小兒柞蠶蛹性腦病綜合征病因未完全明確。目前普遍認為本病是一種變態反應性疾病。患者均有明確的食用柞蠶蛹史。患者主要表現為頭暈、嘔吐、麵色潮紅、肌肉震顫、步態蹣跚、少語或失語。
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病常合並有消化道症狀及精神症狀。若再次食用柞蛹仍可複發,重症可致神經係統損傷。
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征的主要症狀有頭暈、嘔吐、麵色潮紅、肌肉震顫、步態蹣跚、少語或失語。患者可有意識障礙、煩躁不安、尿失禁或尿瀦留症狀。本病主要體征有肌張力增高、眼球水平震顫、一過性錐體束征陽性、閉目難立試驗陽性、指鼻試驗不準、跟膝脛試驗不良等,多無腦神經受損表現。
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征患者的主要症狀有頭暈、嘔吐、麵色潮紅、肌肉震顫、步態蹣跚、少語或失語本病的主要預防方法為避免食用柞蠶蛹
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血常規
大部分患者血中白細胞輕度增高,主要為粒細胞增高。
2、腦脊液檢查
腦脊液可有輕度異常。
3、血清檢查
少數患者血清肌酸激酶可有增高表現,可能與中樞神經組織受累有關係。
4、肌電圖
多數患者腦電圖可有明顯異常改變,主要表現為廣泛性的慢波,多無局灶性的改變及癲癇樣放電。
5、腦電圖
腦電圖可有彌漫性δ波及θ波。
6、磁共振影像學(MRI)
研究發現,患者可有一些不伴臨床症狀的斑塊。
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征患者在飲食方麵應注意今後停止食用柞蠶蛹。飲食應清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反複的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果。
小兒柞蠶蛹性腦病綜合征的治療原則如下:
1、停止食用柞蠶蛹
確診後立即停食柞蠶蛹。
2、應用腎上腺皮質激素
根據病情應用腎上腺皮質激素,輕度可口服潑尼鬆(強的鬆),重症患兒可靜脈應用地塞米鬆或琥珀氫化可的鬆。
3、促進腦細胞功能恢複
應用三磷腺苷(ATP)、維生素B1、維生素B12等,改善神經營養代謝,促進腦細胞功能恢複。。
4、支持治療
靜脈輸液,注意水、電解質和酸堿平衡。
5、對症處理
如有震顫者可服用苯海索(安坦)。