1、發病原因
麻風杆菌是一種生長在細胞內的細菌，呈短小棒狀，（0.21×3）μm～（0.5×8）μm大小。人是麻風杆菌的主要宿主，其他動物如犰狳、黑猩猩、猴子等也可被感染。
2、發病機製
麻風杆菌侵入機體後可直接造成組織的損傷，還可通過免疫反應引起不同的組織損害。如果患者對麻風杆菌有較強的免疫力，感染後僅表現為亞臨床感染；如患者細胞免疫功能正常，可出現結核樣麻風，這些患者中不足10％有麻風杆菌抗原的抗體；如果患者的細胞免疫功能降低，即引起彌漫型的麻風結節（瘤型麻風）。多數患者血清抗麻風杆菌抗原的特異性抗體水平升高，並且可出現冷球蛋白、類風濕因子、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗髓堿性蛋白抗體等自身抗體，這些自身抗體不但無保護作用，反而可能通過抗原抗體免疫複合物參與疾病的發生。
慢性虹膜睫狀體炎患者的眼壓通常降低，但在少數患者可出現繼發性青光眼；白內障是一常見的並發症，除了與虹膜睫狀體炎有關外，還可能與局部苯醌濃度升高有關。
1、疼痛，畏光，流淚及視力減退等症狀是虹膜睫狀體炎的主要特征。睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴重病例還可形成混合性充血和結膜水腫。
2、青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病，持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。繼發性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗複雜，種類繁多。
3、凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。
一、麻風性葡萄膜炎症狀
葡萄膜炎主要發生於瘤型麻風，發生率為0.5％～23.8％。主要引起虹膜睫狀體炎，可表現為急性虹膜睫狀體炎、慢性虹膜睫狀體炎、粟粒狀虹膜麻風結節和虹膜大的麻風結節。眼後段病變少見，偶爾可引起脈絡膜炎、非特異性播散性周邊脈絡膜炎、視網膜色素上皮增殖等。
1、急性虹膜睫狀體炎：是一種常見的類型，為非肉芽腫性炎症，通常雙側受累。典型地表現為突然發病，出現眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊或視力下降，檢查可見睫狀充血、KP、明顯前房閃輝和房水炎症細胞，嚴重者可出現房水大量纖維素性滲出或前房積膿，可引起虹膜後粘連、繼發性青光眼和前房積血等並發症。
2、慢性虹膜睫狀體炎：發生於各種類型的麻風，呈肉芽腫性或非肉芽腫性炎症。患者通常無明顯症狀，無睫狀充血，檢查發現有細小KP或羊脂狀KP、輕度前房閃輝和少量房水炎症細胞，易引起虹膜萎縮、虹膜後粘連甚至瞳孔閉鎖。虹膜交感神經受累可引起瞳孔變小，所致的並發性白內障可導致視力嚴重下降。
3、粟粒狀虹膜麻風結節：也稱為“虹膜珍珠”，表現為小的閃光的白色病變，由單核細胞內聚集的麻風杆菌所形成。通常發生於虹膜睫狀體炎之後1～2年內，此種“虹膜珍珠”主要分布於瞳孔緣，呈項鏈外觀，它們可脫落至房水內。
4、虹膜大的麻風結節：其發生率比“虹膜珍珠”要低，表現為黃白色分葉狀多形性的結節，可伴有明顯的前房炎症反應。
二、麻風病其他眼部症狀
1、鞏膜炎和鞏膜外層炎：局灶性的麻風結節可引起結節性鞏膜炎和鞏膜外層炎；對麻風杆菌的免疫反應可通過Ⅲ型過敏反應引起彌漫性鞏膜外層炎或彌漫性鞏膜炎。它們常伴有角膜炎或虹膜睫狀體炎，反複和長期的鞏膜炎症可造成鞏膜壞死、鞏膜融解和鞏膜葡萄腫。
2、其他眼部病變：麻風尚可引起眉毛和睫毛脫失、兔眼、倒睫、瞼外翻、結膜下纖維化、角膜神經增粗（呈串珠狀）、暴露性角膜炎、點狀角膜炎、間質性角膜炎、角膜血管翳伴微小的麻風結節等。
三、麻風病全身症狀
全身表現麻風杆菌感染後經過3個月～10年（通常為2～5年）的潛伏期才發病。雖然不同類型的麻風有不同的臨床表現，但基本的病變為皮膚損害和周圍神經病變，也可侵犯黏膜、淋巴結和眼組織，少數患者出現睾丸、卵巢、肝、脾、骨組織等病變。
1、結核樣型麻風：皮膚病變通常少見，表現為邊界清楚的低色素性斑疹或斑塊，常出現皮膚感覺障礙、周圍神經粗大。皮膚塗片難以找到麻風杆菌，但麻風菌素皮膚試驗強陽性。
2、界限類偏結核型麻風：皮膚病變與結核型麻風相似，但數量較多，周圍神經易於受累。皮膚塗片偶爾可查到麻風杆菌。
3、中間界限類麻風：有多種皮膚病變，且數量較大，不易出現周圍神經受累。皮膚塗片多能觀察到麻風杆菌，但麻風菌素皮膚試驗一般為陰性。
4、界限類偏瘤型麻風：表現為多發性斑疹、丘疹、結節或斑塊，邊界往往不清楚，周圍神經損害廣泛，可引起感覺和運動功能障礙。皮膚塗片通常可看到麻風杆菌，麻風菌素皮膚試驗陰性。
5、瘤型麻風：表現為多種皮膚病變，中央隆起，邊界模糊，可出現眉毛脫落、麵部皮膚增厚、馬鞍狀鼻畸形，耳、眉處出現結節，神經幹增粗，出現周圍神經病，引起機體肌肉萎縮、攣縮。皮膚塗片檢查顯示麻風杆菌強陽性，麻風菌素皮膚試驗陰性。
從麻風病傳播的諸環節給予有效的預防：
要控製和消滅麻風病，必須堅持“預防為主”的方針，貫徹“積極防治，控製傳染”的原則，執行“邊調查，邊隔離，邊治療”的做法，發現和控製傳染病源，切斷傳染途徑，給予規則的藥物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控製傳染，消滅麻風病，鑒於目前對麻風病的預防，缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥物，因此，在防治方法上要應用各種方法早期發現病人，對發現的病人，應及時給予規則的聯合化學藥物治療，對流行地區的兒童，患者家屬以及麻風菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學藥物進行預防性治療
對患者血清抗麻風杆菌抗原的特異性抗體水平進行檢測，對於診斷具有重要參考價值，還可測定冷球蛋白，類風濕因子，抗甲狀腺球蛋白抗體，抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗髓堿性蛋白抗體等自身抗體的水平，明確病變的程度。
麻風菌素試驗可以測定人體對麻風杆菌有無免疫力，其晚期反應的強度與機體對麻風杆菌的抵抗力強度成正比。
通過淋巴結活組織檢查，發現癌型麻風病人的淋巴結明顯腫大，副皮質缺乏淋巴細胞，而由組織細胞-巨噬細胞所浸潤，細胞內含有大量麻風杆菌，生發中心的數目與麵積均增加，其邊緣由骨髓衍生性淋巴細胞包圍，在皮質，髓質交界處和髓索內有大量漿細胞。
1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用。可清涼解熱、疏風明目。用於頭眼脹痛、目睛紅赤者。
2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡後煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑。可辛涼解散，用於目赤頭痛者。
3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置於紗布袋中，沸水泡10分鍾飲用。每日1劑。可祛風熱、清肝火、適用於目赤腫痛者。
4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時，去渣後放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴，適用於眼紅痛、口幹重的患者。
5、綠豆藕羹：藕1節，綠豆30克。將藕洗淨切成小塊，與綠豆同煮至熟爛後食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛，適用於眼熱赤痛者。
6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克（搗碎），粳米100克。三物共用水煮，至米開粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕，宣暢氣機，適用於葡萄膜炎反複發作者。
7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調料適量。冬瓜去皮瓤、洗淨、切片。香菇浸泡透，洗淨。二味用油炒後，燒熟。每日1劑。可清濕熱、益胃氣，適用於脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。
氨苯碸和利福平是治療麻風的有效藥物，但易於發生耐藥性。世界衛生組織推薦使用以下聯合用藥方案：
1、對於少菌型麻風患者，給予氨苯碸和利福平口服半年，氨苯碸的劑量為每天100mg，自服；利福平的劑量為每月600mg，監督服藥。
2、對於多菌型麻風患者，用利福平、氨苯碸和氯法齊明3種藥物聯合治療至少2年。劑量分別為：氨苯碸每天100mg，自服；利福平每月600mg，監督服藥；氯苯齊明每天50mg，口服，300mg，每月監督服用1次。一些其他藥物如氧氟沙星、米諾環素和甲紅黴素等也可選用。
3、眼部病變如虹膜睫狀體炎、鞏膜炎等經過上述治療方案治療後常可消退。對於虹膜睫狀體炎患者除給予前述治療外，尚應給予糖皮質激素滴眼劑點眼。對一些較為嚴重的患者可給予糖皮質激素口服治療，同時也應給予睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎藥滴眼劑點眼。對於三叉神經麻痹和其他神經麻痹或眼瞼畸形者，應注意保護角膜（如塗眼膏、人工淚液點眼等），並給予相應的處理（如瞼外翻矯正術）。