原發性高血壓性視網膜病變是由於高血壓引起。以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現。
眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關。隨著血壓下降和得到控製，眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉，一般效果很好，但到晚期效果較差。
高血壓眼病是一種由高血壓引起的常見疾病。如不重視的話，則會引發下列並發症。
1、眼底出血：這種情況往往發生在已患高血壓病、動脈硬化症、糖尿病的病人。尤易發生於原有高血壓的病人。還可繼發於視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎等疾病。主要表現是視力下降、眼前黑影飄動，嚴重的可出現視力突然喪失。
2、急性閉角型青光眼：這種眼病，多見於老年婦女，患者可出現劇烈的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、視力驟降，看燈光出現“彩虹”。有的還可出現發熱、怕冷等症狀。容易被誤以為是胃腸疾病或感冒。
3、視覺衰退：後果是近視、幹眼症、結膜炎的發生率大大上升，出現眼睛幹澀、發紅、有灼熱感或異物感、眼皮沉重、眼痛、頭痛、視力下降等症狀。
高血壓眼病以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現。具體如下。
一、眼底檢查
1、視網膜動脈痙攣期：見於高血壓的初期，視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動靜脈比例失常，由正常的2∶3變為1∶2或1∶3，動脈變直，分支角度變銳，動靜脈交叉後之小靜脈曲張，尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。
2、視網膜動脈硬化期：主要表現為動脈變細，反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3。當動脈硬化時，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參於管壁反光，故反光增強而加寬，外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時，由於管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由於硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由於硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素，可見輕重不等的壓迫征。表現為交叉處之靜脈隱沒，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。
3、視網膜病變期
（1）出血：淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀，深層出血多為圓點狀或圓塊狀。
（2）滲出物。
（3）軟性滲出物：位於視網膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。
（4）硬性滲出物：位於視網膜深層，呈黃白色小點狀，邊緣清晰。
（5）黃斑部星狀圖譜：由多數單純或融合的發亮黃白點組成。
（6）視網膜神經病變期：本期是視網膜病變加上視乳頭水腫，靜脈怒張，動脈顯著變細。
二、眼底血管熒光造影：在高血壓性視網膜病變早期，可見視網膜動脈及毛細血管狹窄，當達到嚴重程度時，視網膜出現棉絮狀白斑，圍繞毛細血管缺血區，可見擴張紆曲的毛細血管及微血管瘤，毛細血管滲漏及硬性滲出，視乳頭水腫和視乳頭周圍毛細血管擴張，熒光滲漏，也可有微血管瘤。脈絡膜血管顯影不規則，血管充盈延緩，有許多大小不等的玻璃疣。治療這些因高血壓引起眼部病變的最佳方法是好好地控製血壓。
要預防高血壓性眼病，必須嚴格地控製你的血壓水平，可以通過改變飲食習慣、增加運動量和服用降壓藥來達到這個目的另外，必須按時隨診
專業的眼科醫生可以確診高血壓性視網膜病變。眼科醫生通常會用檢眼鏡來檢查眼球的後極部。視網膜變性的特征包括：血管變窄、血管滲出、視網膜的滲出，黃斑和視盤的水腫、眼球後部的出血。一般臨床上常做眼底檢查和眼底血管熒光造影。
高血壓眼病患者應忌煙、忌寒涼食物、忌油炸及辛辣刺激的食物。具體如下。
1、忌煙：香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道，煙霧會給周圍人群的健康帶來危害，所以，應徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物：寒冷食物會刺激腸胃，所以為了更好的恢複，應少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物：辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。
治療因高血壓引起眼部病變的最佳方法是好好地控製血壓。高血壓發病機製不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。