動靜脈交叉處、動脈壁增厚對靜脈的壓迫為視網膜分支靜脈阻塞最常見原因。其它因素可同視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)。視網膜分支靜脈阻塞的發病率及平均發病年齡均高於視網膜中央動脈阻塞(CRVO),多見於高血壓、動脈硬化的老年。
新生血管性青光眼是視網膜靜脈阻塞最嚴重的並發症。此外,視網膜分支靜脈阻塞患者還可見引發黃斑囊樣水腫。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
視網膜分支靜脈阻塞視力呈不同程度下降,與黃斑水腫、出血有關。受累靜脈區內視網膜表層出血、視網膜水腫及棉絨斑。阻塞的靜脈擴張、彎曲。日久伴隨的動脈變窄,有鞘。本病以顳上支阻塞最常見,鼻側支阻塞少見,可有顳側半或下一半的靜脈阻塞。可分為:
1、非缺血型:視網膜出血隨時間而吸收,毛細血管代償和側支循環使學流複原。水腫消退,視力改善。
2、缺血型:有持續的毛細血管閉塞、廣大的視網膜缺血,視力預後差。廣泛缺血可引起視網膜新生血管及黃斑水腫,是視力喪失的兩個主要原因。黃斑水腫可伴有硬性滲出、囊樣水腫或色素紊亂及視網膜下纖維化;視網膜新生血管引起玻璃體積血、牽拉性或孔源性視網膜脫離。
視網膜分支靜脈阻塞預後因阻塞的原因、部位、程度等不同而有很大差異在大家的日常生活中,預防視網膜分支靜脈阻塞,除了避免長時間用眼和不科學用眼外,還可以采用食物護眼此外,繼發性視網膜分支靜脈阻塞預防注意及時治療全身性疾病,可減少該病的產生
視網膜分支靜脈阻塞的檢查項目包括眼科檢查和全身檢查,具體如下:
一、眼部檢查
1、全麵的眼部檢查;
2、眼底熒光血管造影。
二、全身檢查
1、病史有無內科疾病藥物治療及眼病史;
2、測血壓;
3、血液檢查。
視網膜分支靜脈阻塞患者日常應注意飲食清淡、營養充足。另可采用以下食療方輔助治療:
胡蘿卜雞蛋湯
用料:胡蘿卜100克,雞蛋1個,鹽少許。
做法:先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸。雞蛋去殼,放入煮熟,吃時加鹽調味,飲湯吃蛋。每日1次,7天為1個療程。
功效:可預防視力模糊,養眼護眼。
視網膜分支靜脈阻塞尚無有效的藥物治療,目前主要針對黃斑水腫和視網膜新生血管進行激光光凝。具體如下:
1、全身治療 高血壓動脈硬化高血酯糖尿病血液情況和感染病灶等均應給予相應治療。
2、抗凝治療 病之初起可謹慎地應用抗凝劑或纖溶製劑,減少血凝、促使纖維蛋白溶解,如阿司匹林、潘生丁。
3、光凝治療 局部光凝與播散性光凝用以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖。以氬激光光凝治療的效果為為佳,光凝後病變區視網膜水腫滲出與出血均逐漸吸收,並防止了以後產生新生血管的危害。