1、發病原因
眼肌麻痹性偏頭痛的確切病因尚不清楚，自1930年腦血管造影技術應用以來，排除了海綿竇血管瘤壓迫所致的假說，多數人認為與血管性紊亂、頸內血管收縮、腦血管畸形、腦腫瘤、海綿竇特異性或非特異性炎症、鼻旁竇炎，蝶竇囊腫等有關係。Alpens和Yaskin做病理解剖未發現本病有器質性病變。但在非洲的尼日利亞眼肌麻痹性偏頭痛患者的血紅素含量增高。
2、發病機製
從病理生理學角度來講，偏頭痛的發作是顱內外血管收縮及擴張的結果。可分為4期：頭痛前期：顱內血管痙攣性收縮使腦組織局部缺血；頭痛期：顱內血管擴張水腫；頭痛晚期：頭痛達到高峰；頭痛後期：頭痛逐漸減輕後移行至睡眠。Sieuteri等報道偏頭痛開始時局部組織釋放兒茶酚胺使血漿中5-羥色胺減低導致腦對痛覺感受器敏感而引起疼痛。Walsh及Doherty認為在海綿竇內腦動脈水腫壓迫腦神經引起腦神經麻痹（第Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ），但行腦血管造影、CT檢查未見上述水腫壓迫影像。因此無法證實上述學說。臨床上應用血管擴張劑和皮質類固醇治療有效，支持血管性紊亂學說。
病因尚不清楚，多數人認為與血管性紊亂、頸內血管收縮、腦血管畸形、腦腫瘤、海綿竇特異性或非特異性炎症、蝶竇囊腫等有關。可並發炎性水腫、鼻旁竇炎等。
醫學上的鼻旁竇炎，俗稱腦漏，因鼻內經常有黃色或淡黃色分泌物流出，且同時患者常伴有頭昏、腦脹、記憶力減退等。人們認為這是由於腦內的液體不時外漏所引起，所以名之為腦漏。其實這是鼻腔炎症中比較嚴重的一種病。由於鼻竇的位置特殊，竇腔有4對，多引流不暢，且又相互影響，日久天長，常常稱為鼻旁竇炎，影響病家的工作、學習和生活。
一、分類：眼肌麻痹性偏頭痛分真性和症狀性偏頭痛2種。
1、真性眼肌麻痹性偏頭痛：有典型的單側悸痛或跳動性頭痛，發作時間為數小時至數天，偏頭痛發作前或發作中出現眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動眼神經麻痹，滑車神經及展神經麻痹少見，血管造影及CT掃描正常，故可排除海綿竇動脈瘤及其他器質性疾病。
2、症狀性眼肌麻痹性偏頭痛：指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛。
二、臨床特征
1、偏頭痛：出現於眼肌麻痹之前，頭痛的部位多在單側額頂部，額顳部或額眶部，頭痛的性質為陣發性搏動性痛或跳痛，常伴有惡心，嘔吐。
2、眼肌麻痹：偏頭痛過後隨之出現眼肌麻痹，常累及第Ⅲ腦神經，表現為完全性動眼神經麻痹症狀，眼瞼下垂，眼球偏外下方，眼球向上，下，內運動明顯受限，伴有瞳孔散大；亦可累及第Ⅵ腦神經，很少侵犯第Ⅳ腦神經。
3、偏頭痛減輕時眼球運動障礙反而加重：如同時累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經，則眼球固定。
4、頭痛，惡心，嘔吐，眼肌麻痹等症狀：可持續數小時至10周不等，多為單眼發病，亦可雙眼或交替發病。
5、眼肌麻痹是暫時性的，但可反複發作：發作次數多在2～4次或更多，發作間隔時間變化不大，可為數日或數年，複發頻率越高，其間隔時間越短。
6、服用血管擴張劑有效。
本病無特殊預防措施早發現早診斷是本病防治的關鍵，平時應注意：
1、早睡早起，運動身體睡眠不足會降低人體的免疫功能，亦易激動生火，招致外感內傷
2、保持心境平和春季忌怒，處事勿過於急躁，要時常保持心境平和
3、戒煙、少喝酒及咖啡吸煙最易損害呼吸道表麵屏障，誘發疾病發作煙酒及咖啡都會刺激神經興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實反而削弱了人體的抗病力
4、遠離過敏源，遠離人群密集場所
5、飲食宜清淡富營養而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品
1、血常規：血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血常規檢驗的是血液的細胞部分。當正常時血糖等各種實驗室檢查多為正常。
2、頭顱CT：頭顱CT是一種檢查方便，迅速安全，無痛苦，無創傷的新的檢查方法，它能清楚的顯示顱腦不同橫斷麵的解剖關係和具體的腦組織結構。當正常時MRI及頸動脈造影多無異常發現。
眼肌麻痹性偏頭痛飲食飲食宜清淡富營養而易消化，宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。注意少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品注意戒煙戒酒。
1、治療
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈，主要采用藥物治療。常用的藥物有3類：首選血管擴張劑，如曲克蘆丁、複方丹參、654-2、氟桂利嗪等；其次應用大劑量B族維生素；皮質類固醇對減輕炎性水腫有利。如合並鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療以減少皮質類固醇所引起的並發症。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。
經上述治療措施，頭痛一般在1周內消失，眼肌麻痹多在2周～2個月逐漸恢複，複發次數多者，可連續治療半年。因此，治療觀察時間不得少於半年。
2、預後
預後良好。