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虹膜角膜內皮綜合症簡介

相關問答

  虹膜角膜內皮綜合征是由角膜內皮異常所引起的一組疾病,其病變包括角膜水腫、角膜內皮膜增生、房角粘連、虹膜萎縮性改變和繼發青光眼。本病好發於20~30歲女性。單眼發病,無遺傳傾向。患者有單眼視力模糊及不適感。80%以上患眼都有角膜內皮、虹膜、房角異常改變及青光眼。早期用藥物常能控製眼壓,但隨著病變不斷發展,青光眼及角膜水腫逐漸加重,最終需行濾過手術及角膜移植術。

【詳情】

01虹膜角膜內皮綜合症的發病原因有哪些

  本病可能與皰疹病毒感染有關,前房角內皮化和虹膜周邊前粘連是眼壓增高、繼發性青光眼的原因。虹膜角膜內皮綜合征的病因至今尚無定論,目前根據臨床及組織病理學的研究有以下幾種學說:Compbell膜學說、缺血學說、神經脊細胞學說、炎症學說。

02虹膜角膜內皮綜合症容易導致什麼並發症

  虹膜角膜內皮綜合症的並發症較為嚴重,如不及時治療將會對視力造成嚴重影響。主要的並發症包括大泡性角膜病變、虹膜周邊前粘連及虹膜萎縮等。

03虹膜角膜內皮綜合症有哪些典型症狀

  本病在臨床上分為下述3種情況,不同類型的臨床表現分別如下:

  一、原發性進行性虹膜萎縮:
  1、多見於年輕女性。
  2、角膜水腫,內皮細胞增生,向虹膜麵延伸,累及房角。
  3、虹膜呈慢性進行性萎縮,可形成穿孔,瞳孔緣色素外翻,瞳孔變形。
  4、房角粘連,其範圍隨病情進展而逐漸擴大。
  5、眼壓升高,在房角粘連到一定程度時,即可導致繼發性青光眼。

  二、Chandler綜合征:
  1、多見於年輕女性。
  2、角膜水腫,內皮營養不良,可發生大泡性角膜炎。
  3、虹膜萎縮較輕不形成穿孔,瞳孔緣色素外翻不突出。
  4、房角關閉,當角膜內皮細胞增生向虹膜麵延伸形成膜狀時,可致房角關閉。
  5、眼壓升高。

  三、虹膜色素痣綜合征(或Cogan—Reese綜合征):
  1、多見於中年女性。
  2、持續性角膜水腫,角膜內皮細胞向虹膜延伸,房角受累而關閉。
  3、虹膜很少穿孔,其表麵有彌漫性結節。瞳孔緣色素外翻,虹膜異色。
  4、眼壓升高或正常。

04虹膜角膜內皮綜合症應該如何預防

  本病可能與皰疹病毒感染有關,應保持眼部衛生,防治感染術後用抗菌素及激素類滴眼液滴眼,必要時可結膜下注射慶大黴素、地塞米鬆,同時藥物散瞳如做角膜移植,可用環孢黴素A口服或滴眼

05虹膜角膜內皮綜合症需要做哪些化驗檢查

  虹膜角膜內皮綜合症可通過以下檢查進行診斷。

  1、角膜內皮鏡麵反射顯微鏡檢查:了解內皮細胞的數量和形態,並可與其他角膜內皮類疾病相鑒別。
  2、房角鏡檢查:可以發現周邊出現前粘連形態,房角內結構不清。
  3、超微結構:虹膜角膜內皮綜合症患者角膜標本後部超微結構研究發現,部分異常細胞覆蓋著正常後彈力膜後方的膠原組織,包括後彈力膜前非帶狀層、後彈力膜後帶狀層、異常致密膠原和鬆散膠原等4層膠原結構。

06虹膜角膜內皮綜合症病人的飲食宜忌

  本病患者適宜多食富有維生素A、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,加強營養,增強機體抵抗力。

  角膜病變食療方推薦
  1、決明子粥
  組成:炒決明子12克,白菊花9克,粳米50克,冰糖適量。
  用法:決明子、白菊花水煎取汁,人粳米煮粥,粥成後加冰糖調勻,空腹服用。
  功效:清肝膽實火。
  2、杞菊決明子茶
  組成:杞子10克,菊花10克,炒決明子10克。
  用法:上三味沸水衝泡,代茶飲。
  功效:祛邪退翳,扶正明目。

  

07西醫治療虹膜角膜內皮綜合症的常規方法

  本病治療原則是對症治療,降眼壓及消除角膜水腫。病程嚴重者考慮手術治療,濾過手術及角膜移植術適合於眼壓及角膜水腫難以用藥物控製者。

  用藥原則
  1、角膜水腫為主者用高滲鹽水及素高捷療眼膏等滴眼,高眼壓者加用塞嗎心安滴眼,必要時可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼壓。
  2、手術後用抗菌素及激素類滴眼液滴眼,必要時可結膜下注射慶大黴素、地塞米鬆,同時藥物散瞳。
  3、如做角膜移植,可用環孢黴素A口服或滴眼。

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