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小兒腦性癱瘓簡介

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  小兒腦性癱瘓,簡稱腦癱,是出生前到生後1個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征。本病主要表現為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。

【詳情】

01小兒腦性癱瘓的發病原因有哪些

  腦癱的病因很多,既可發生於出生時,也可發生在出生前或生後新生兒期。多年來一直認為腦癱的主要病因是早產、產傷、圍生期窒息及核黃疸等。但存在這些病因的患兒並非全部發生腦癱,故隻能將這些因素視為有可能發生腦癱的危險因素。受孕前後與孕母相關的環境因素、遺傳因素和疾病因素,如妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎症、雙胎等,很可能造成早產和圍生期缺血缺氧,而且是高危新生兒存活者以後發生腦癱的重要基礎。

02小兒腦性癱瘓容易導致什麼並發症

  小兒腦性癱瘓除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病常導致其他障礙,如智力低下(占30%~50%)、癲癇(25%~50%)、視力異常(50%左右)、聽力減退(10%~15%)、語言障礙等。

03小兒腦性癱瘓有哪些典型症狀

  小兒腦性癱瘓臨床表現多種多樣,主要為:

一、早期表現

1、精神症狀:過度激惹。患兒經常持續哭鬧,很難入睡。對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈。全身抖動,哭叫似驚嚇狀。

2、喂養困難:患兒表現為吸吮及吞咽不協調,體重增長緩慢。

 3、護理困難:穿衣時很難將手臂伸入袖內。換尿布時難以將大腿分開。洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水麵時,嬰兒背部立即僵硬呈弓形,並伴有哭鬧。

二、運動功能障礙

1、運動發育落後:運動發育落後包括粗大運動或精細運動遲緩、主動運動減少。

2、肌張力異常:肌張力亢進、肌強直、肌張力低下及肌張力不協調。

3、姿勢異常:靜止時姿勢如緊張性頸反射姿勢、四肢強直姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢;活動時姿勢異常如舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣、痙攣性截癱步態、小腦共濟失調步態。

 4、反射異常:原始反射延緩消失、保護性反射延緩出現以及Vojta姿勢反射樣式異常。

04小兒腦性癱瘓應該如何預防

  小兒腦性癱瘓因可發生在出生前、圍生期及出生後,預防措施應貫穿始終預防可以從以下三個環節入手:

  1、孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發生先天性疾病應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物預防流感、風疹等病毒感染不接觸貓、狗等避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查

  2、因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因應預防早產、難產醫護人員應認真處理分娩的各個環節,做好難產胎兒的各項處理

  3、胎兒出生後一個月內要加強護理,預防顱內感染、腦外傷等

05小兒腦性癱瘓需要做哪些化驗檢查

  小兒腦癱在診斷時,除依靠其臨床表現外,還需要做以下檢查。

 1、腦電圖(EEG):約有80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。

2、肌電圖:肌電圖可了解肌肉和神經的功能狀態。小兒腦癱合並肌萎縮者盡可能作此檢查。

3、腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況。

  4、頭顱CT、MRI:大多數腦癱患者可發現腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。

06小兒腦性癱瘓病人的飲食宜忌

  對於腦性癱瘓患兒應選擇營養豐富並易於消化的事物。多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果。根據患兒口部功能的發展,由流食、半流食至固體事物逐漸改變質地。做到合理喂養、定時定量。防止營養不良及消化不良。腦性癱瘓患兒常因病症發展而出現困難的進食障礙,從而影響唇和舌頭功能,造成語言障礙。因此,需要護理者給予正確的喂養方式,並逐漸培養患兒獨立進食的能力,這對腦癱患兒的語言發育起著重要作用。

07西醫治療小兒腦性癱瘓的常規方法

  小兒腦性癱瘓,中醫文獻中無此病名,從症狀上分析,當屬“五遲、五軟”範疇。中醫對腦癱的治療,主要有以下幾種方法。

一、辨證論治

  腦癱的分型論治,古人沒有係統的論述。根據其臨床表現,主要有以下幾種證型。

1、腎虛髓虧

證候:智能低下,反應遲鈍,目無神采,動作發育落後,翻身、坐、爬、立、行等均遲於正常同齡兒童。舌質淡,苔少,脈細弱。

治法:補腎生精,填髓益腦。

方藥:補腎地黃丸加減。熟地、山藥、茯苓、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、枸杞子、補骨脂、懷牛膝、鹿茸、益智仁等。

2、脾腎虧虛

證候:腰脊不舉,坐立不穩,肌肉痿弱不實,行走遲緩,多臥少動,麵黃形瘦,舌淡苔薄白,脈無力。

治法:益氣健脾,補腎壯骨。

方藥:補天大造丸。當歸、龜板、黃芪、人參、白術、茯苓、紫河車、鹿茸、枸杞子、補骨脂等。

3、心血不足

證候:智力低下,神情呆滯,語言發育遲緩或見言語不清,或數歲不語,麵色無華,發稀枯萎。舌淡苔少,脈細弱。

治法:益氣養心。

方藥:菖蒲丸加減。人參、石菖蒲、麥冬、遠誌、當歸、茯神、川芎、白芍、熟地、山萸肉、鹿角膠等。

 4、痰瘀阻竅

證候:關節強硬,屈伸不利,運動落後,或下肢交叉,腳尖著地,手緊握拳,頭反張,語言不利,或失聰失語,舌質暗,苔膩,脈滑。

治法:化痰活瘀,開竅通絡。

方藥:強力愈癱片。全蟲、蜈蚣、烏蛇、僵蠶、菖蒲、鬱金、膽星、白附子、白芥子、川芎、沉香等。

 二、中藥成藥

  由於嬰幼兒服用中藥困難,中成藥在小兒腦癱的治療上使用更為廣泛。中成藥不僅用於腦損傷、腦發育落後的治療,更可用於腦癱患兒體質的改善、消化吸收功能的提高等。

  1、腦發育落後——六味地黃丸、河車大造丸。

  2、腦損傷、血液循環淤滯——丹參注射液、當歸注射液、川芎注射液。

  3、消化功能紊亂——厭食、腹瀉、疳積、營養素缺乏—參苓白術散、歸脾丸、嬰兒素、稚兒靈顆粒、健脾生血顆粒、健兒消食口服液等。

  4、免疫功能低下——反複呼感—玉屏風散、蟲草製劑金水寶、至靈膠囊、靈芝製劑薄芝糖肽注射液。

  5、鈣磷代謝失常——龍牡壯骨衝劑。

  6、醒腦開竅——麝香注射液。

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