這種排卵障礙,卻從來不好意思開口,因為他們認為這是一件丟臉的事情。但是在壓力愈來愈大的今天,疾病也越來越多。患病之後,就需要在第一時間治療了。
排卵障礙的治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全麵考慮。總的原則:出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血後應盡可能明確病因,並進行針對性治療,選擇合適方案控製月經周期或誘導排卵,預防複發及遠期並發症。
一、無排卵型功能失調性子宮出血
藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者以止血、調整周期、促排卵為主進行治療。絕經過渡期患者以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為治療原則。
1、止血
(1)雌孕激素聯合用藥:出血量不多時,可於月經第1天口服複發低劑量避孕藥共21天,停藥7天,共28天為一周期;急性大出血,病情穩定時,可用複方口服避孕藥,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,共21天停藥。
(2)雌激素:適用於青春期急性大量出血,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止後3天開始減量,通常每3天以1/3量遞減,從血止日期算起第21天停藥。
(3)孕激素:黃體酮每日肌內注射,用藥5天;地屈孕酮,用藥10天;安宮黃體酮:用藥10天。
2、調整月經周期
(1)人工周期:補佳樂,於出血第5日期,每晚一次,連服21天,至服藥第11日,每日加用黃體酮注射液肌內注射,兩藥同時用完,停藥3-7日出血,於出血第5天重複用藥,聯係使用3個周期。
(2)雌、孕激素聯合法:於止血周期撤退性出血第5日起用複方口服避孕藥,連服21天後撤退出血,連續3個周期為1個療程。
(3)後半周期療法:於止血後第15~16天服用甲羥孕酮,連服10天。3個周期為一個療程。
3、促進排卵
(1)氯米芬:於出血第5日起,連續5天,若排卵失敗,可重複用藥。
(2)絨促性素:與其他促排卵藥聯用,B超檢測卵泡發育接近成熟時,肌內注射以誘發排卵。
二、因排卵障礙導致的閉經
1、人工周期療法,用法同前。
2、單純孕激素治療,用法同後半周期療法。
三、因排卵障礙導致的不孕
1、WHOI型排卵障礙:病變在下丘腦,應脈衝式給予GnRH誘導排卵;病變在垂體:應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。
2、WHOII型排卵障礙:氯米芬促排卵,用法同前;二甲雙胍口服;卵巢打孔。
3、其他原因引起的排卵障礙:專科治療基礎疾病,如高催乳素血症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,扔無排卵,可用促排卵藥物誘導排卵。
白菜是我們日常最常見的一種蔬菜,它不但美味營養價值高,還具有一定的抗病性,例如排卵障礙患者,多吃白菜絕對有想不到的療效。