一、發病原因
在兒童時期，許多原因均可致竇性心動過速，常出現在發熱、哭鬧、運動或情緒緊張時，若發生在睡眠時，則應詳細檢查其原因，如貧血、慢性傳染病、先天性心髒病、心肌炎、風濕熱、心力衰竭及甲狀腺功能亢進以及應用腎上腺素或阿托品等。
1、生理性
運動、哭鬧、情緒緊張或激動等致交感神經興奮而使心率增快。
2、病理性
各種感染、發熱、貧血、缺氧、脫水、休克，各種心髒病及年長兒甲狀腺功能亢進等均可使心率增快。
3、藥物性
應用擬交感類藥物如：腎上腺素、異丙腎上腺素，莨菪類藥物如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)及麻黃堿類藥等，心率可不同程度增快。
二、發病機製
1、激動起源失常
心髒內許多部位均有自律細胞，具有自律性，其電生理基礎是4相舒張期自動除極化活動。正常時竇房結自律性最強，發放衝動的頻率最快，以下依次為心房特殊傳導組織、交界區、希氏束、束支及浦肯野纖維。由於竇房結舒張期自動除極化速度最快，較早達到閾電位而發放衝動，並傳導到心髒各處，其他部位的起搏細胞在膜電位上升到閾值前已被竇房結傳來的衝動提前激動，因此其自律性被抑製。當心肌發生病變，如損傷、缺血、缺氧等，使竇房結受到抑製，則其下方的自律細胞被迫發放衝動，這是一種保護性機製，可產生逸搏或逸搏心律。若病變心肌細胞的自律性異常增高，發放衝動的頻率加快，超過竇房結，則產生主動性異位節律。發生1次或連續2次者為期前收縮，3次或3次以上者為心動過速，異位搏動連續發生而頻率更快但規則者為撲動，不規則者為顫動。
2、激動傳導失常
折返是室上性快速心律失常發生的常見機製，尤其多見於預激綜合征。完成折返的條件是：單向阻滯區；傳導減慢；折返激動前方心肌較快地恢複了應激性。這樣激動在單向阻滯區近端前傳導受阻，便經另一徑路下傳，然後通過單向阻滯區逆傳，此時如原興奮部位已脫離不應期，激動便可重新進入環路，如此重複循環而產生折返心律。
重症可致心力衰竭，可使運動耐受性下降。心力衰竭(heartfailure)是各種心髒結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由於心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血，臨床表現主要是呼吸困難，無力而致體力活動受限和水腫。該病的治療應包括防止和延緩心衰的發生，緩解臨床心衰的症狀，改善其長期預後和降低死亡率。
正常兒童出現竇性心動過緩一般無臨床表現，多在體檢或因其他原因就診做心電圖或24h心電圖時發現，對於病理性原因致竇性心動過緩，心率明顯緩慢時，可出現精神差，倦怠，年長兒可訴頭昏，胸悶，顯著心率減慢時可出現暈厥，甚至抽搐，聽診時心率慢，常伴心律不齊，心音可正常。
根據病因不同，應注意預防各種感染性疾病，預防貧血、脫水等，預防各種心髒病，避免過於恐怖故事和動畫、電影等貧血的發病率極高，最常見的是缺鐵貧血，我國7歲以下小兒貧血發生率為40％隻要日常生活和飲食注意調整，貧血是可以預防的預防貧血，首先要為骨髓提供充足的造血物質鐵是製造血紅蛋白的主要原料嬰幼兒需要更多的鐵以適應生長發育的需要平時有意識給寶寶多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發菜、紫菜、木耳、香茹、豆類等要注意飲食的合理配合
常規心電圖(清醒和休息狀態)
1、竇性P波，Ⅰ、Ⅱ為直立波，aVR導聯倒置。
2、心率緩慢：
1、飲食有節，忌過饑飽，生活規律：飲食要有節製，飲食不宜過飽，也不宜過饑。不要在一餐過飽後，想通過下一餐過饑來平衡。更不應餓久了以後猛吃一頓，這可能會損傷腸胃，也可能會使心率增快。應該定時用餐，而且每餐都不要太飽。
2、根據引起竇性心動過速的原發病來調節飲食，如感冒發熱咽喉痛時，不要吃煎炒熱毒的食物。腸胃炎腹瀉腹痛時，不要進食生冷硬難消化食物。一般來說.不論原發病如何，都忌煙、酒、濃茶、濃咖啡和辛辣食物。
一、治療
可根據病因治療或加用鎮靜藥。對心力衰竭所致的竇性心動過速，洋地黃類藥物可控製心力衰竭而減慢心率，而對其他原因所引起的竇性心動過速則無效。普萘洛爾(心得安)對甲狀腺功能亢進所致的心動過速效果較好。
1、積極治療原發病
大多隨原發病的好轉而心率漸減慢。
2、洋地黃製劑
用於心功能不全引起的竇性心動過速。
3、β受體阻滯藥
普萘洛爾(心得安)1mg/(kg？d)，分3次；美托洛爾(美多心安)0.5mg/(kg？d)，分3次。
4、鎮靜
對於因感染、恐懼致竇性心動過速者，可用地西泮(安定)、苯巴比妥鎮靜治療，使緊張、恐懼消除，從而減慢心率。
二、預後
主要與原發病因有關，有器質性心髒病者預後較無器質性心髒病者差。無器質性心髒病者多隨病因的解除而竇速解除。