一、發病原因
人群對於HCMV普遍易感，而且可以重複感染。
1、產前及出生後的早期感染病毒存在於宿主咽部、唾液腺、子宮頸、陰道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中，可造成先天性感染、圍生期感染以及出生後早期感染。圍生期母嬰傳播最常見，包括經胎盤感染、經宮頸逆行感染、經產道感染。
2、產後感染主要指產後水平感染，經哺乳而感染嬰兒。由於病嬰從口腔、呼吸道及尿液中可排放病毒，因此，嬰兒中間可發生水平方式的傳播，造成本病在嬰兒間的感染。
二、發病機製
HCMV具有潛伏活動的生物學特性，侵入人體後主要引起兩種變化：
1、進行病毒複製產生典型的巨細胞病毒，稱為產毒性感染(toxigenicinfection)。
2、沒有子代病毒複製不引起細胞病變稱為非產毒性感染或潛伏感染(nontoxigenic或latentinfection)。內源性潛伏病毒在一定條件下可被激活引起再發感染(recurrentinfection)。受HCMV感染的細胞明顯增大，直徑可達20？m以上，細胞核也增大，常偏於細胞一側，包涵體偏於核內一側，當中有不染色的暈環將其與核膜隔開，使細胞呈典型的“貓頭鷹樣”改變。在巨細胞附近常有漿細胞、淋巴細胞浸潤。孕婦感染HCMV後，HCMV潛伏於胎盤絨毛膜組織中，引起胎盤形態學改變，使胎兒生長發育的環境和條件惡化，造成胎兒反複感染。HCMV還會影響絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等的分泌，造成胎兒宮內發育遲緩、死胎、早產和死產等。孕早期感染可導致胚胎正常發育受影響、胎兒畸形、死胎等。HCMV感染引起的病變是多係統、多髒器的。有資料顯示，腦部是典型的受侵犯部位，表現為腦積水、腦室周圍鈣化、局部軟化及出血、星狀細胞增生、血管周圍炎性浸潤以及硬腦膜結節化。腎髒受累時主要累及腎小管近端，常有間質細胞浸潤；肺泡和支氣管上皮也可見巨細胞，並有單核細胞浸潤。在新生兒病例中，可發現有髓外血細胞生成和圓形細胞浸潤或亦可見巨細胞；肝髒病理改變可見肝細胞水腫和類似慢性肝炎樣改變，又可引起重型肝炎改變。包涵體累及肝內膽管上皮細胞，引起膽管炎、膽汁淤積和黃疸。
本病常為多係統、多髒器受累，並發症較多，如神經係統損害至小頭畸形、腦積水、腦組織鈣化、驚厥和脈絡膜視網膜炎等；常發生間質性肺炎、血小板減少性紫癜。後遺症常見生長遲緩、智力障礙、運動障礙、癲癇、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。
1、先天性感染：受感染的胎兒除流產，死產外，活嬰中約有5％表現為典型全身CID，即多係統，多髒器受累，另有5％表現為非典型的臨床表現，其餘90％均呈亞臨床型，新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞係統和中樞神經係統受侵犯，如小於胎齡兒，小頭畸形，黃疸，肝脾腫大，皮膚瘀斑，腦積水，腦組織鈣化等，據Boppana等(1992)106例的分析，本病的主要體征及症狀為紫癜(76％)，黃疸(67％)，肝脾腫大(60％)，小頭畸形(53％)，體重過輕(50％)，早產(34％)以及脈絡膜視網膜炎，腦積水，腦組織鈣化和低鈣驚厥等，嚴重者多在生後數天或數周內死亡；幸存者90％留有後遺症，如生長遲緩，智力障礙，運動障礙，癲癇，視力減退(視神經萎縮)，聽力障礙(神經性耳聾)等。
2、圍生期感染：主要通過分娩時的產道感染或經宮頸逆行感染及產後喂乳感染等，出生時多無感染症狀，2～4個月後發病，多為亞臨床型，以呼吸道和消化道係統症狀為主，如刺激樣咳嗽(呈百日咳樣)，氣促，發紺，間質性肺炎表現，黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫癜，本病的病死率可達30％，肺炎合並呼吸衰竭為主要的直接死因，有研究發現孕早期HCMV原發感染，對胎兒神經係統的損害較孕中期和孕晚期再發性感染及繼發性感染者重。
一、孕前檢查如抽2毫升血進行篩檢後，如果懷疑有病毒感染就需要進一步再診斷，則需要抽血；如檢查發現有病毒感染，治療後也需要抽血進行化驗以檢查治療的效果
二、如果孕婦沒有進行孕前檢查，但懷孕後感染了病毒的話，就需要馬上進行治療，還要進行宮內產前診斷，孕婦感染病毒傳給胎兒的機率約為30％，所以應該抽取孩子的組織進行化驗，如果在懷孕60天內發現，可以抽絨毛進行檢查，如果懷孕6個月左右，可以抽臍血進行化驗，而且還要對胎兒進行監測，如超聲監測，一旦發現胎兒有畸形，建議終止妊娠
具有下列任何1項即可診斷：
1、分離出HCMV：從尿液，血液，唾液，乳汁等組織中分離出HCMV。
2、檢出巨細胞病毒：除外其他病毒感染時，在受檢組織細胞中見到典型的巨細胞病毒。
3、血清特異抗體檢測：
（1）血清抗CMVIgG：從陰性轉為陽性表明原發性感染。
（2）血清抗CMVIgM：陽性結果表明HCMV感染；如同時有抗體CMV-IgG陰性，表明原發性感染；但新生兒產生IgM能力差，因此即使感染了HCMV仍可出現假陰性。
4、特異的單克隆抗體檢測：用特異的單克隆抗體從受檢組織或細胞中檢測到CMV抗原表示HCMV活動，從周圍血細胞中查得CMV抗原又稱為CMV抗原血症(CMVantigenemia)。
5、分子雜交或聚合酶鏈反應法：用分子雜交或聚合酶鏈反應法從受檢材料中檢出CMV-DNA特異片段，表明CMV感染，可為潛伏感染或活動性感染。
6、X線檢查：肺部呈間質性肺炎表現。
7、B超：有肝脾腫大等改變。
8、腦電圖：異常波形。
母乳是新生兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當，富於必須氨基酸，尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高，而對中樞神經係統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。新生兒體重越小，胃容量越小，故應采取多次少量喂養的方法，縮短間隔時間。
一、治療
對本病目前尚無特效治療，以對症處理、支持治療為主。
1、抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韋(無環鳥苷)等對HCMV均能起到短暫的抑製作用，使症狀緩解，但不能清除感染。
2、幹擾素對HCMV的抑製作用效果欠佳，並可能導致抗藥性。
3、阿昔洛韋衍生物更昔洛韋(丙氧鳥苷)效果較好，重症感染者用7.5～10mg/(kg·d)，分2～3次靜滴，14天後繼以5mg/(kg·d)維持治療1～2個月，對先天性感染可用12mg/(kg·d)連續治療6周療法。不良反應有白細胞及血小板下降、肝功能異常，但停藥後可迅速恢複正常，偶可致不可逆性無精症。
二、預後
本病病死率高，受感染的胎兒除流產、死產外，常引起先天性畸形。出生後，嚴重者在生後數天或數周內死亡；幸存者90％留有後遺症，如生長遲緩、智力障礙、運動障礙、癲癇、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。