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眼瞼血管瘤簡介

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  眼瞼血管瘤是血管組織先天性發育異常。最常見的眼瞼血管瘤是毛細血管瘤,它由增生的毛細血管和內皮細胞組成,出生時或生後不久發生,迅速生長,至7歲時常自行退縮。如果部位表淺,呈鮮紅色,則稱為“草莓痣”,如果部位較深在,則呈藍色或紫色。

【詳情】

01眼瞼血管瘤的發病原因有哪些

  眼瞼血管瘤多認為由於胚胎發育過程中血管異常增生所致。於出生時即出現。典型的病變為紫紅色,輕微隆起,質軟,表麵有小凹陷。單純發生於眼瞼者,多在1歲後停止生長,以後逐漸消退。病變累及眶內者,自發消退者少見。退行期病變顏色變淺,表麵皮膚發皺。

02眼瞼血管瘤容易導致什麼並發症

  一、毛細血管瘤

  1、於出生時即出現。典型的病變為紫紅色,輕微隆起,質軟,表麵有小凹陷。單純發生於眼瞼者,多在1歲後停止生長,以後逐漸消退。病變累及眶內者,自發消退者少見。退行期病變顏色變淺,表麵皮膚發皺。

  2、超聲檢查顯示病變形狀部規則,邊界不清楚,內回聲多少不等,強弱不一,具有可壓縮性。病變內部有彌漫分布的紅藍血流,呈快速流動的動脈頻譜。CT顯示眼瞼重大,呈高密度塊影,形狀部規則,邊界不清楚。MRI檢查病變為異常信號,邊界甚為清楚。

  3、組織學上,病變由毛細血管小葉混雜疏鬆纖維性間隔組成。早期不成熟病變顯示肥大內皮細胞。退行期簡直纖維化,纖維隔增厚,毛細血管腔最後完全閉塞。

  二、海綿狀血管瘤

  較前者少見。出生後不久即出現。病變區為暗紅色或青紫色、隆起性皮下結節狀腫塊,由血竇組成,質軟、易於壓縮、形狀不規則、大小不等。色紫藍、哭泣時腫瘤增大。無自覺症狀。病變生長較快,但多數在5歲左右由於瘤內血栓或炎性纖維化而萎縮消退。

  三、腦三叉神經血管瘤綜合征

  眼部表現有眼瞼火焰痣、結膜和鞏膜有血管瘤、虹膜顏色變暗、青光眼(可能是房角結構異常和上鞏膜壓力增加所致)、也可伴有脈絡膜血管瘤。皮膚表現沿三叉神經支配區有火焰痣或葡萄酒樣色斑。全身表現因顱內血管瘤可致癲癇發作、對側半身麻痹、智力低下、X線顱內可能看到特殊的線狀鈣化斑。

  五、鮮紅斑痣(火焰痣)

  出生時或出生後即發生,為淡紅色或暗紅色斑片,邊緣不整,境界清楚,壓之褪色,有時其表麵有小結狀增生。隨年齡增長而擴大,但成年期可停止生長。無自覺症狀。有的在兩歲前可自行消退。

03眼瞼血管瘤有哪些典型症狀

  眼瞼血管瘤的症狀:深在的血管瘤可能累及眼眶,導致眼眶擴大。患眼可因血管瘤的壓迫產生散光,導致屈光參差、弱視或斜視,應給予治療。

04眼瞼血管瘤應該如何預防

 1、眼瞼血管瘤肚子裏:因毛細血管瘤有自行退縮的趨向,可觀察一段時間,一般到5歲後治療但若因腫瘤使眼瞼不能睜開,遮擋瞳孔,則不能等待,以免造成弱視首選治療方法,是向血管瘤內注射長效糖皮質激素,注意不要將藥液注入全身血循環如果治療無效,可改用冷凍或部分手術切除

  2、眼瞼血管瘤:應當與較少見的“火焰痣”nevusflammeus)相區別火焰痣又稱葡萄酒色痣(portwinestain),呈紫色,由擴張的竇狀血管組成它在出生時就已存在,不像毛細血蕃瘤那樣明顯生長和退縮,常與Sturge-Weber綜合征有聯係如為美容原因,可考慮激光手術切除

05眼瞼血管瘤需要做哪些化驗檢查

1、X線檢查:及動脈造影嬰幼兒處於骨骼迅速發育時期,眶內毛細血管瘤雖增長較快,也可引起患側眶容積擴大,選擇性動脈造影可見頸外動脈,頸內動脈或兩者供血,較大的供血動脈顯影,病變區呈高密度影。

2、超聲探查:超聲圖像與組織學改變相對應,毛細血管瘤為一種浸潤性病變,間質少,B型超聲顯示病變形狀不規則,邊界不清楚;間隔和管壁可作為回聲界麵,一般表現為多少不等,強弱不一的內回聲,並具有可壓縮性,超聲還顯示腫瘤侵犯範圍和深度,多普勒超聲顯示彌漫的彩色血流及快速流動的動脈頻譜圖。

  3、CT掃描:皮下毛細血管瘤顯示眼瞼腫大和密度增高,位於眼球和骨壁之間的病變,輪廓較清,形狀不規則,但與眼球的分界不清,靜脈注射陽性對比劑後,中度或高度增強,較大病變常跨越幾個間隔,如眶隔前,眼眶周圍及中央間隙,表現為浸潤性病變。

4、MRIT1WI病變:顯示為中信號,T2WI為高信號,中高信號區內偶有無信號條紋,有時表現為信號混雜或斑駁狀。

06眼瞼血管瘤病人的飲食宜忌

  1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

  2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

  3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

07西醫治療眼瞼血管瘤的常規方法

  兒童單純型血管瘤有自行消退趨向,可單純觀察,但較大的、發展快的容易引起並發症的腫瘤都應該積極治療。治療的方法有向病變內注入皮質類固醇激素、電凝、冷凍、激光、微創介導等:

1、毛細血管瘤:多數消退不必治療如引起上瞼下垂,遮蓋瞳孔,應及時治療。腫瘤內注射皮質類固醇或平陽黴素,或二者交替使用,可使毛細血管瘤內皮細胞變性,管腔閉塞。冷凍,注射硬化劑或者放射治療可也選擇使用,但副作用較大,往往引起外觀和功能改變。

 2、海綿狀血管瘤:瘤內注射硬化劑,對限局性者可作手術切除。

3、腦三叉神經血管瘤綜合征:治療青光眼,降低眼內壓。

4、鮮紅斑痣:可用冷凍、同位素治療,早期效果好。

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