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獲得性視網膜大動脈瘤簡介

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  獲得性視網膜大動脈瘤為發生在視網膜動脈第三級分叉部的視網膜小動脈的局部擴張,是後天獲得性的改變。獲得性視網膜大動脈瘤的臨床表現變化範圍大,主要為出血性和滲出性兩型。

 

【詳情】

01獲得性視網膜大動脈瘤的發病原因有哪些

  獲得性視網膜大動脈瘤的發病可能與高血壓及血栓形成有關。準確的發病機製還不清楚,在對腦動脈瘤的分析中發現患者多為50歲以上的女性,推測慢性高血壓和年齡性改變導致動脈管壁平滑肌膠原改變,使得管壁薄的地方產生局部擴張。
  大動脈瘤出血型與合並脂類滲出型之間的差異在於發生出血的患者血壓常常高於200mmHg,這類囊性大動脈瘤靠近視盤,灌注壓高易於出血。兩端漸細的動脈瘤更易發生滲出,常合並靜脈的栓塞,高血壓可能與導致出血的動脈瘤關係密切,而導致滲出的動脈瘤多與局部血管因素有關。

 

02獲得性視網膜大動脈瘤容易導致什麼並發症

  獲得性視網膜大動脈瘤的臨床表現變化範圍大,主要為出血性和滲出性兩型。獲得性視網膜大動脈瘤反複出血則預後不良,可嚴重危害視力,甚至導致失明。

03獲得性視網膜大動脈瘤有哪些典型症狀

  獲得性視網膜大動脈瘤的臨床表現變化範圍大,主要為出血性和滲出性兩型。
  1、出血性大動脈瘤:常發生視力的急性下降。視網膜出血可以是視網膜下、視網膜內或視網膜前,出血可以遮蓋大動脈瘤。當視網膜下或視網膜前出血出現在視網膜主要的動脈上,應考慮到大動脈瘤所致。視網膜下出血量大時,血液可以進入玻璃體,當玻璃體腔出血無可以解釋的原因,如脈絡膜新生血管膜、玻璃體後脫離、靜脈阻塞等,要考慮到大動脈瘤的可能性。
  2、滲出性的大動脈瘤:常發生在血管弓顳側,視力下降是逐漸的,可以由於黃斑區滲出物的堆積,液體的滲出引起。大動脈瘤很少發生在視盤、視網膜睫狀動脈和鼻側血管上,但如果發生,也表現為滲出性。

04獲得性視網膜大動脈瘤應該如何預防

  獲得性視網膜大動脈瘤的發病可能與高血壓及血栓形成有關準確的發病機製還不清楚,可能與高血壓有關,平時要控製好血壓,避免血壓波動

05獲得性視網膜大動脈瘤需要做哪些化驗檢查

  獲得性視網膜大動脈瘤的檢查包括病理學檢查及熒光血管造影檢查。相關檢查介紹如下:

  1、病理學檢查
  視網膜大動脈瘤發生在視網膜動靜脈交叉壓迫處,周圍毛細血管擴張,有膠原,含鐵血黃素,纖維血小板凝集塊的積聚,黃斑旁外叢狀層脂類物質的沉積,提示大動脈瘤周圍擴張的毛細血管網可能是進入黃斑區脂類物質的源泉。

  2、熒光血管造影
  該檢查可以很好的顯示視網膜大動脈瘤的存在。造影早期大動脈瘤迅速充盈,有時動脈瘤內存在栓子時充盈可以不完全,通常可以見到動脈瘤近端和遠端的小動脈狹窄。許多患者在大動脈瘤周圍可以存在微血管異常,如毛細血管擴張、毛細血管無灌注和小動脈之間的側支循環等。

06獲得性視網膜大動脈瘤病人的飲食宜忌

  獲得性視網膜大動脈瘤除了常規的治療外,飲食還需要注意:患者的飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。患者應忌煙酒等辛辣食物。

 

07西醫治療獲得性視網膜大動脈瘤的常規方法

  在目前獲得性視網膜大動脈瘤的治療方案中,對大動脈瘤進行激光光凝目前尚有爭議,其爭議主要是針對出血性大動脈瘤。有報告激光治療引起視網膜動脈栓塞導致視力嚴重下降。
  目前比較共認的治療方案對合並玻璃體積血的大動脈瘤患者先觀察數月,等候其自發吸收。對影響黃斑的滲出性大動脈瘤應進行光凝,或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周圍,目的是閉鎖血管瘤和血管瘤周圍擴張的毛細血管床。

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