一、發病原因
潮紅綜合征並非因汙染細菌直接引起,亦不屬變態反應,而係鯖魚所含毒素所致。
二、發病機製
1、食鯖魚後是否發病,與魚的質量有關,由於每批捕撈產品的冷藏處理過程、質量和烹調方式不盡相同,往往有某一批市售產品和集體團夥用膳者多人同時發病的傾向。
2、經研究證實鯖魚所含毒素係一種混合性耐熱物質,其中包括組織胺、Sanrine(一種類似組織胺的化學物質)以及組氨酸經細菌脫羧作用產生的一些毒物。
小兒潮紅綜合征主要並發蕁麻疹、血管神經性水腫:皮膚潮紅、皮膚瘙癢、結膜充血;稍重者並發劇烈頭痛、心悸、呼吸困難、腹痛、以及惡心、嘔吐等症;重症患者因沒有及時的就醫搶救和治療,會因休克、呼吸困難而引起腎功能衰竭、感功能損害,嚴重者導致死亡。
一般在進食鯖魚後30min~1h內,快者僅數分鍾,突然發生顏麵,頸部,軀幹上部,手臂等處皮膚潮紅,灼熱,結膜充血,貌似醉漢,可有蕁麻疹,血管神經性水腫等皮損,重症者有搏動性頭痛,心悸,咽部燒灼感,甚至出現呼吸困難,休克,瞳孔擴大,患兒可有痙攣性腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等消化道症狀,症狀輕重與食入量有關,這些臨床症狀一般在數小時內可自行緩解消失。
由於是鯖魚所含毒素所致,所以潮紅綜合征預防的重點是鯖魚捕撈後的合理貯存與冷藏,防止變質和汙染烹調時加醋或鹹菜、番茄汁可破壞部分組織胺和相關毒素,注意食物烹飪方法和時間要合理,避免生食或半生食,同時注意控製鯖魚的攝入量可減少發病可能
1、應做血液檢查,如血常規,血PH值,血電解質檢查,肝腎功能檢查;可疑食物,嘔吐物做相應檢查,做大便鏡檢和培養。
2、應做心電圖,X線胸片等檢查。
1、飲食宜清淡稀軟:因感冒患者脾胃功能常受影響,稀軟清淡的食物易於消化吸收,可減輕脾胃負擔。故宜食白米粥、牛奶、玉米麵粥、米湯、爛麵、蛋湯、藕粉糊、杏仁粉糊等流質或流質飲食。
2、宜多飲開水:感冒者常發熱、出汗,體內喪失水分較多。大量飲水可以增進血液循環,加速體內代謝廢物的排泄,使體溫得到及時的散發。因此,沒有胃病的感冒者,飲用淡綠茶水,則效果更好。茶葉有很好的利尿作用,且兼發汗、健胃的功效,還能清消內熱。
一、治療
1、輕症患者口服或肌內注射抗組織胺類藥物,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。
2、重症病例應用腎上腺皮質激素治療,應靜脈輸液、點滴氫化可的鬆或靜脈注射地塞米鬆。
3、作對症處理,及時的糾正水電解質酸堿平衡失調,保護肝腎功能。
二、預後
本病征預後良好,症狀輕者可於數小時內自行緩解消失。