濕疹的發病是多種因素互相作用所致。主要有以下幾方麵:
(一)遺傳因素
某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。
(二)環境因素
很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境,人類的群體環境致病因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大麵積的致敏花粉植被、大麵積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由於約2/3的時間在室內,因此,個體小環境對濕疹的影響更加密切。
(三)感染因素
某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙曲黴、鐮刀黴、產黃青黴、黑曲黴及黑根黴等。
(四)飲食因素
人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸(檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生。
(五)藥物因素
藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。
(六)其他因素
濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素以及日光、紫外線、寒冷、潮濕、幹燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。
濕疹症狀能引起哪些並發症,濕疹作為一種常見的皮膚疾病,人們也容易常常忽視。而實際上濕疹久治不愈,是會引發並發症的。濕疹的並發症主要有以下幾種。
神經性皮炎
長期瘙癢和搔抓可能會增加強度癢,可能導致神經性皮炎(慢性單純性苔蘚)。神經性皮炎是一個條件,其中區,公司經常劃傷皮膚變得厚實和堅韌。補丁可以是原料,紅色或深比你的皮膚休息。持久的搔抓還可能導致永久的疤痕或皮膚顏色改變。
皮膚感染
有時,搔抓可以打破皮膚,造成開放性潰瘍和裂隙,可以發展為感染。
眼部並發症
嚴重過敏性皮炎也可引起眼部並發症,這可能會導致眼睛永久性損傷。當這些並發症的發生,在眼瞼及其周圍瘙癢變得嚴重。眼部並發症的症狀和體征也包括眼瞼的眼澆水和炎症(瞼緣炎)和眼瞼襯裏(結膜炎)。如果你懷疑你的眼睛並發症,及時去看醫生。
除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。
濕疹在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全幹燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區別。
濕疹常有多種形態,容易減輕、加重或複發,邊界一般不太清楚。皮疹容易發生於兩側並或多或少的對稱,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中數種表現往往混雜在一起,有時先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。
慢性濕疹往往是由急性濕疹經過亞急性階段轉變而成,但這種變化過程沒有明顯的界線,可同時存在著急性、亞急性及慢性的表現。有些患者的初起皮疹已經是慢性濕疹。
濕疹除了藥物治療,預防和調養也非常重要
首先,患者要控製住自己的手,皮疹瘙癢時可以局部搽藥,或用藥液濕敷止癢,絕不能搔抓搔抓對皮膚是惡性刺激,皮疹必然會加重,甚至出現糜爛、流水、繼發感染
其次,在飲食方麵,患者應該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等病情好轉後可以試著少量吃一些,但要注意肉類、魚類、蛋類做熟再吃,半生不熟的吃了更容易過敏
第三,居住環境以簡潔、自然為原則裝修房間的氣味、新家具的氣味、花香、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等散發在空氣中,過敏體質者吸入後可能加重病情,都應該避免
第四是衣著,患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質、純棉的化纖、皮毛織品、羽絨對皮膚有刺激另外,所有貼身的衣服和被褥洗滌時一定要漂洗幹淨,徹底去除洗滌劑;柔順劑也應慎重選用
第五是洗澡,濕疹急性期暫時不要洗澡,病情緩解後也不能用熱水燙洗,燙洗也是一種刺激,會使皮疹加重老年皮膚油性小,比較幹燥,在氣候幹燥季節每周洗澡1次即可,不宜用堿性大的浴液,可選擇性質溫和的兒童浴液
濕疹根據急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。
慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手、足癬相混淆。後者常單側起病,進展緩慢.可有小皰和幹燥脫屑,當蔓延至手、足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值,真菌檢查陽性時可以確診。
除了通過濕疹的臨床症狀表現可以診斷之外,還可以通過做三個方麵的實驗室檢查來確診。
濕疹的檢查診斷三個方法如下:
1、用Tzanck細胞學檢查法,皰底塗片可見有巨細胞。
2、組織病理,表皮內或表皮下可見水皰或膿皰,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞,真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主。
3、血常規檢查,白細胞減少
目前,濕疹的診斷方法主要是通過臨床症狀來確認的,如果通過臨床症狀不能確認時,可以通過以上的方法來確診。
飲食也是導致濕疹發生的一個重要因素,因此,飲食調理對濕疹患者來說是重要的防治手段。
1、多喝“清涼飲”:別忘了大量喝水和一些營養湯羹汁飲,一則補充水分,將毒素統統地送進消化係統中去,利於毒素的排出;二則增加營養,恢複體力。可給予胡蘿卜檸檬奶昔,既補充營養又增加熱量,促進康複。具有同樣作用的湯羹還有菊花胡蘿卜湯、山楂烏梅羹、綠豆粥、百合粥、蘿卜粥、青衣飲、葡提汁、櫻桃汁、藍莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、獼猴桃汁、蘿卜汁、荸薺汁等。
2、多吃“泄毒瓜”:首先當屬具有清熱解毒、祛濕止癢之功並內含奎寧的苦瓜了,它對治療熱毒,痱子,濕疹等症有奇效。濕疹患者可以每天堅持吃涼拌苦瓜絲(苦瓜切絲,放入味精、食鹽,拌勻即可),也可鮮榨苦瓜汁(苦瓜洗淨去瓤,入打碎機中並放蜂蜜、橄欖油,榨成汁即可)。還可以吃四瓜沙拉(將哈密瓜、西瓜、黃瓜、白蘭瓜去皮切塊,澆入蜂蜜、益生菌酸奶,攪拌均勻即可)。
3、多進“解毒食”:在濕疹發作期間,宜進食清熱解毒的食品:如綠豆、赤小豆、綠豆芽、百合、菊花、黃瓜、番茄、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺、馬蹄、茭白、蘆筍、冬筍、鮮藕、紅白蘿卜、檾蒿、小白菜、薺菜、芹菜、生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓等。
濕疹的局部治療應溫和、無刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。
(一)急性濕疹無滲出時,用爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。
(二)亞急性濕疹可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。
(三)慢性濕疹可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
(四)濕疹繼發感染如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合製劑;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌藥物。市麵售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑。
(五)糖皮質激素皮損內注射
用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼鬆龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米鬆注射液。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。