眶骨、骨膜炎、是指覆蓋於眶骨表麵的一層纖維性結締組織膜的炎性病變,其病因有以下4方麵:
1、由全身傳染病遷徒所致。
2、副鼻竇的感染:如額竇炎或前篩竇炎可引起前部眶骨膜炎;後篩竇炎或蝶竇炎可導致後部眶骨膜炎。
3、眼瞼及淚囊部病變(結核、梅毒或真菌感染)的蔓延。
4、外傷性感染。
嚴重者可合並形成瘢痕性瞼外翻。如向後蔓延到顱內可並發腦膜炎或腦水腫危及生命。
1.瘢痕性瞼外翻:瞼緣離開眼球,部分或全部瞼結膜或球結膜向外顯露的異常狀態,稱為瞼外翻。嚴重的瞼外翻常合並瞼閉合不全。
2.腦膜炎:是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病,此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。
自覺有局限性疼痛,尤以晚間更甚,觸之疼痛加劇,全身伴有頭痛與體溫增高等現象。
1、體征:按其發生於眼眶的邊緣或深部位置而分。
2、前部眶骨膜炎:眼瞼及球結膜充血,水腫,眼球多偏向對側,運動受限,眼眶緣有明顯壓痛,炎症晚期可自行破損,膿液流出而自愈,或反複發作形成瘺管,嚴重者可合並形成瘢痕性瞼外翻。
3、後部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部則呈現眶上裂或眶尖綜合征,上瞼下垂,眼球固定不能移動,瞳孔散大,對光反應消失,甚至視力障礙,如向後蔓延到顱內可並發腦膜炎或腦水腫危及生命。
1.注意麵部衛生,糾正挖鼻孔、拔鼻毛等不良習慣
2.當鼻、唇、頰部發生癤腫時,應及時治療,切忌擠壓或濫行手術
3.遠離過敏源,遠離人群密集場所
4.飲食宜清淡富營養而易消化,少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品
5.早睡早起,運動身體睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感
前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫,可觸到肥厚的骨緣並有壓痛,同時眼球向病灶相對方向移位,診斷較為容易,後部的眶骨膜炎,則由於病變深在,雖有眼球突出及壓痛等症狀,但診斷較困難。
飲食宜清淡富營養而易消化,宜多新鮮水果和蔬菜,如無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜等。富含維生素c的食物:存在於各種蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、紅薯、馬鈴薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子,少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。
主要是病因治療,全身給予定量的廣譜抗生素,必要時可應用皮質類固醇。局部配合理療或熱敷,化膿者可行切開排膿術,深部積液要放置引流條,如已形成瘺管且經久不愈,可能有死骨殘留,應在急性炎症控製後手術取出。
1、全身療法:應針對病因加以處理,由全身傳染病或病灶感染所致者,應給予磺胺劑或抗生素,必要時應用激素,同時清除可能存在的原發病灶。結核性者須用抗癆藥物;梅毒性者則行驅梅療法。
2、局部療法:炎症期可熱敷;已化膿者可切開引流;結核性者切開後需刮除腐骨及壞死組織,並注入鏈黴素。
3、中醫療法:根據辨證施治原則進行處理。熱毒盛者應清熱解毒;證實虛寒者宜補虛散寒;陰虛內熱者宜滋熱清熱;氣血雙虧者宜補氣養血。