目前認為偏頭痛是在遺傳素質基礎上形成的局部顱內外血管對神經-體液調節機製的陣發性異常反應。緊張、恐懼、激動、睡眠不足、氣候變化、噪音、閃光刺激、某些特殊食物的攝入如奶酪、巧克力等因素，均可誘發偏頭痛發作。
小兒偏頭痛除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病可導致短暫的意識喪失、眼肌癱瘓，故應引起臨床醫生和家長的高度重視。
不同類型的小兒偏頭痛有不同的臨床表現，具體如下：
一、有先兆的偏頭痛
有先兆的偏頭痛，舊稱經典型偏頭痛。多數患兒先兆先於頭痛發生，少數與頭痛同時發作，偶爾在頭痛後發作，個別病例隻有先兆而沒有偏頭痛發作。先兆以視覺症狀最常見，如眼前出現不同形狀的閃爍暗點、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出現視幻覺和視物變形或變色，持續數分鍾至數小時。頭痛發作往往開始於一側額顳部、眶上或眶後，偶爾出現在頂部或枕部，呈搏動性(跳痛)或脹痛，可擴展到半側頭部或全頭部。頭痛時有伴隨症狀，如惡心、嘔吐、腹痛、麵色蒼白等。頭痛持續時間長短不一，短則數小時或更短，長達1～2天，一般持續2～3小時。發作後入睡，醒後頭痛消失。頭痛可每天發作一次，或數周、數月至數年才發作一次。
二、沒有先兆的偏頭痛
沒有先兆的偏頭痛，舊稱普通型偏頭痛，是青春期前兒童最常見的頭痛發作形式。頭痛前沒有明確的先兆，但常有一些非特異的症狀，如嗜睡、疲勞、周身不適、食欲減退等。常為雙側額或顳部疼痛，大約一半患兒頭痛性質為搏動性。頭痛程度比經典型偏頭痛輕，持續時間0.5～2小時。70％有惡心、嘔吐或腹痛等胃腸道症狀。
三、特殊類型的偏頭痛
1、偏癱型偏頭痛：頭痛開始或頭痛不久出現頭痛對側肢體癱瘓，可伴有癱瘓肢體麻木。持續時間長時，可致癱瘓肢體抽搐。偏癱一般較輕，持續數小時至1～2天。重者可達數天。一般均能完全恢複。
2、基底動脈型偏頭痛：此類型多見於兒童(女孩多於男孩)或年輕女性。有明確的起源於雙側枕葉或腦幹的各種先兆症狀。視覺症狀如閃光、暗點、視物模糊、黑矇等；腦幹症狀如眩暈、複視、眼球震顫、耳鳴、構音障礙、共濟失調、雙側肢體麻木及無力等。
3、眼肌癱瘓型偏頭痛：此類型頭痛多在12歲以前發病，有時見於嬰幼兒。眼眶部疼痛伴有動眼神經完全性或不全性麻痹。部分病例同時累及滑車和展神經，出現眼球運動障礙。眼肌癱瘓可在頭痛前或後，或同時發生，以上眼瞼外翻最常見。重者眼外肌全部癱瘓，伴瞳孔散大、眼球固定、光反應消失。疼痛可持續數小時。眼肌癱瘓可持續數天至數周。
小兒偏頭痛的預防第一步就是要消除或減少發作的誘發因素，如避免情緒緊張、勞累、睡眠不足、聲及光刺激，不進食含奶酪的食物等在預防時，可酌情給予β受體阻斷劑(普萘洛爾)、組胺受體阻斷劑(賽庚啶)、5-羥色胺受體阻斷劑(苯噻啶)、鈣通道阻滯藥(氟桂利嗪)、丙戊酸、卡馬西平、可樂定、苯乙肼、阿米替林等
小兒偏頭痛應做腦電圖和腦血流圖檢查，可發現異常。胃腸道症狀重者可至代謝性酸中毒，應做血鈉、鉀、氯、鈣、血pH等檢查。
實症頭痛，飲食宜清淡，除米、麵主食外，可多食青菜、水果；虛證頭痛，可多食富有營養的食物，如母雞、豬肉、豬肝、蛋類以及桂圓、蓮子湯等。動物脂肪誘發偏頭痛占全部食物因素的49.8％，故應嚴格控製此類食物。酒精飲料（特別是紅色葡萄酒、白酒）、檸檬汁、柑橘、冰淇淋、咖啡、巧克力等食物，應忌食。
中醫藥治療偏頭痛講究辨證論治。具體如下：
1、氣虛頭痛
主症：頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，畏風怕冷等。
治法：益氣固本。
方藥：補中益氣湯。太子參、黃芪、白術、甘草、當歸、升麻、柴胡。
2、血虛頭痛
主症：頭痛而暈，心悸不寧，麵色少華，神疲乏力，舌質淡、苔薄，脈細。
治法：養血滋陰。
方藥：加味四物湯。當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
3、血瘀頭痛
主症：頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺。有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或澀。
治法：活血化瘀。
方藥：當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
4、痰濁頭痛
主症：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數或弦滑。
治法：化痰降逆。
方藥：半夏白術天麻湯。半夏、茯苓、陳皮、白術、生薑、天麻。