一、發病原因
引起無排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同，青春期功血多由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲，在下丘腦體與卵巢之間尚未建立起完善的正反饋調節機製，在垂體促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）的作用下，卵泡發育分泌雌激素，但雌激素對下丘腦正反饋應尚未能形成正常月經周期中FSH和LH高峰，因而卵巢中雖有卵泡發育但不能排卵，更年期功血主要是由於卵巢功能自然衰退，卵泡數量減少但不能發育成熟，同時對垂體促性腺激素反應降低，因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導致更年期無排卵功血。
引起排卵型功血的原因有4種：
1、黃體功能不足：月經周期中有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌不良。
2、子宮內膜脫落不全：即由於黃體萎縮不全，雌孕激素不能迅速下降，子宮內膜由於激素水平的失衡不能按期而呈不規則脫落，使出血期延長，血量增加，又稱黃體萎縮不全。
3、子宮內膜修複延長：由於月經期子宮內膜剝脫後，下一周期新的卵泡發育遲緩或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宮內膜不能如期再生修複，而使月經延長。
4、排卵期出血：由於排卵期激素短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起撤退性出血，當雌激素分泌足夠量時則內膜又被修複而止血。
二、發病機製
正常月經由下丘腦-垂體-卵巢軸控製，當卵泡發育並合成雌激素時，子宮內膜增生；排卵以後，卵巢內形成黃體，合成雌激素及孕激素；孕激素使增生的子宮內膜發生分泌期變化。如排出的卵子未能受精，則卵巢黃體在排卵後14天左右退化，不再分泌雌、孕激素；此時子宮內膜失去雌、孕激素的支持而發生皺縮、螺旋動脈強烈收縮、靜脈回流減慢及子宮內膜缺血壞死，致使子宮內膜的功能層脫落而行經。與此同時，子宮內膜的螺旋動脈斷端內形成血栓，流血量減少，新卵泡周期開始並分泌雌激素，使子宮內膜修複而止血。因此，正常月經的出血量比較恒定，並自然止血。
如不排卵，卵巢不合成孕激素，子宮內膜在單一雌激素作用下增生，當雌激素水平不再能維持增厚的子宮內膜時，部分內膜脫落而出血（突破性出血），一處修複後另一處又脫落，致使出血持續不止，由於缺乏孕激素，子宮內膜的螺旋動脈斷端不收縮，致使出血量多，如內膜脫落區有多個開放性的出血血管，則出血量驟增。
少女的初潮多是不排卵的，故功血可發生於初潮時，也可發生於初潮後2～3年內，或發生於規則月經之後。
青春期甲狀腺功能亢進或低下，可伴有功能性子宮出血。實驗發現，甲狀腺功能低下時，卵巢細胞代謝率降低，卵泡發育不良，分泌雌激素不足。人體內觀察，甲狀腺功能低下時，血TSH升高，影響促性腺激素的產生，引起不排卵或黃體功能不足。甲狀腺功能亢進時，卵巢激素分泌增加，月經周期變短，或停止排卵，子宮內膜增生過長，發生功能性子宮出血。
多囊卵巢綜合征可能發生於青春期，其特點為不排卵，表現為閉經或功能性子宮出血。部分病例合並多毛、肥胖及（或）雙側卵巢增大。
青春期腎上腺皮質增生症者，因體內雄激素增加，排卵障礙也發生功能性子宮出血。
多數青春期功血由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全所致。精神刺激或疾病易使剛發育成熟的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂而引起功能性子宮出血。
出血量多，時間長者，常合並貧血。有的合並有甲狀腺功能異常，腎上腺皮質增生症和多囊卵巢綜合征等。
1、卵巢功能失調的月經紊亂或過多的患者，也可能並發器質性病變。
2、長期、無排卵的不規則流血患者，或長期用雌激素治療者，都須注意子宮內膜的變化，是否發展成為腺瘤型增生期子宮內膜或子宮內膜腺癌。
3、合並症是子宮肌瘤合並無排卵型功血，特別常見在更年期。若能及早確診，按更年期功血治療，可使伴有子宮肥大或小肌瘤患者免於手術治療，對必需進行手術（如肌瘤）亦可提供更好的條件。
無排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現。臨床上最常見的症狀是子宮不規則出血，特點是月經周期紊亂。經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有數周或數月停經，然後發生陰道不規則流血，血量往往較多，持續2～4周或更長時間，不易自止；有時則一開始即為陰道不規則流血，也可表現為類似正常月經的周期性出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，出血多或時間長者常伴貧血。婦科檢查子宮大小在正常範圍，出血時子宮較軟。
一、異常子宮出血分類
根據失調性子宮出血異常子宮出血分為：
1、月經過多：經期規則，經期延長大於7日或者經量過多大於80ml。
2、子宮不規則過多出血：周期不規則經期延長，經量過多。
3、子宮不規則出血：周期不規則，經期延長而經量正常。
4、月經過頻：月經頻發，周期縮短，小於21日。
二、臨床分型
1、無排卵型功血依年齡分為兩組。
（1）青春期功血：見於初潮後少女，由於HPOU軸不成熟，不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮後月經稀發，短時停經後害發不規則性月經過多，經期延長，淋漓不止，而致嚴重貧血。
（2）更年期（圍絕經期）功血：即≥40歲婦女至絕經前後之婦女功血，其間無排卵功血發生率逐年增加。臨床表現為：月經頻發，周期不規則，經量過多，經期延長。10～15％患者呈嚴重不規則月經過多、崩漏和嚴重貧血。內膜活檢多呈現不同程度的內膜增生過長，故診刮是必要的，尤應注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。
2、排卵型功血最多見於育齡婦女，部分見於青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型：
（1）排卵型月經失調
①排卵型月經稀發：見於青春期少女。初潮後卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經稀發並月經過少，常為多囊卵巢之先兆，少見於更年期近絕經期婦女，常進展為自然絕經。
②排卵型月經頻發：青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速，卵泡期縮短，月經頻發，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。
（2）黃體功能障礙
①黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發，周期縮短，經前出血和月經過多，合並不孕和早期流產。內膜病理為不規則成熟或分泌化不完全。
②黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3～5天內完全退化，或退化時間延長，或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而致子宮內膜不規則性脫卸。經期延長，淋漓不止，合並黃體過早退化時，則表現月經頻發、月經過多。多見於人工流產、引產後，合並子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌病者。
3、月經中期出血：亦稱排卵期出血。常伴排卵痛係排卵刺激和雌素波動引起少量出血（1～3天）和腹痛。個別出血較多並持續到月經期而形成假性月經頻發。
一、分類
凡由調節生殖係的神經內分泌機製失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調性子宮出血（簡稱功血），是一種常見的婦科疾病，多見於青春期和更年期西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無排卵功能（卵泡期功能障礙）
1、功能性出血
子宮異常出血，可以是出血過多、過少、過頻，或不規則，或絕經後出血等在異常出血的婦女中，約有25％是由器質性疾病引起其餘75％是由影響生殖係統調控的激素紊亂所致這些激素是由下丘腦、垂體產生，在生育年齡的婦女中很常見，這種類型的出血，稱為子宮功能性出血青春期前和絕經期後陰道出血，都是不正常出血
醫學上，無全身或生殖器官的器質性病變而發生的異常性子宮出血稱為功能失調性子宮出血，常常簡稱為功血功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類，無排卵性功血最常見，占85％左右女性從月經初潮開始到閉經結束，均可發生功血具報道，青春期功血占20％、生育期功血占30％、絕經前期功血占50％
2、器質性疾病引起的陰道出血
由外陰、陰道損傷，性虐待、陰道炎（包括異物引起的感染）、子宮感染、或凝血異常的血液病，如白血病、血小板減少症等都可以引起陰道出血另外，癌和良性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢腫瘤等也都可以引起陰道出血有時尿道口脫垂也可以引起出血
3、各年齡段的出血
年齡對確診子宮出血是一個很重要的因素新生女嬰，在出生後幾天內，可能有少許陰道出血這是因為她們在出生前受到母親雌激素影響所致，不用擔心兒童期出血，可能是由於青春期開始過早（性早熟）（見第258節）陰毛和乳房是青春期發育的信號性早熟可能由某些藥物、腦部病變、甲狀腺激素水平過低或分泌激素的腎上腺和卵巢的腫瘤引起然而，很多病例的病因仍然是不清楚的
兒童期出血有可能由陰道腺組織過度增生（陰道腺病）引起，這可能與出生前母親服用己烯雌酚（DES）有關.患陰道腺病的女孩，以後患陰道癌和子宮頸癌的危險性增高
生育年齡的婦女，陰道出血可能由節育措施，如口服避孕藥、孕激素、宮內節育器等引起，或由妊娠並發症，如前置胎盤引起另外，宮外孕、葡萄胎、子宮內膜異位症、癌症等都能引起陰道出血
絕經後陰道出血最危險的原因是癌症，如子宮內膜癌、子宮頸癌或陰道癌最常見的非癌性出血原因有陰道壁變薄（萎縮性陰道炎）、子宮內膜變薄或過度增生和子宮內膜息肉等
二、注意事項
1、有流產史者，遇有停經者或BBT上升14天以上者，應立即作尿或血妊娠試驗，以便早期診斷和治療
2、保持精神愉快、心情舒暢和勞逸結合
3、中藥周期療法分四個階段，此四個階段要按月經周期的天數選方用藥書上介紹的四個基本方，可根據辨證分型加減如服藥期間有感冒發熱或腹瀉等特殊情況，酌情加藥或暫停周期治療，先治感冒、腹瀉等表證
一、體格檢查
包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質性病變。
二、輔助診斷
1、診斷性刮宮：為排除子宮內膜病變和達到止血目的，必須進行全麵刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應注意宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現。
2、子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內膜增厚，也可不增厚，表麵平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢，較盲取內膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。
3、基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。基礎體溫呈單相型，提示無排卵。
4、宮頸粘液結晶檢查：經前出現羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。
5、陰道脫落細胞塗片檢查：塗片一般表現為中、高度雌激素影響。
6、激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期縮短，不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常範圍內。基礎體溫雙相型，但排卵後體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時間僅維持9～10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
一、飲食食療方
1、參棗雞湯：邊條參10克（切片），大棗30克（去核），童子雞1隻（去毛及內髒）洗淨，同人燉盅內，燉至雞熟爛服用。
2、石榴皮煎：酸石榴皮50克，黨參30克，北芪30克。水煎，取汁去渣，加蜜糖適量飲服。每日2次。
3、人參燉甲魚：甲魚1隻（去腸雜）洗淨切塊，人參3克，一齊放人燉盅內，燉至甲魚熟爛服用。
4、桂圓大棗枸杞煎：桂圓30克，大棗、枸杞各20克，水煎服。
5、淡菜龜板瘦肉湯：淡菜50克，龜板20克，瘦豬肉50克。將龜板放人砂鍋內加水煮20分鍾後入淡菜、瘦豬肉煮熟調味食用。
6、淡菜芡實湯：淡菜30克，芡實30克，瘦豬肉50克，水煎煮熟，調味佐膳。
7、馬蹄粉：馬蹄甲（或牛蹄甲）50克燒炭研成細末，每服9克，日3次，淡鹽水送下。服用1-3天。
8、紅糖木耳：木耳120克（水發），紅糖60克。先將木耳煮熟，加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天為1療程。適用於功能性子宮出血。
9、玉米須豬肉湯：玉米須15克—30克，豬肉250克。將上二味同煮，待肉熟後食肉喝湯。每日1劑。適用於功能性子宮出血。
10、烏梅膏：淨烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸發至1半，再加水至原量，煎濃，用幹淨紗布濾去渣，裝瓶待用。服用時加白糖調味，成人每次服5毫升—10毫升，開水衝服，日服3次。適用於功能性子宮出血。
11、豬皮膠凍：豬皮1000克，黃酒250克，紅糖250克，將豬皮切成小塊，放大鍋內，加水適量，以小火煨燉至肉皮爛透，汁液稠粘時，加黃酒、紅糖，調勻即可停火，倒入瓷盆內，冷卻備用，隨量佐餐食。具有滋陰養血、止血作用。適用於月經過多、功能性子宮出血及一切出血症。
12、烏梅紅糖湯：烏梅15克，紅糖30克—50克。將烏梅、紅糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣溫服。具有補血止血、美膚悅顏功效。適用於婦女月經過多或功能性子宮出血症。（6）紅棗燉豬皮。紅棗15枚～20枚（去核），豬皮100克。將豬皮刮淨切成小塊，紅棗洗淨去核，一起裝入燉盅內，加清水少量，隔水燉至豬皮熟爛即可。具有補脾和血、增加皮膚光澤及彈性功效。適用於治療脾虛型崩漏及身體虛弱等症。
13、薑汁米酒蚌肉湯：薑汁3毫升～5毫升，米酒20毫升—30毫升，蚌肉150克～200克，食油、精鹽各適量。蚌肉剖洗幹淨，用花生油炒香後加入米酒、薑汁及適量清水同煮，待肉熟後再加精鹽調味。具有滋陰養血、清熱解毒、潤膚嫩膚功效。適用於月經過多及身體虛弱症。
14、二鮮汁：鮮藕節、鮮白蘿卜各500克。以上用料洗淨共搗爛，用幹淨紗布包裹取汁，加冰糖適量即可飲用。具有清熱涼血、止血固經及增白皮膚功效。適用於月經過多等症。偏方
15、參附雞
配方：附片20克，人參6克，雞肉100克。
製法：將雞肉切塊，人參切片，與附片一起，隔水蒸1小時，加鹽少許。
功效：溫腎固衝，補氣攝血。
用法：佐餐食用。
16、歸地燒羊肉
配方：羊肉500克，當歸15克，生地15克，幹薑10克。
製法：將羊肉切塊，放入砂鍋內，加當歸、生地、幹薑、醬油、糖、料酒等，用文火燒至羊肉熟透。
功效：溫腎固衝，調經止血。
用法：佐餐分次食用。
17、氽蠣肉
配方：鮮蠣肉250克，肉湯500毫升。
製法：將肉湯燒沸，氽入蠣肉，煮沸即可，以食鹽、味精調味。
功效：滋陰養血，清熱止崩。
用法：食肉飲湯。
18、甲魚蟲草湯
配方：甲魚1隻（約500克），冬蟲夏草20克，藕節50克。
製法：將甲魚去頭及內髒，切塊，與冬蟲夏草、藕節一起放入砂鍋內，加水適量，用文火燉1小時，加入調料。
功效：滋陰清熱，固衝止血。
用法：飲湯食肉。
19、茜草烏龜湯
配方：烏龜1隻，海螵蛸30克，茜草根20克。
製法：將烏龜用沸水燙死後，去殼及內髒，洗淨，斬成小塊，與海螵蛸、茜草根一起放入砂鍋內，加清水適量，武火燒沸後，改用文火煮3小時，調味即可。
功效：滋陰涼血，調經止血。
用法：隨量食飲。
20、墨魚燉烏雞
配方：墨魚250克，甲魚1隻，烏骨雞1隻。
製法：將墨魚去骨，甲魚去關、爪、內髒，用開水燙後去黑衣，烏骨雞去毛、內髒洗淨後一起入鍋，加適量水，武火煮沸，改用文火燉1小時至爛熟，加食鹽調味。
功效：滋陰養血，化瘀調經。
用法：佐餐隨量食用。
21、桂圓蓮子粥
配方：桂圓肉20克，蓮子肉15克，紅棗6個，糯米30克。
製法：紅棗去核，與糯米、桂圓肉、蓮子肉一起放入鍋內，加水適量，置武火上燒沸，改用文火熬煮至熟爛，加糖調味。
功效：健脾益氣，養血止血。
用法：每日1劑，可經常食用。
22、烏賊骨燉雞
配方：烏賊骨30克，雞肉100克。
製法：將雞肉切塊，烏賊骨打碎如蠶豆大，把雞肉、烏賊骨裝入陶罐內，加水和調味品，文火慢燉2小時。
功效：健脾益氣，養血攝血。
用法：佐餐食用，食時去烏賊骨。每日1劑，5日為1個療程。
23、參芪乳鴿湯
配方：西洋參5克，黃芪15克，乳鴿1隻。
製法：乳鴿去毛及內髒，腹中納人參片、黃芪，加水適量，隔水蒸1小時，加鹽少許調味。
功效：健脾益氣，升陽攝血。
用法：佐餐服食。
24、人參升麻粥
配方：人參6克，升麻3克，粳米30克。
製法：將前二味煎取汁與粳米同煮為粥。
功效：補氣攝血，升陽舉陷。
用法：每日1劑，連服1周。
25、黑木耳蒸雞
配方：黑木耳30克，雞肉200克。
製法：將黑木耳用清水泡發，洗淨，備用；把雞肉切成小塊，加入食鹽、醬油、生粉、白糖、味精醃漬20分鍾，再加入黑木耳攪勻，文火隔水蒸熟。
功效：祛瘀止血。
用法：佐餐隨量食用。
26、山楂紅糖水
配方：山楂30克，紅糖20克，益母草20克。
製法：將山楂、益母草，放入砂鍋內，加清水適量，煮取汁液，加入紅糖，再煮至紅糖完全溶解。
功效：活血祛瘀。
用法：每日1劑，分2次服。
27、三七藕蛋羹
配方：鮮藕適量，三七粉5克，雞蛋1個。
製法：將藕洗淨切碎，用紗布絞取汁液1小杯，加少許水煮沸，把三七粉與雞蛋調勻，倒入藕汁中成羹，加入鹽、豬油調味。
功效：化瘀止血。
用法：以上為1次量，每日2次。
28、益母草煮蛋
配方：益母草60克，雞蛋2個。
製法：益母草與雞蛋同煮至熟，蛋去殼，再煮片刻。
功效：活血調經。
用法：每日1劑，分2次吃蛋飲湯。
29、鮮藕柏葉汁
配方：鮮蓮藕500克，生側柏葉100克，蜂蜜15克。
製法：蓮藕連節洗淨，絞汁；側柏葉攪爛榨汁。二汁液混合，加蜂蜜調勻，放入燉盅內，文火隔開水燉5分鍾。
功效：清熱涼血，散瘀止血。
用法：隨量飲用。
30、荸薺茅根汁
配方：荸薺500克，鮮茅根500克。
製法：荸薺去皮榨汁去渣，鮮茅根洗淨，切成小段，絞汁去渣。二汁混合，放入燉盅內，文火隔水燉5分鍾。
功效：清熱涼血止血。
用法：隨量飲用。
31、芹菜藕片湯
配方：鮮芹菜150克，鮮藕150克，食油250克
製法：將芹菜切段，藕切片。將油入鍋燒熱，放入芹菜、藕片翻炒片刻，再入水500毫升，煮熟。
功效：清熱涼血，化瘀止血。
用法：每日1劑，分2次飲服。7日為1個療程。
32、大薊速溶飲
配方：鮮大薊2500克，白糖500克
製法：將鮮大薊切碎，中火水煮1小時，去渣取汁，文火濃縮成浸營。待溫，加入白糖，吸取藥液，冷卻晾幹，軋粉裝瓶。
功效：清熱涼血止血。
用法：每次10克，滾開水衝開，溫服，每日3次。
33、馬齒薺菜湯
配方：薺菜100克，馬齒莧100克。
製法：將薺菜、馬齒莧加水適量煎湯，放入鹽、醋、芝麻油調味。
功效：清熱涼血止血。
用法：喝湯食菜。
二、功能失調性子宮出血吃那些對身體好
1、宜食營養而易於消化的食物，多食含鐵豐富的食物：如肝等動物內髒、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、菠菜等新鮮菜、水果等。
2、屬實熱者，宜多食新鮮蔬菜、水果和低脂食物：包括牛奶、豆漿、蛋類、瘦肉、肝湯、薺菜、烏骨雞、柿餅、藕粉、馬齒莧、西瓜汁、梨、荸薺、山楂、鯽魚、黑木耳、韭菜等。
3、脾腎虧虛者，宜多食固澀滋補食物：扁豆、紅棗、豬肚、山藥、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黃花魚、韭菜、芡實、豬腰。
4、分類補益：補益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山藥、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好；補肝腎以小米、小麥、山藥、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆；寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、幹果。禽、畜之類，補益之力較強，虛證者宜食，實證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類性平，無論寒熱均可食用。水牛肉補血止崩尤為適宜。
5、水果類疏利而不致血溢，又多具補益之功：如甘蔗、蘋果、櫻桃、無花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可補脾，桑葚能補肝腎。出血日久淋漓不斷時可加酸梅、山楂以收斂止血。
三、功能失調性子宮出血最好不要吃那些食物
1、屬虛而偏寒，選食應注意在補益之品中，用其偏溫者即可，不宜大溫大熱，如椒，芥，薑、桂之屬，實證、熱證，溫熱之品更禁忌。
2、羊肉、狗肉、雀肉偏溫，熱證者慎用。
3、薑、椒、蒜之類，血多時應有所避忌。
一、功能失調性子宮出血病中醫治療方法
1、脾腎陽虛治法：健脾溫腎調經。
方藥：右歸丸加減。
熟地12克，淮山藥10克，山茱萸9克，枸杞子9克，杜仲10克，菟絲子12克，熟附子9克（先煎），當歸9克，鹿角膠12克（烊衝），加減：便溏者，加炮薑9克；黃體期縮短者，加黃芪15克、仙靈脾10克；不孕者，於月經中期加蛇床子15克、夜交藤12克，去鹿角膠；月經量少不暢者，去鹿角膠，加桂枝9克。
2、肝腎陰虛者治法：滋陰補腎調經。
方藥：左歸丸加減。
生地12克，淮山藥12克，山茱萸9克，菟絲子12克，枸杞子12克，女貞子10克，龜版膠12克（烊衝），生白芍10克，當歸9克，加減：經行不暢者，去龜版膠，加川牛膝10克；月經先期量多者，加旱蓮草15克；黃體脫落不全，經血淋漓不淨者，加】11穹9克、生蒲黃12克（包煎）。
3、腎虛肝鬱治法：益腎疏肝調經。
方藥：調肝湯加減。
淮山藥15克阿膠9克（烊衝）當歸9克，大白芍12克，山茱萸10，克巴戟天10，克柴胡9克，鬱金9克，枸杞子10，克佛手片9克，加減：肝鬱氣滯腹脹者，加川子9克、枳殼10克；腰酸不孕者，加仙靈脾9克、菟絲子12克。
二、功能失調性子宮出血病西醫治療方法
原則為止血、糾正貧血及恢複排卵功能。同時治療合並的疾病。
1、止血
（1）雌激素：使脫落的子宮內膜生長而達到止血目的。適用於出血量多並已合並貧血者。
①苯甲雌二醇：2mg肌注，每6～8小時1次，出血明顯減少時逐漸減量，直至每天1mg時，改為口服雌激素，待血色素上升後，再加用孕激素7～10天，然後同時停藥發生撤退性子宮出血（亦稱藥物刮宮）。
②己烯雌酚注射劑：2mg肌注，用法同上。
③結合雌激素注射劑：25mg靜注，每4小時1次，共3次。
④結合雌激素片劑：1.25mg，每4～6小時1次，直至血量明顯減少後，逐漸減量為0.625mg／d，持續至貧血糾正後加用孕激素7～10天，同上述。
⑤己烯雌酚片劑：2mg，每6～8小時1次，減量及加用孕激素的方法同上。
⑥炔雌醇片劑：0.005mg／d，維持量（注射用雌激素減量後）。
（2）孕激素：使雌激素引起增生的子宮內膜轉變為分泌期，停藥後，子宮內膜發生月經樣的撤退性出血，再通過自身的雌激素修複子宮內膜而達到止血目的。適用於出血時間長、出血量較少以及單用雌激素無效的患者。
①黃體酮注射劑：20mg肌注，1次／d，持續5～10天。
②甲羥孕酮（安宮黃體酮）片劑：10～16mg／d，持續7～10天。
③醋酸甲地孕酮（婦寧片）：8～12mg／d，持續7～10天。
④炔諾酮（婦康片）：6～12片／d（0.625mg／片），持續7～10天。
炔諾酮為19去甲睾酮衍生物，具孕激素及弱雄激素作用，對下丘腦及垂體前葉的抑製作用較強，久用後可能影響青春期少女的下丘腦－垂體－卵巢軸功能恢複，不宜多用。避孕藥不宜作首選藥物的理由相同。
（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以減少子宮出血量，但與炔諾酮相似，青春期少女應慎用或不用。
（4）止血藥：配合上述藥物應用。
①酚磺乙胺（止血敏）：1000mg肌注或靜注，2～3次／d。
②氨基己酸：4～6g＋5％葡萄糖或生理鹽水100ml靜滴2～3次／d。
③氨甲苯酸（止血芳酸）：0.1～0.25g靜注或靜滴3次／d。
④雲南白藥：0.2～0.3g，每4小時1次。
⑤卡巴克絡（安絡血），維生素C，維生素K均可酌情使用。
2、糾正貧血
（1）輸血：血紅蛋白在8g以下時。輸血球或全血。
（2）補充鐵劑：口服或肌注右旋糖酣鐵。
（3）補充各種營養物質。
3、恢複排卵功能：本病是婦科臨床的疑難重症，其治療不能單一見血止血，因那樣即使取得了暫時止血的效果，以後也會複發，所以應把治療重點放在調整周期和促進排卵等方麵，使青春期、生育期婦女經期正常，更年期功血轉為正常停經。對於不同的病人要根據其病情及要求的不同采用相應的治療。
恢複或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本。當止血後即應安排治療。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困難，首要目的是防止再次出血。
功血的治療還包括有效的調節，如出血期間要注意保暖，保持外陰的清潔衛生，搞好計劃生育，采取有效的節育措施，少做或不做人工流產。
（1）雌－孕激素治療：亦稱人工周期，即模擬正常月經周期的激素變化規律，先用雌激素，後用孕激素，停藥後子宮內膜脫落出血。血止後再重複用藥，連續3～5個周期。停止治療後測基礎體溫，如為雙相型，表示已排卵，可以停止治療。如為單相型，再用孕激素7～10天／月。
此療法適用於年幼及性征尚未發育成熟的女孩，部分患兒治療後，可建立排卵周期。
（2）孕激素治療：當上述治療後無自發月經，基礎體溫為單相型者應用孕激素7～10天／月，重複3～5個月，少數女孩可出現排卵月經。此方法適用於年齡較大、性征發育良好的少女。
（3）促排卵藥：理論上，促排卵藥是解決不排卵性功血的治本方法，但此類藥物均為替代治療（使性腺釋放激素、絕經期促性腺激素等），治療時有效，停藥後又恢複原狀，青春期少女無生育要求，應用意義不大。如果患兒不能堅持人工周期治療（如服藥反應重），或病情較頑固時，可選擇性應用氯米芬（克羅米芬）促排卵。
氯米芬（克羅米芬）為合成的促排卵藥，於月經周期早期服用50mg，1次／d共5天，5～10天後排卵，排卵成功率在成年婦女為80％，如無效，逐月增加劑量至每天200mg。
4、同時治療合並的疾病
預後功能失調性子宮出血病預後一般良好，但治療重點應為調整周期和促進正常排卵，單純止血，以後常會複發。