急性中耳炎較常見的感染途徑有:
一、咽鼓管途徑
1、急性上呼吸道感染時,細菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。
2、急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3、不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,遊泳、跳水,不恰當的咽鼓管吹張或鼻腔治療等,可將致病菌及鼻腔分泌物等逆行進入中耳腔引起感染。
4、嬰幼兒的咽鼓管短而寬,並且開口處位置低,如果平臥哺乳,乳汁及胃內容極易經咽鼓管逆流入中耳引起感染。
二、外耳道鼓膜途徑
鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜外傷時,外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進入中耳腔引起感染。
急性中耳炎表現為突然發生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症狀。急性中耳炎如治療不得當,可並發急性乳突炎、耳後骨膜下膿腫、麵癱、腦膜炎等。
急性中耳炎表現為突然發生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症狀。多數患者在穿孔前疼痛較劇烈,穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解,耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降。發熱,體溫一般在38℃左右,兒童可伴高熱,並可能出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
預防急性中耳炎應注意鍛煉身體,提高身體素質,積極預防和治療上呼吸道感染禁用硬物掏耳,防止鼓膜損傷對於陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應禁止遊泳
急性中耳炎按照疾病發展過程分為早期、中期和晚期檢查。具體的檢查方法如下:
1、早期檢查
鼓膜鬆弛部充血、緊張部周邊及錘骨柄可見放射狀擴張的血管,此期為時不久,常被忽視,特別是小兒更不易覺察。
2、中期檢查
鼓膜彌漫性充血,伴腫脹,向外膨出,初見於後上部,後漸全部外凸,正常標誌難以辯認。血象:白細胞總數增多,中性白細胞比例增加。
3、晚期檢查
鼓膜穿孔前,局部先出現小黃點。穿孔開始一般甚小,不易看清,徹底清潔外耳道後,方可見到鼓膜穿孔處有閃爍搏動的亮點,有膿液自該處湧出(耳部)。聽力檢查呈傳導性聾。恢複期檢查可見鼓膜緊張部小穿孔,外耳道內有膿性分泌物或幹燥。
急性中耳炎患者除了常規的治療外,飲食還需進行調整。飲食宜清淡為主,合理搭配膳食,注意營養均衡,多吃蔬果,忌辛辣刺激食物。
中醫認為急性中耳炎為風熱邪毒上壅耳竅。治以行血疏氣,清泄熱毒。方用加減普濟消毒飲。方藥組成:連翹9克,黃芩9克,板藍根12克,炒天蟲4.5克,銀花12克,桃仁6克,玄參9克,川連3克,大力子9克,陳皮4.5克,炒蒼耳子4.5克,蟬衣4.5克。用法:水煎服,每日1劑,日服2次。