小兒高黏稠綜合征的病因主要有以下幾點:
1、組織缺氧或氧釋放障礙
缺氧時,低氧血可以刺激近球細胞,使其生成促紅細胞生成素(EPO)增加。EPO刺激紅細胞係單向幹細胞分化為原紅細胞。
2、骨髓生成紅細胞的功能增強
骨髓生成紅細胞的功能增強,其原因可能與腫瘤產生促紅素有關。
3、母親經胎盤輸血給胎兒
雙胎間輸血者,或臍帶結紮過晚能引起新生兒紅細胞增多。
小兒高黏稠綜合征可並發黃疸、心力衰竭、呼吸困難、肝脾腫大、紫癜、低血糖、低血鈣、貧血、聽力障礙、腎功能損害等,故應引起臨床醫生和家長的高度重視。
小兒高黏稠綜合征的臨床表現主要有以下幾種:
1、新生兒
新生兒可表現為嘔吐、顫抖、呼吸急促、呼吸困難等。
2、出血
患者常突然出現鼻出血及齒齦出血。
3、血栓形成
血栓形成多發生於2歲以內缺氧的嬰兒。
4、貧血
貧血多見於原發病貧血,也與血清黏稠度增加、血漿量代償增加而造成血液稀釋有關。
5、眼部表現
眼症狀為視野異常、複視及視力障礙。眼底病變是本病征的特征,並與黏稠度的變化相平行。
6、神經症狀
患者有頭暈、聽力障礙、運動失調、眼球震顫、耳鳴等末梢神經損害及錐體束症狀等。
小兒高黏稠綜合征在預防時,應注意做好孕期保健,防止胎兒時期、產時和產後缺氧防止孕期,尤其是孕早期病毒感染防止各種化學、物理的毒性損害此外,日常還需注意避免二手煙的危害
小兒高黏稠綜合征在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法是血液檢查。血漿蛋白質測定顯示纖維蛋白原不增多,而球蛋白明顯增加。經用紙上電泳或瓊脂電泳,發現有巨球蛋白區帶,或丙種球蛋白明顯增加。
小兒高黏稠綜合征在飲食方麵,應注意以下幾方麵:
1、多飲水
飲水要注意時機,如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時)和就寢前適宜飲水。每天飲水量最好不少於2000毫升。
2、選用能稀釋血液的食物
能稀釋血液的食物,有抑製血小板聚集的功能,能防止血栓形成。這類食物主要有山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬、紅葡萄、橘子、生薑等。
3、合理的飲食搭配
少食動物內髒及動物脂肪,少吃油炸食物,少食甜食。晚餐不宜多食葷腥厚味食物。平時宜吃清淡的食物。
4、多食富含卵磷脂的食物
多食大豆及豆製品、禽蛋、魚類,有利於改善血液粘稠度,使血栓不易形成。
5、多食含維生素C的水果和蔬菜
維生素C有調節血脂的作用。蔬菜中的纖維能阻止膽固醇的吸收,可降低血液粘稠度。
小兒高黏稠綜合征在治療時,主要有以下方法:
1、對症治療
積極治療原發病,可用血管擴張藥以減低周圍循環的阻力,如氨茶堿、地巴唑、煙酸、罌粟堿等。改善循環功能,可用低分子右旋糖酐。對於出血傾向,除有消化道大出血外,通常不宜用止血藥物。大劑量腎上腺皮質激素,有時可收到暫時緩解病情的效果。
2、特殊療法
病情惡化和症狀明顯時,可采用血漿清洗術,降低血液黏稠度,改善組織髒器的血液循環。新生兒高黏稠血症宜早期進行換血療法。