眶蜂窩織炎最常見的原因是副鼻竇炎導致繼發性眼眶炎症以及眼瞼外傷後感染所致。症狀包括眼眶劇痛,眼瞼紅腫,結膜充血和水腫,眼球突出,眼球運動障礙,發熱和全身不適且可能並發視神經炎而視力減退,眼眶靜脈的血栓性靜脈炎引起海綿竇血栓形成,全眼球炎和感染擴散到腦膜和腦部。
眶蜂窩織炎多由鄰近組織的細菌感染擴展引起,以鼻竇、鼻腔及牙齒為最常見,其次為麵部癤腫、瞼腺炎,也可發生於眶骨膜炎、眶外傷伴眶內異物存留、手術後感染等。致病菌常常由鄰近區域的靜脈血留蔓延而來,設備發生血栓性靜脈炎,繼而為化膿性炎症。
1、鄰近病灶感染,如副鼻竇炎(以篩竇為最)、上頜骨骨髓炎、急性淚囊炎、麵部丹毒、癤腫或口腔病灶等。
2、眶、麵部外傷或手術後感染。
3、由急性傳染病或敗血症、菌血症而引起。
1、瞼裂閉合不全引起暴露性角膜炎。
2、海綿竇化膿性病灶顱內擴散,引起彌漫性腦膜炎,侵犯大腦引起腦膿腫。
3、局灶性肺炎、肺膿腫。
4、敗血症。
1、全身症狀
可出現惡寒,高熱,頭痛,惡心,嘔吐,衰竭,白細胞增加,甚至發生譫妄,昏迷,驚厥及脈搏緩慢等。
2、局部症狀
眼瞼紅腫熱痛,且壓痛廣泛,表麵隱約可見擴張的靜脈血管網,球結膜高度水腫,甚至突出於瞼裂之外,眼球向正前方突出,轉動受限或完全固定不動,由於眼球突出,可造成暴露性角膜炎,眼底可見視網膜靜脈曲張或血栓形成以及滲出性變化等,並可引起視神經炎和視神經萎縮,使視力受到嚴重障礙。
本病經過中,有時炎症可自行消退,也可在近眶緣處皮膚麵或彎窿部結膜出現膿點,破潰排膿後,症狀可逐漸消退,但也可向顱內蔓延而引起海綿竇血栓形成,腦膜炎或腦膿腫而致命。
引起眶蜂窩組織炎的病因較多,為防止該病的發生,應及早治療各種原發化膿病源顏麵部“危險三角區”的癤腫不要擠壓,否則易導致本病的發生一旦發生眶蜂窩組織炎,應及早到醫院眼科就診,早診斷,早治療,預後好在部分鄉村,有些患者常自用中藥外敷,延誤治療,使病情加重,嚴重損害視力,甚至出現嚴重的後並症,應引以為戒
本病與眶骨膜炎都有眼球突出,眼瞼及結膜紅腫,眼球運動受限,疼痛及壓痛等,但後者眼球突出常偏向炎症的對側,而且壓痛比較局限。
1、適宜食物
吃些清淡、易消化、富有營養的食物,如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果,如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
2、不適宜食物
忌酒,忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等),忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物,忌食溫熱辛散食物,生薑溫熱。
1、大量應用磺胺劑及抗生素(青黴素,先鋒黴素,克林黴素),必要時配合激素療法。
2、臥床休息,補充水分,保持電解質平衡及解熱療法等。
3、局部熱敷或超短波治療,形成膿腫時,可切開排膿,同時對鄰近原發性病灶亦應適當處理。
4、中醫療法,發病的初期偏風盛者宜疏風解毒;熱毒盛者宜清熱解毒;若體虛邪盛排膿不暢者則宜扶正祛毒。