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基質性角膜炎簡介

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  基質性角膜炎是位於層內的炎症,屬非潰瘍性的深層角膜炎。指角膜基質內的彌漫性炎症浸潤,不引起潰瘍性組織缺損的病變,為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。大多數為先天性梅毒,其次為結核、風濕等感染引起,病原微生物可通過上皮或角膜緣血管直接侵犯角膜;但更多的是抗原-抗體反應結果。

【詳情】

01基質性角膜炎的發病原因有哪些

  大多數為先天性梅毒,其次為結核、風濕等感染引起,病原微生物可通過上皮或角膜緣血管直接侵犯角膜;但更多的是抗原-抗體反應結果。

  角膜基質內的彌漫性炎症浸潤,不引起潰瘍性組織缺損的病變,為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。

02基質性角膜炎容易導致什麼並發症

  在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕,影響視力;如瘢痕致密或變成扁平角膜時,可嚴重影響視力。角膜新生血管逐漸變細萎縮。多年後,在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管,成為本病永存的特殊標誌。有的病例因並發虹睫狀體炎,可導致繼發性青光眼。

  病程經過緩慢,可成年累月反複加重,最後大部角膜受累。愈後留下較厚的、濃淡不一的瘢痕,視力可嚴重受到影響。

  常伴發虹膜炎,虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎。通常在1~2個月後炎症和新生血管開始消退,可殘留部分角膜混濁,而使視力減退。

03基質性角膜炎有哪些典型症狀

1、梅毒性

  先天性梅毒引起者,發病年齡多為5~20歲的青少年,兩眼同時或先後發病,並伴有耳聾,上門牙下緣缺損,鞍鼻等特征,後二者和角膜改變構成;血清康華氏反應陽性,後天梅毒引起者少見,眼部病變一開始,即有明顯的刺激症狀,從角膜周邊部開始發生浸潤,逐漸向中央區擴展,最後在角膜中心區會合,角膜基質因浸潤,水腫,呈灰白色霧狀混濁,失去原有的光澤,睫狀充血或混合充血明顯,隨著角膜病變的發展,可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質,逐漸伸向角膜中央,使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁,一般兩周後浸潤可擴展到全部角膜,約1個月炎症達高峰;同時布滿新生血管,此病總是伴有虹膜睫狀體炎,恢複期,睫狀充血減輕,炎症漸消退,角膜混濁的吸收,也從周邊部開始;炎症消退後角膜光澤恢複正常,最終,在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕,影響視力;如瘢痕致密或變成扁平角膜時,可嚴重影響視力,角膜新生血管逐漸變細萎縮,多年後,在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管,成為本病永存的特殊標誌,有的病例因並發虹睫狀體炎,可導致繼發性青光眼。

2、結核性

  多單眼發病,在角膜基質中,後層發生浸潤,初期靠近角膜緣,後漸向角膜中央發展,浸潤性混濁多呈結節狀或團塊狀,其數目不定,多局限於一定區域,不像梅毒性的全麵蔓延,在炎症浸潤的同時,出現新生血管,其分布也呈區域性,由少增多,並在結節狀混濁的周圍呈絲球狀盤繞,病程經過緩慢,可成年累月反複加重,最後大部角膜受累,愈後留下較厚的,濃淡不一的瘢痕,視力可嚴重受到影響。

04基質性角膜炎應該如何預防

  日常生活中人們應該注意勞動防護,一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫院,由專業人員處理同時切忌使用不潔眼藥水,因綠膿杆菌可汙染並存活於多種眼藥水中,如狄奧寧、地卡因、可的鬆,甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天後的眼藥水,特別熒光素液檢查是危險的

05基質性角膜炎需要做哪些化驗檢查

  華氏反應梅毒確診試驗:

  除根據特征性的眼部診斷,還可從其他一些先天性梅毒的體征如馬鞍鼻,Hutchinson氏齒及血清康華氏反應陽性得到證實。

06基質性角膜炎病人的飲食宜忌

  1、瘦肉、禽肉、動物的內髒、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等,它們含有豐富的蛋白質,而蛋白質又是組成細胞的主要成分,組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質。

  2、含有維生素A的食物也對眼睛有益。缺乏維生素A時,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜盲症。每天攝入足夠的維生素A還可以預防和治療幹眼病。維生素A的最好來源是各種動物的肝髒,而植物性的食物,如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

  3、多吃含有維生素C的食物。因為維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內障病。維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果,其中尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量最高。

  4、注意眼睛休息,最好吃一些清淡的食物,不要吃發物,近段時間內盡量少配帶隱形眼鏡以及不要吃辛辣刺激性食物。

07西醫治療基質性角膜炎的常規方法

  一、概括

  針對不同病因,進行驅梅、抗結核、抗風濕等療法。局部可使用皮質類固醇點眼或結膜下注射。再者是散瞳、熱敷等。對遺留的角膜瘢痕,視力不及0.1者,可考慮行光學性角膜移植術。

  二、分類

  腎上腺皮質可分泌多種激素,按生理生化功能及分泌組織,可分做三類:

  1、球狀帶分泌的鹽皮質激素,主要是醛固酮和脫氧皮質酮;

  2、束狀帶分泌的糖皮質激素,主要有皮質醇及少量的皮質酮;

  3、網狀帶分泌的性激素,如脫氫異雄酮、雄烯二酮及少量雌激素。從化學結構上看,這三類激素及性腺合成的其他性激素,均是膽固醇的衍生物,故統稱類固醇激素,而上述三類腎上腺皮質激素又合稱皮質類固醇。

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