小兒紅白血病的發病原因迄今不明。有人認為本病是急性粒細胞白血病的一個亞型,其表現為紅、白(主要是粒)兩係的惡性增生,最後可發展成為典型的急性粒細胞白血病。
小兒紅白血病可並發貧血、心悸、出血、感染、脾髒腫大、黃疸、偏癱、高尿酸血症等,亦可並發彌散性血管內凝血(DIC)、尿酸性腎病。
小兒紅白血病臨床表現與急性白血病相似,起病較急,病程短促(數周或數月)。貧血常為本病的首發症狀,且呈進行性加重。患者出現蒼白、乏力、心悸、氣短、頭暈、耳鳴等,也可出現出血症狀,但一般不如其他型嚴重,也可發熱。患兒脾髒常腫大,而肝髒和淺表淋巴結則很少腫大。
小兒紅白血病在預防時,應注意以下幾點:
1、避免接觸有害因素孕婦和小兒均應避免接觸有害化學物質、電離輻射接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施避免環境汙染,尤其是室內環境汙染注意合理用藥,慎用細胞毒藥物等
2、大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病
3、做好優生工作,防止某些先天性疾病,如21-三體、範可尼貧血等
小兒紅白血病在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血象
患者在早期可有貧血。發展為紅白血病時,血象中除幼紅細胞外,還可見到幼粒細胞。部分幼粒細胞中可出現Auer小體。
2、骨髓象
在急性紅血病骨髓象中,骨髓細胞分類中紅係有核細胞一般超過50%,大部分為原、早幼紅細胞,且常有形態學異常。
3、其他輔助檢查
必要時可做胸部X線檢查和B超檢查。
小兒紅白血病患者應采取高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食,多吃新鮮水果、蔬菜,少吃辛辣刺激性食物。平時可多吃柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、核桃、鬆子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥等食物。
中醫治療小兒白血病的專方驗方主要有以下幾個。
1、青黃散:青黛7份,雄黃3份。共為細粉混勻。6~9歲每日2~3g,9~14歲每日3~5g,分3次於飯後服用。本方適於急性非淋巴細胞白血病。
2、殺癌七號:龍葵6g,薏苡仁10g,黃藥子6g,烏梅10g,白花蛇舌草15g,甘草5g,三七3g。水煎服,每日1劑。本方適於急性非淋巴細胞白血病之早期,邪氣亢盛者。
3、助解血癌湯:黃芪20g,黨參10g,製首烏12g,青黛3g,半枝蓮20g,夏枯草20g,白花蛇舌草20g,生地10g,熟地10g,補骨脂10g,山慈菇10g,甘草10g。水煎服,3~6歲每日1/3劑,6~9歲每次1/2劑,分3次服。本方適於小兒急性淋巴細胞性白血病。
4、消毒化血丸:乳香60g,沒藥60g,雄精30g。將乳香、沒藥去油,三藥各研極細麵,合以米飯適量搗和為丸,曬幹收藏。每服0.5~1g,日服1~3次。本方適於急、慢性白血病,以肝脾淋巴結腫大顯著者。
5、消白散:壁虎、蜈蚣各30條,漢三七30g,皂角、朱砂各15g,枯礬40g,青黛、烏蛇各50g,白僵蠶25g。共研細末,6~9歲每次0.5~1g,9~14歲每次1~2g,日服2次。本方適於慢性粒細胞白血病。