體功能不足的婦女,排卵後4~5天黃體就開始萎縮,月經的後半期也相應縮短。排卵後,黃體繼續分泌孕激素。通常排卵後8~10天,如卵子未受精,黃體即開始萎縮。通常,這種月經周期雌激素也相對不足,子宮內膜發育不良,因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內膜的分泌性變化不充分。
反複自然流產可導致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月,黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環境。
一般認為,黃體功能不全與下列因素有關:卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黃體生成素峰不充分;黃體期黃體生成素分泌不足或其脈衝式分泌不充分;子宮內膜細胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應性低下,可使黃體功能正常,內膜發育不良。
黃體功能不足可以導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕症為數不少,約占全部不孕症的3%~10%。
本病常見的臨床表現有:
1、黃體素分泌不足使月經周期縮短。
2、常於月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然後才正式的來月經。
3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10~12天。
4、假若懷孕,多數患者會早期流產,少數患者有不孕症。
女性預防黃體功能不足這類疾病的發生,主要從以下幾個方麵進行:
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象,均屬正常,不必過分緊張
2、注意衛生,預防感染注意外生殖器的衛生清潔月經期絕對不能性交注意保暖,避免寒冷刺激避免過勞經血量多者忌食紅糖
3、內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬幹
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭薑等刺激運火之物
檢查黃體功能不足的方法,最簡便有效的是基礎體溫測定。從黃體期的長短,體溫上升的幅度以及下降的時間可以推測黃體功能。黃體期的計算從排卵期體溫下降後第1天上升開始算起,正常黃體期的天數為12-16天,如果黃體期不足12天為黃體不足的表現之一。另外,若黃體期體溫雖有上升,但上升的幅度足0.3攝氏度或體溫上升較慢,下降較早或黃體期體溫波動較大都是黃體功能不足的表現。診斷黃體功能不足的另一個方法,就是在月經來潮的12小時內取了宮肌膜檢查,若病理檢查表現為分泌不良,亦可作為診斷的參考。
患有黃體功能不足的女性在積極治療疾病的同時,可以參考以下食療方:
1、黑豆糯米粥:是黃體功能不足的一種食療的方法,用料:黑豆30克和糯米60克;做法:將黑豆糯米洗幹淨,放進鍋內,然後再加一些適量的水,用溫火熬煮成粥。最好是每天都服用一些。
2、好孕湯:女性月經來潮的第一天服用,一次月經周期隻吃一次。材料:金銀花15克,紅棗十顆,當歸50克,黑豆一把,紅糖二兩,雞蛋3至5個。做法:首先當歸和金銀花用紗布包好,和其它幾樣食材一起放鍋中熬煮,熬到最後湯汁一碗。患者切記要在月經第一天開始服用。煮的時候雞蛋洗幹淨,煮一會後敲碎蛋殼後,就如同茶葉蛋一樣再煮,直到湯汁收到一碗即可。
3、黑豆:月經結束後起6天服用。能補充雌激素。將若幹黑豆用清水浸泡12小時左右,用清水煮至熟透,可根據少放一點鹽,也可以什麼都不放。從月經結束後第一天起,每天按食量拌飯服用,連吃6天。
當黃體功能不足時,臨床上常使用外來激素補充進行治療,緩解症狀。
1、補充黃體酮:用藥方式可有多種選擇:肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮等;一般從基礎體溫上升兩天後開始用藥,一直用到月經出血為止。
2、絨毛膜促性腺激素:當卵泡發育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素誘發排卵,而排卵後用藥則可以刺激黃體發育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是在基礎體溫上升後第三天起開始注射藥物,每天或隔天注射一次,一共注射5~6次。