一、發病原因
1、SS幹眼：是一種外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分為原發性SS（幹眼加口幹）和繼發性SS（再加全身膠原病，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多關節炎等）。
2、非SS性幹眼：或稱KCS，它包括下列病變：
（1）淚腺病變：
①原發性淚液不足，為先天性無淚症，無或有淚腺，但缺乏分泌；非SS性KCS，有時稱作後天性PLD，或簡稱KCS。
②繼發性淚液不足，如維生素A缺乏、淋巴瘤、類肉瘤病、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染及大部淚腺切除術後。
（2）神經障礙：如Ⅶ顱神經病變、久戴接觸鏡、神經麻痹性角膜炎等。
（3）大麵積眼表損害導致淚腺腺管阻塞如沙眼、熱或化學性眼燒傷、Stevens-Johnson綜合征、瘢痕性眼類天皰瘡、瞼缺損、特應性角結膜炎、外傷等。
二、蒸發性幹眼
1、瞼板腺病變：阻塞性瞼板腺炎為最常見原因。常為原發性，也可繼發於燒傷、結膜炎，或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、魚鱗癬、牛皮癬、瞼板腺囊腫、內瞼腺炎、結石等。有時瞼板腺先天性缺如，繼發性低分泌、雙睫症、化膿性炎症、腫瘤等。有時瞼板腺管內油脂滯積，瞼板腺分泌功能似乎正常，但油脂不足。
2、瞬目異常：瞬目減少或間期延長可引起眼表發幹如見於VDT計算機工作者，或辦公室眼綜合征、帕金森病等。
3、前瞼炎。
4、眼表病變：引起杯狀細胞減少的疾病，如維生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起，如手術、胬肉、瞼裂異常、突眼和瞼畸形等都可以造成局部眼表幹燥。
5、其他。
幹眼：角結膜幹燥症又稱幹眼是一種常見的眼表疾病，指任何原因引起的淚液質或量異常，或動力學異常導致的淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適，和（或）眼表組織病變為特征的多種疾病的總稱。將幹眼根據淚液缺乏成分分為以下四種類型：水樣液缺乏性、粘蛋白缺乏性、脂質缺乏性、以及淚液動力學（分布）異常性。
如有上述症狀。幹眼病最常見症狀是眼疲勞、異物感、幹澀感、其它症狀有燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。如有上述症狀。診斷：通常根據以下四個方麵：(1) 症狀；(2) 淚膜不穩定；(3) 眼表麵上皮細胞的損害；(4)淚液的滲透壓增加，可以對絕大多數幹眼症患者作出診斷。
1、避免長時間使用電腦；熒光屏的位置應於平視線下方約20度的地方，距離眼睛以60厘米為宜；不要在黑暗中操作電腦；可佩戴一副在電腦前使用的眼鏡
2、當眼睛出現症狀經過休息後無法自然消失時，應及時去醫院檢查如有眼睛不適應及時到眼科就診，做各種必要檢查如果確診為幹眼症，應嚴格按照醫囑接受治療，同時注意日常生活中的眼保健
3、沙眼是傳染病，隻要預防得當是可以避免的首先要注重個人衛生，洗漱用具要各人分開，勤洗手，不隨便用手揉眼，親友中有沙眼患者的人更要注意對現有的沙眼患者要徹底治愈，消滅傳染源
4、要預防針眼，應該注意以下幾點：一是注意眼部衛生，保持眼部清潔，不用髒手揉眼；二是注意休息，增加睡眠；三是多吃水果蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性的食物，忌偏食；四是積極治療眼部慢性疾病，如結膜炎、角膜炎等
5、預防眼表疾病，一定要把握好方法如果患者不幸患上了眼表疾病，泉州新視力眼科醫院專家建議，及早發現，及早治療
按照幹眼有關的常見症狀有無及嚴重程度、是否存在相關病史，設計一係列問題，根據患者選擇答案的彙總分數，判斷是否有幹眼存在。優點在於方便、經濟，特異性和敏感性高，便於大範圍人群的幹眼發病率篩查和幹眼診斷的初篩。但對邊緣性幹眼診斷率不高，分析具體影響因素有一定困難，此外目前的問卷調查表的問答選項根據西方文化背景、生活環境設計，不符合國人思維，因此需要製定符合國情的規範化問卷調查表。
2、淚河寬度
裂隙燈下投射在角結膜表麵的光帶和下瞼瞼緣的光帶的交界處可見淚液的液平，其寬度可一定程度上反映淚液分泌的多少。在臨床上測量的淚河寬度相當於淚河曲率半徑，正常＞0.5～1.0mm，≤0.35mm則診斷為幹眼。
3、淚液分泌實驗
Schirmer試驗（Schirmertest）最為常用，根據檢測方法的不同可分為SchirmerI和SchirmerII兩種。無眼部表麵麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能，表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能（基礎分泌），觀察時間同為5分鍾。正常值為10～15mm/5min， 酚紅棉絲試驗是測量淚液分泌功能的另一種方法，將標準70mm酚紅棉絲置於下瞼穹隆部，被檢者前視15s，變紅色部分 4、淚膜穩定性檢查
淚膜破裂時間（BUT）最為常用，方法是在結膜囊內滴入熒光素鈉溶液，被檢者瞬目幾次後平視前方，測量者在裂隙燈的鈷藍光下用寬裂隙光帶觀察，從最後一次瞬目後睜眼至角膜出現第一個黑斑即幹燥斑的時間，為淚膜破裂時間（圖6-3）。正常值為10～45s， 淚膜最外層的脂質層對於維持淚膜穩定起重要作用，近年來基於光學成像原理的淚膜鏡和淚膜脂質層幹涉成像為評價淚膜穩定性提供了更客觀和準確的檢測方法，此外還可使用共焦顯微鏡觀察淚膜脂質層相對厚度來評價淚膜穩定性。
5、眼表上皮活性染色
（1）熒光素染色
熒光素鈉溶液滴於結膜囊內，抗生素或生理鹽水衝洗後，裂隙燈鈷籃光下觀察，陽性代表角膜上皮缺損，提示角膜上皮細胞層的完整性被破壞（圖6-4）。淚膜與上皮微絨毛之間的聯係被破壞，即使淚液分泌量正常，此時在角膜表麵也難以形成穩定的淚膜。必須注意的是幹眼最早出現眼表上皮點狀染色是發生於結膜，而不是角膜。
（2）虎紅染色
角、結膜失活細胞著染為陽性細胞。最近發現它也可以使未被淚液粘蛋白包裹的上皮細胞著色。但是虎紅溶液有較大的刺激性，患者常有明顯的眼痛，臨床上較難推廣。
（3）麗絲胺綠染色
近年來更多的使用麗絲胺綠染色，可將失活變性細胞和缺乏粘蛋白覆蓋的角結膜上皮細胞著染，沒有虎紅染料的刺激性，更容易為受檢者接受（圖6-5）
6、淚液蕨類試驗
室溫25℃±2℃時,用毛細玻璃管采集下穹隆部淚液，塗在潔淨的玻片上，室溫幹燥48h內進行結晶圖像分析，正常者有良好蕨類形成，粘蛋白缺乏者（例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征）蕨類減少甚至消失。
7、乳鐵蛋白含量測定
淚腺分泌量減少，乳鐵蛋白含量也下降，正常人淚液乳鐵蛋白含量的正常值為1.46mg/ml±0.32mg/ml，40歲後開始下降，70歲後明顯下降。69歲以前如低於1.04mg/ml，70歲以後如低於0.85mg/ml則可診斷幹眼。乳鐵蛋白僅出現在反射性淚液中，對輕、中度幹眼診斷價值有限。
8、淚液滲透壓的測定
微量淚液收集管從靠近淚阜的淚河處取0.1μL淚液,然後用滲透壓測量儀進行檢測，滲透壓≥312mOsm/L為陽性，提示有幹眼的可能。
9、角膜地形圖檢查
近年來發現正常人角膜表麵規則指數為0.63，睜眼後10s增加為0.84，而幹眼患者的表麵規則指數則為1.4,持續睜眼10s後則上升為6.8，提示角膜表麵規則指數可作為幹眼診斷的指標之一。
10、其他
活檢及印跡細胞學檢查：了解眼表上皮細胞的病理改變，幹眼症患者眼表上皮細胞HE染色的異常表現為：結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。淚液清除率檢查目的在於了解淚液清除有無延遲，可應用熒光光度測定法檢測。幹眼患者常伴有不同程度的自身免疫性疾病，因此可抽血了解自身抗體的存在，SS患者常見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此外一些新型的檢查儀器也不斷進入臨床，如淚液蒸發儀測定淚液蒸發情況，瞼板腺成像觀察腺體的萎縮情況。
1、早餐：雞蛋1～2個牛奶一杯將雞蛋打碎，攪勻。待牛奶（奶粉衝拌也可）煮沸後，倒人雞蛋，滾起即收火。注意不能吃生雞蛋，因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老，因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身體裏的鈣代謝發生異常，也會造成缺鈣。另外應注意不放糖，因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡，血鈣降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品，含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富，維生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白質具有全部必需氨基酸。這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養，可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。
2、枸杞肉絲配料：枸杞100克豬瘦肉300克青筍（或玉蘭片）10克豬油100克另炒菜佐料適量製作：將豬瘦肉洗淨，切成6厘米左右的細絲，青筍同樣製作，枸杞子洗淨。待油七成熱時，下人肉絲、筍絲煸炒，加入料酒、醬油、食鹽、味精，放入枸杞，翻炒幾下，淋人麻油即可。說明：枸杞可滋補肝腎，潤肺明目。豬肉富含蛋白質，通過補益身體，使氣血旺盛，以營養眼內各組織。
許多幹眼患者可能是水樣液缺乏和蒸發過強兩種因素並存，開始治療幹眼之前，首先應明確患者以哪一型為主，以便采取針對性措施，此外，幹眼病是慢性疾病，多需長期治療，要幫助患者樹立堅持治療的信心。淚膜不穩定患者，應首先尋找內因並進行治療，其次淚液塗布的異常與眼瞼的解剖結構和運動以及眼表是否光滑等也有關，故應予以相應的治療。如若是因為眼瞼的暴露導致的淚液過度蒸發型幹眼，應根據病情把握眼瞼重建的手術時機，進行眼瞼的重建。