛋白質的攝入,可以以促進我們視網膜和視神經的發育。
3、多喝奶以及多吃一些乳製品,適當的增加一些鈣質的攝入,對斜視的治療有著一定的幫助。
術後禁忌飲食:忌煙、酒和辛辣刺激性食物。
年齡超過6個月的患兒,如有恒定性外科,應手術治療,主要目的是盡可能恢複雙眼單視。如一隻眼弱視,建立雙眼視無望,則手術目的僅為美容,術前勿需做其他治療。隨年齡增長,外斜有加大趨勢,手術可在12歲以後做。