瘙癢症是一種僅有皮膚瘙癢而無原發皮損的皮膚病，臨床上可分為全身性瘙癢症和局限性瘙癢症兩型。本病病因複雜，全身性瘙癢症多與一些慢性內髒疾病有關，局部不良刺激常是誘發和加重本病的外因，也與局限性瘙癢症關係密切。
1.全身性瘙癢症常為許多全身性性疾病的伴發或首發症狀，如尿毒症、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經精神性瘙癢等。全身性瘙癢症的外因與環境因素(包括濕度、季節、工作環境中的生物或化學物質刺激)、外用藥物、用堿性強的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚幹燥等有關。
2.局限性瘙癢症的病因有時與全身性瘙癢相同，如糖尿病。肛門瘙癢症多與蟯蟲病、痔核、肛瘺等有關。女陰瘙癢症多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病及宮頸癌有關。陰囊瘙癢症常與局部皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關。瘙癢的發生主要是由化學介質如組胺、P物質、激肽和蛋白酶等的釋放所引起。
由於皮膚出現瘙癢，長期磨擦和搔抓，導致局部皮膚出現流血和血痂，皮疹愈後周圍的皮膚常留有色素沉著斑片及周圍的皮膚會出現苔蘚樣改變，有時與錢幣狀濕疹相似。嚴重時可出現局部抓撓形成的急性炎症感染或化膿等表現。終致皮膚肥厚可繼發感染如毛囊炎、癤腫等。
皮膚瘙癢症的典型症狀如下所示：
(一)局限性瘙癢症常見於肛門、陰部等、局部僅自覺瘙癢，並無皮疹，日久可致皮膚增厚，濕疹樣改變。肛管及肛門周圍頑固性瘙癢是本病的主要症狀，初起時一般限於肛門周圍皮膚瘙癢，多為陣發性，瘙癢的程度輕重不一，如長期不愈，有的可蔓延至陰囊或陰唇，特別是在會陰部，前後縫間瘙癢更甚，夜間更為顯著，有時如蟲爬、蟻走；有時如蚊咬、火烤，使人難以入眠，坐臥不寧，無法忍耐。
(二)全身性瘙癢症病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時發癢，往往由一處移到另一處。發癢的程度不盡相同，有人當然覺得皮膚發癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢覺才暫時減輕。
(一)盡力找出發病原因，治療原發病夏季空氣潮濕，是真菌病的好發季節每隔兩天，可把家裏的大小毛巾用開水煮沸消毒，不方便開水煮沸的可拿到陽光下暴曬，陽光中的紫外線是天然的殺菌劑
(二)忌用熱水燙洗，避免刺激性藥物尤其是夏季，也不要洗澡太勤，更不要用熱水、毛巾、堿性肥皂用力搓澡因為這樣會洗掉皮膚表麵的脂膜，使皮膚幹燥而加重瘙癢
(三)盡量避免與過敏或者敏感物質接觸以及減少溫差急劇變化的環境
皮膚瘙癢是很多皮膚病的主要症狀，變態反應性皮膚病，由於與瘙癢相關的疾病太多，所以臨床上除了觀察外觀外，實驗室檢查手段是也是必要的。
皮膚瘙癢該做的檢查：
1、三大常規：為必做檢查項目。血常規：蕁麻疹引起的瘙癢，血常規可有嗜酸性粒細胞增高。有急性細菌感染時白細胞總數及嗜中勝粒細胞增高。由藥物引起的過敏性瘙癢白細胞總數亦可增高。尿常規：排除泌尿係統疾病以及膽汁排泄異常引起的皮膚瘙癢。
2、補體：如果是過敏性瘙癢，有的表現為血清補體降低。
3、冷球蛋白：寒冷性蕁麻疹瘙癢可測冷球蛋白及冰塊試驗有助診斷。
4、變應原檢測：膽堿能性蕁麻疹，一般對運動和熱水試驗陽性。人工性等麻疹皮膚劃痕試驗陽性。光、熱試驗和食物排除試驗對日光性等麻疹和由食物變應原者的診斷有幫助。
5、皮膚斑貼試驗：如已經明確是因接觸某種變應原而引起的瘙癢，可做皮膚斑貼試驗。
6、組織病理檢查：各種風團均可酌情做組織病理檢查。
7、血糖：早期糖尿病人的皮膚瘙癢分為全身性或局部性，發病部位則不定，發病程度也不一致，但一般多發生於女陰、陰囊等部位，特別是女性外陰瘙癢更為常見。
同時，糖尿病引起的皮膚瘙癢十分難受，大多數會反複發作，有些病人因為瘙癢難忍，搔抓後還會皮破血流，由於反複搔抓，皮膚上常見抓痕、血痂，可繼發為皮炎，日久之後皮膚變硬、色素沉澱，有的患者還可皮膚幹燥脫屑。因此，出現不明原因的皮膚瘙癢時，千萬別忘記查一查血糖。
8、肝腎功能：有些肝腎疾病亦可引起皮膚瘙癢。
平時主要補充蛋白質，注意均衡飲食補充各種維生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、堅硬及變質的食物，適當的運動以增強體質。
皮膚瘙癢患者避免辛辣、油膩、海鮮，咖啡、煙、酒等刺激類食品，因為這類食品對人體及皮膚是一種刺激，可能會使原本患有某種皮膚病的人病情加重。如化膿性皮膚病人宜少吃甜食、酒類等，而辣椒、蔥、蒜、酒、濃茶等食物會導致人睡眠欠佳、情緒不穩定等諸多反應，這些心理因素也會影響到人對刺激的敏感度，更容易產生癢感，特別是可能使患瘙癢性神經功能障礙性皮膚病的人症狀加重。
中醫治療皮膚瘙癢症有著獨特的優勢。中醫理論認為，皮膚瘙癢主要為“風、濕、熱、毒”侵襲皮膚造成氣血凝滯，肌膚失養，熱毒壅盛，按此觀點用藥療效較好。
瘙癢症的辨證論治
1、風寒外襲證：瘙癢多發於暴露部位，天氣寒冷或氣溫急驟變化時可誘發或加重，或夜間解衣臥床時亦瘙癢症甚，皮膚幹燥，惡寒、微發熱，舌質淡白，苔薄白，脈浮緊。疏風散寒、調和營衛。
療法：治以祛風散寒、調和營衛，方用桂枝麻黃各半湯加減。
2、風熱鬱滯肌膚證：瘙癢好發於夏秋季節，氣溫幹燥時可誘發或加重，或夜間臥床時加重，身熱，微惡風寒，口渴，出汗，大便幹結，小便色黃，舌質紅，苔薄黃或幹，脈浮數。疏風清熱、調和營衛。
療法：治以涼血清熱、消風止癢。
3、濕毒蘊結肌膚證：瘙癢好發於肛門周圍、陰囊及女陰部位，癢時難以控製，引起過度搔抓，抓後局部可有抓痕、紅腫，日久則肥厚、苔蘚化，汗出，摩擦及食物刺激等可誘發或加重，婦人可伴有帶下腥臭，口苦口臭，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清熱除濕止癢。
療法：治以祛風除濕、清熱止癢。
4、血熱風盛證：周身瘙癢劇烈，肌膚灼熱，抓破出血，遇熱癢劇，得涼則安，身熱心煩，口燥咽幹，多見於青壯年，春夏好發，舌質紅苔黃幹，脈數。清熱涼血、消風止癢。
療法：治以搜風清熱。
5、血虛風燥證：多見於年老羸弱者，皮膚瘙癢，發無定處，夜間尤甚，難以入眠，周身皮膚幹燥脫屑，抓痕累累，經久不愈，冬重夏輕，伴倦怠無力，大便艱澀，麵色無華，舌質淡，苔薄，脈細無力。養血潤燥、祛風止癢。
療法：治以養血消風、潤燥止癢。
6、肝鬱血虛證：皮膚瘙癢多因情緒激動時產生，精神抑鬱，麵容憔悴，歎息，心煩，口苦，婦女月經失調或閉經，唇甲色淡，舌質淡或暗，苔薄，脈細澀。疏肝解鬱、養血祛風。
療法：治以養肝補血、潤燥止癢。