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慢性盆腔炎簡介

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  慢性盆腔炎指的是女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜發生慢性炎症。常因為急性炎症治療不徹底或因患者體質差,病情遷移所致,臨床表現主要有下腹墜痛或腰骶部酸痛、白帶多、月經多、不孕等。此症較頑固,當機體抵抗力下降時可誘發急性發作。目前治療上采用綜合治療。

【詳情】

01慢性盆腔炎的發病原因有哪些

  引起慢性盆腔炎原因有:

  1、產後或後感染後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離麵,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

  2、宮腔內手術操作後感染如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當,生殖道原有慢性炎症,經手術幹擾而引起急性發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。

  3、經期衛生不良若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期等均可使病原體侵入而引起炎症。

  4、鄰近器官的炎症直接蔓延最常見的是、時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

02慢性盆腔炎容易導致什麼並發症

  1、慢性盆腔炎可以引起不孕症

  慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治愈,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。

  2、慢性盆腔炎會引起異位妊娠

  慢性盆腔炎造成輸卵管的病理改變以及在做輸卵管手術直接影響了輸卵管的蠕動性,通暢性和輸卵管傘的撿卵,進而直接影響輸卵管的正常功能,成為異位妊娠發生的重要因素

  3、慢性盆腔炎可引起腹膜炎,輸卵管-卵巢膿腫。

  嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲, 管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。

03慢性盆腔炎有哪些典型症狀

  慢性盆腔炎的典型症狀:充血,低熱 ,卵巢囊腫 ,慢性盆腔痛 ,失眠 ,輸卵管粘連, 衰弱 ,腰骶部酸痛, 異位妊娠周身不適。

1.症狀

  (1)慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交後及月經前後加劇。

  (2)不孕及異位妊娠:輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠,急性盆腔炎後不孕發生率為20%~30%。

  (3)月經異常:子宮內膜炎常有月經不規則;盆腔淤血可致經量增多;卵巢功能損害時可致月經失調。

  (4)全身症狀:多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦,由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀,如精神不振,周身不適,失眠等,當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。

2.體征

  若為子宮內膜炎,子宮增大,壓痛;若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到呈索條狀的增粗輸卵管,並有輕度壓痛,若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物,活動多受限,若為盆腔結締組織炎時,子宮常呈後傾後屈,活動受限或粘連固定,子宮一側或兩側有片狀增厚,壓痛,宮骶韌帶常增粗,變硬,有觸痛。

04慢性盆腔炎應該如何預防

  一、增強體質

  指導患者安排好日常生活,避免過度疲勞,鼓勵患者堅持鍛煉,如慢跑、散步、打太極拳等,以增強體質

  二、用藥護理

  藥物治療應告知患者用藥劑量、方法及注意事項,抗生素不宜長期使用,使用地塞米鬆需停藥時應逐漸減量

  三、症狀護理

  患者腹痛、腰痛時要注意休息,防止受涼,必要時可遵醫囑給予鎮靜止痛藥以緩解症狀;患者睡眠不佳時,可在睡眠前給予熱水泡腳,關閉照明設施,保持室內安靜或睡前進行按摩,必要時遵醫囑服鎮靜劑

  四、心理護理

  認真傾聽患者訴說思想顧慮,及時給予解答與患者共同討論、分析病情,選擇最佳治療方案,增強患者戰勝疾病的信心

  五、手術護理

  為手術患者提供手術前後的常規護理

05慢性盆腔炎需要做哪些化驗檢查

  一、血常規檢查 細胞,10x109/L,以中性粒細胞升高為主。

  二、病史診斷 查盆腔炎患者多有引起盆腔炎的危險因素,如近期有婦科、產科手術史,包括分娩、剖宮產、人工流產、取放宮內節育器等。有經期同房史,或不潔的性生活史。伴有下生殖道炎症以及鄰近器官的炎症。

  三、婦科檢查 道可能充血,並有大量膿性臭味分泌物;宮頸充血、水腫。若見宮頸口流出膿性分泌物,說明宮頸管黏膜或宮腔均有急性炎症。

06慢性盆腔炎病人的飲食宜忌

1.忌辛辣煎炸及熱性食物。辛辣煎炸之物如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋蔥、油條、烤羊肉、電烤雞、油炸鵪鶉、炸豬排、油炸雞翅等;熱性食物如牛肉、羊肉、狗肉等和各種炒貨如炒瓜子、炒花生、炒香榧子等,食用後均會助熱上火,加重陰道炎症、充血,故忌食之。

2.忌海鮮發物。海蝦、河蝦、帶魚、螃蟹、梭子蟹、黃鱔、蟶子、毛蚶、銀蚶、牡蠣、鮑魚等水產品,多屬發物,食後將加重陰部搔癢,不利於炎症消退,故忌食。

3.忌甜膩厚味。過於甜膩的食物如糖果、奶油、巧克力、奶油蛋糕、糯米糕團、八寶飯、豬油及肥豬肉、羊脂羊膏、雞蛋黃,鴨蛋黃,以上這些食物有助濕的作用,會增加白帶的分泌,降低治療效果。

4.忌煙、酒。煙、酒及含酒食品如酒釀圓子、人參酒,鹿茸酒等,食後會加重炎症充血,不利於本病的治療,故忌食。

5.藥物禁忌:因本病由濕熱之邪所引起,故患病期間,禁止使用具有溫裏補陽作用的藥物,如紅參、附子、幹薑、吳茱萸、丁香、細辛、蓽拔、高良薑、鹿茸、補骨脂、菟絲子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黃狗腎、鎖陽、蛤蚧、肉蓯蓉等,中成藥如十全大補丸、右歸丸、金匱腎氣丸等。

07西醫治療慢性盆腔炎的常規方法

  急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。對於急性盆腔炎患者治療方麵主要是要多休息,如果有條件還可以住院治療,還應該注意多吃高蛋白營養性食物,另外還要注意電解質的平衡,注意補充水液,最主要的還是應該用一些消炎的抗菌素,對於抗菌素的運用應該在運用抗菌素前做好陰道分泌物的細菌培養和藥物敏感試驗,通過藥物敏感試驗選擇最合適的藥物,需要注意的是用量一定要足夠大,時間要足夠長,臨床上有的病人在用了幾天後症狀消失就不再用藥了,這樣容易引起複發甚至導致慢性盆腔炎的發生,因此治療一定要徹底。另外中醫可以根據病人的症狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫的抗菌素治療也有很好的療效。

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