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排卵障礙簡介

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  排卵障礙又稱為不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。

【詳情】

01排卵障礙的發病原因有哪些

  引起排卵障礙的原因有很多,如內分泌紊亂、卵巢病變及全身性疾病等。

  一、內分泌紊亂

  下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂可以引起無排卵型月經、月經不調、閉經等導致排卵障礙。

  二、卵巢病變

  卵巢病變如先天性卵巢發育不全症、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等,也會導致排卵障礙。

  三、全身性疾病

  患者重度營養不良、甲狀腺功能亢進等,都會影響卵巢功能導致排卵障礙。

  四、其他原因

  1、體重:肥胖或者過瘦都會幹擾內分泌係統的協調,控製體重有助於預防和治療排卵障礙。

  2、飲食:富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。另外,吸煙、飲酒,不論男女都會影響生育力,所以在要孩子時應該戒掉,同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。這些都有可能導致排卵障礙。

  3、月經周期的變化:正常的周期大約25—35天,接近排卵期時,陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延,甚至幾個月一次,或者總是不準時,應及早就醫。否則可能引起排卵障礙。

02排卵障礙容易導致什麼並發症

  排卵障礙會並發不孕、性激素代謝紊亂及月經失調等疾病。

  1、不孕

  女性不排卵,就意味著是沒有卵子和精子結合,然後完成受精的。所以女性排卵障礙會是女性不孕症的主要原因。

  2、內分泌失調

  如果女性長期的沒有排卵,那麼就會導致性激素的代謝發生紊亂,而且女性子宮內膜的過度增生,引起周期性的孕激素的對抗,容易導致子宮內膜癌的發生。

  3、月經失調

  排卵功能障礙會給女性帶來一係列的月經問題,如女性月經失調、閉經等一係列問題,還會導致女性出現多毛、肥胖等症狀。

  4、流產

  由於黃體功能不足也影響了子宮內膜在受精卵著床前組織“床”的準備和成熟程度,因此是不孕和早期流產尤其是反複自然流產的原因。這在初潮後和停經前常見,生育期也有發生。

  5、第二性征發育不全

  第二性征發育不明顯會導致女性的體形、體態發生變化,毛發和乳房都出現發育不良的現象。

03排卵障礙有哪些典型症狀

  排卵期出現的感覺因人而異,有上述感覺也不意味著即有排卵。但通常來說,月經剛來潮時會覺得腰酸、下腹痛不適甚至痛經的人多有排卵,沒有排卵的人往往沒有痛經。

  1、性欲改變

  有些人表現為性欲增強,容易引起性興奮,也有的人表現為性欲減退。

  2、腰酸及腹痛

  排卵時覺得腰酸、下腹輕微疼痛,但出現這些感覺並不一定說明有排卵,因為不少疾病也可表現腰酸、腹痛。

  3、少量陰道流血

  有少數患者在兩次月經中間會有少量的陰道流血,比月經量少,此即“排卵期出血”,應進行治療。

  4、白帶增多

  大部分人到了排卵期白帶會明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長為絲狀,如果沒有陰癢、黏膩等不適感,不必感到驚慌。

5、其它

  有的患者會感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。

04排卵障礙應該如何預防

  排卵障礙除引起不能正常懷孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌所以,在日常生活中藥注意預防排卵障礙

  1、月經是否異常

  女性朋友一定要注意自己的月經周期,如果縮短或者推遲都要引起重視正常女性的排卵周期為25-35天,當臨近排卵期時-陰-道-會有少量的分-泌-物,如果女性的月經周期經常推遲,有的甚至幾個月一次,或者一個月好幾次,都要到醫院去檢查

  2、控製體重

  減肥是很多女性終生的事業,殊不知,除了苗條的身材,控製體重還有利於女性的健康當然控製體重包括增加體重和減少體重,不能過胖也不能過瘦,因為過胖和過瘦都會影響到內分泌係統的正常運行,而內分泌係統控製著月經也就是女性的排卵所以,女性朋友不能為了美麗而不要健康

  3、戒煙戒酒

  其實不論男性女性,吸煙喝酒就不利於身體健康當然對於女性來說這個尤為重要,因為吸煙喝酒會影響女性的內分泌,影響女性正常的排卵,如果排卵不正常則會影響到女性的生育力如果最終導致女性不能正常懷孕,這是我們每個都不想看到的結果

 4、注意飲食

  飲食上女性朋友一定要注意,最好少飲用富含咖啡因的飲料,因為咖啡-因對女性的內分泌有一定影響,雖然這點還未得到一致的結論,但是為了身體的健康,還是要盡量少飲用同樣的,女性要少吃辛辣、油炸等食品,養成良好的飲食習慣,對女性的排卵是有好處的

05排卵障礙需要做哪些化驗檢查

  排卵障礙必然導致不孕,對於排卵障礙性不孕應該及時進行治療,在進行治療之前,需要對排卵障礙性進行檢查:

 1、子宮內膜檢查

  受孕激素和卵巢雌激素的影響,女性在月經中期的時候子宮內膜就有明顯變化。經期的前5-7天是分泌晚期的變化,而月經或是來月經的12小時內做子宮內膜檢查為增至期改變,表明患者沒有排卵。

  2、基礎體溫的測量

  一般出現排卵後的2-3天時間內溫度會上升,少數患者是在排卵日溫度上升的,可以采用BBT監測排卵方法進行測量,簡單、經濟,但是誤差較大。

  3、宮頸粘液的檢查

  女性在月經後半期仍然可以檢測出羊齒狀的植物精狀物,表明沒有排卵現象。

  4、超聲卵泡檢查

  超聲能夠分辨2-4mm的卵泡,從月經周期開始的第9天,平均每1-3天的時間觀察1次,並且連續觀察,這樣就能看到卵泡在逐漸增長,並且會向卵巢表明靠攏。

06排卵障礙病人的飲食宜忌

  排卵障礙患者治療期間注意休息、避免辛辣刺激飲食。在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生薑、栗子、橘子等食物;另外,醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調料及燉牛肉、雞肉高湯。另外,薏苡仁促進排卵,梔子、逍遙丸也可以,當歸芍藥散也可。

07西醫治療排卵障礙的常規方法

  排卵障礙的治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全麵考慮。總的原則:出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血後應盡可能明確病因,並進行針對性治療,選擇合適方案控製月經周期或誘導排卵,預防複發及遠期並發症。

  一、無排卵型功能失調性子宮出血

  藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者以止血、調整周期、促排卵為主進行治療。絕經過渡期患者以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為治療原則。

  1、止血

  (1)雌孕激素聯合用藥:出血量不多時,可於月經第1天口服複發低劑量避孕藥共21天,停藥7天,共28天為一周期;急性大出血,病情穩定時,可用複方口服避孕藥,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,共21天停藥。

  (2)雌激素:適用於青春期急性大量出血,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止後3天開始減量,通常每3天以1/3量遞減,從血止日期算起第21天停藥。

  (3)孕激素:黃體酮每日肌內注射,用藥5天;地屈孕酮,用藥10天;安宮黃體酮:用藥10天。

 2、調整月經周期

  (1)人工周期:補佳樂,於出血第5日期,每晚一次,連服21天,至服藥第11日,每日加用黃體酮注射液肌內注射,兩藥同時用完,停藥3-7日出血,於出血第5天重複用藥,聯係使用3個周期。

  (2)雌、孕激素聯合法:於止血周期撤退性出血第5日起用複方口服避孕藥,連服21天後撤退出血,連續3個周期為1個療程。

  (3)後半周期療法:於止血後第15~16天服用甲羥孕酮,連服10天。3個周期為一個療程。

  3、促進排卵

  (1)氯米芬:於出血第5日起,連續5天,若排卵失敗,可重複用藥。

  (2)絨促性素:與其他促排卵藥聯用,B超檢測卵泡發育接近成熟時,肌內注射以誘發排卵。

  二、因排卵障礙導致的閉經

  1、人工周期療法,用法同前。

  2、單純孕激素治療,用法同後半周期療法。

  三、因排卵障礙導致的不孕

  1、WHOI型排卵障礙:病變在下丘腦,應脈衝式給予GnRH誘導排卵;病變在垂體:應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。

  2、WHOII型排卵障礙:氯米芬促排卵,用法同前;二甲雙胍口服;卵巢打孔。

  3、其他原因引起的排卵障礙:專科治療基礎疾病,如高催乳素血症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,扔無排卵,可用促排卵藥物誘導排卵。

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