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急性蕁麻疹簡介

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  急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,在所有蕁麻疹中約占1/3。一般見於急性過敏反應。發病迅速,皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。其臨床特征為表皮反複發作鮮紅色或蒼白色大小不一的風團,伴瘙癢或燒灼感。可由多種因素引發,其病理機製尚未完全闡明。一般認為,大多數蕁麻疹屬Ⅰ型變態反應,少數屬Ⅲ型變態反應。現代西醫學對本病尚無特效療法。對經常反複發作者,不易根治,且應用西藥還會產生一些副反應。

  急性蕁麻疹相當於中醫學中的“痦瘤”、“癮疹”、“赤白遊風”等證,民間俗稱“風疹塊”、“鬼飯疙瘩”等。中醫對本病的認識很早,《素問·四時刺逆從論》中已有“癮軫”之名,《諸病源候論·風痦痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當風,風氣搏於肌肉,與熱氣並則生痦痛。”認識到本病的發生與風邪關係密切。曆代醫著對本病都有一定的記載,如明代《證治準繩》、《外科真詮》對本病的臨床表現觀察得頗為仔細。《證治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風等物”會導致本病的發作。清代,《外科大成》根據本病非完全由外感風邪所致,提出治療“宜涼血潤燥”,“慎用風藥”;《瘍醫大全》則提出了“疏風、清熱、托疹”的治療大法,至今對臨床仍有指導意義。此外,在古代還創製了一些治療本病的專方,如消風散、胡麻丸等,也具有較高的臨床實用價值。

【詳情】

01急性蕁麻疹的發病原因有哪些

  急性蕁麻疹(Urticaria),是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。約3/4的患者不能找到原因。急性蕁麻疹多見於過敏反應:

  1.食物 如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。蛋白食品在未徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見。

  2.藥物 可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青黴素、血清等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。

  3.感染 各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌。

  4.吸入物 花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。

  5.物理因素 如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。

  6.動物及植物因素 如昆蟲叮咬、毒毛刺入以及接觸蕁麻、羊毛等。

  7.精神因素 精神緊張或興奮、運動後引起乙酰膽堿釋放。

  8.胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。

02急性蕁麻疹容易導致什麼並發症

  急性蕁麻疹發病急,發作突然,皮疹數量較多,麵積較廣泛,風團常為大片狀,易反複發作,合並血管性水腫的相對較多,嚴重時可伴有全身症狀,如頭痛、發熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時,可致胸悶、呼吸困難。同時急性蕁麻疹常可引起一些並發症:

  1.引起黏膜水腫,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症的可能

  2.蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等症狀,嚴重的可引起體克,左心衰,雙上肢疼痛等症狀,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。

  3、蕁麻疹會導致心髒功能衰竭。急性蕁麻疹在發病的時候都是比較快速的,很多患者會出現頭暈、惡心甚至暈厥的情況,甚至還有一些患者會因之而喪命。這樣的情況都是會影響到心髒的正常功能的,如果朋友們的年紀比較大,則有可能會導致心髒功能的衰竭,從而引起一些心腦血管性疾病的產生,對朋友們的健康來說是完全沒有好處的。

  5、急性蕁麻疹極易轉化為慢性蕁麻疹。有些因為種種原因,在患上蕁麻疹之後沒有及時地進行治療,從而導致急性蕁麻疹轉化成為了慢性蕁麻疹,這對於朋友們來說也是一種折磨,因為慢性蕁麻疹是比較難治療的。

  6、蕁麻疹會引發精神性的疾病。在患上蕁麻疹期間,人的血液循環係統會受到影響,所以患者容易在精神上沮喪、失落,容易導致憂鬱症和其他很多種精神類疾病的產生,這對於朋友們來說也是很難治療的疾病。

03急性蕁麻疹有哪些典型症狀

  急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊愈應積極治療。

  急性蕁麻疹患者可迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鍾,局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發熱。風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。急性蕁麻疹有如下特點:

  (1)起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形、類圓形或不規則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

  (2)皮損大多持續半小時至數小時自然消退,消退後不留痕跡,但新的風團陸續發生,此起彼伏,不斷發生,1天內可反複多次發作。

  (3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

  (4)急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人隻有發癢的風疹塊而無其他症狀。

04急性蕁麻疹應該如何預防

  急性蕁麻疹,常是急性發作,全身有瘙癢,抓之有大小不一的風團發生風團可相互融合成大片皮損,或成地圖樣損害急性病人往往呈紅色浮腫片塊,有的急性皮損上可有水皰、大皰,稱大皰性蕁麻疹有的中央可有紫斑發生,稱紫斑性蕁麻疹粘膜也可受累,口唇腫脹,或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,致使呼吸困難,甚至窒息因此應該警惕急性蕁麻疹的發生

  1.患者平時要注意觀察過敏原,如發現某種食物或藥物過敏時,應立即停用,對可疑致敏原應盡量避免接觸

  2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈

  3.保持大便通暢,便秘者可服果導片2片,每日-3次安番瀉葉適量開水衝飲

  4.室內應保持清潔、幹燥,禁放花卉,也不應該噴灑來蘇,敵敵畏等化學物品,以免致敏

  5.司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物,以免因頭暈、嗜睡而出現事故

05急性蕁麻疹需要做哪些化驗檢查

  急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,在所有蕁麻疹中約占1/3。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈。其迅速發生與消退、有劇癢。常用檢查:

1.皮膚劃痕試驗

  皮膚劃痕試驗是皮膚科常用的物理檢查方法,可用於檢查急性蕁麻疹。皮膚劃痕症可呈陽性。

  皮膚劃痕試驗陽性的患者,經常在緊束的腰帶、表帶、襪帶等處局部起風團瘙癢,由於搔抓而風團產生更多。一般理論上認為皮膚劃痕現象是由於IgE抗體的參與而發生,同時與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。

 2.血常規

  血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成。血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

3. 嗜酸性粒細胞數血中嗜酸性粒細胞也來源於多能幹細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓係細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。急性蕁麻疹患者血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質激素減少,嗜酸性粒細胞數增多。

06急性蕁麻疹病人的飲食宜忌

  我們應該知道急性蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。

  在食物性過敏原中,除魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、筍等常見的易過敏食物外,蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可誘發蕁麻疹。還有如泥螺、莧菜、雞毛菜、萵筍等食物也可誘發此病。因為蕁麻疹患者對外界抵抗力差或還沒有適應環境,因此對牛奶、黃豆、花生、雞蛋等過敏的也比較多。這是急性蕁麻疹飲食要注意的。

  專家提醒您:蕁麻疹的治療要以維生素C等為主,輔以安撫止癢的外用藥,比較重的可以在醫生的指導下臨時用一點皮質激素類的藥物。如果禁忌的食物過多但又是人體日常所需的,也可以通過少量漸次增加食用量來達到脫敏的目的。

  此外多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。多吃 堿性食物如: 葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、 芝麻、黃瓜、胡蘿卜、 香蕉、蘋果、橘子、 綠豆、意仁等。多休息,勿疲累,適度的運動。

07西醫治療急性蕁麻疹的常規方法

  急性蕁麻疹發病急,發作突然,皮疹數量較多,麵積較廣泛,風團常為大片狀,病程不超過6周,易反複發作,合並血管性水腫的相對較多,嚴重時可伴有全身症狀,如頭痛、發熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時,可致胸悶、呼吸困難。所以急性蕁麻疹患兒要及時對症治療。

  1、專門針對頑固性皮疹、濕疹、蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強機體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發生。

  2、消除體內血熱血燥,全麵淨化血液,改善皮膚微循環,迅速消除水腫、皮疹、風疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損。

  3、強效抗氧化,改善血管調節功能,恢複機體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細胞呼吸暢通。

  4、激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎症和血管炎症,並防止受損部位進一步遭到外界感染惡化,防治濕疹、蕁麻疹誘發的並發症狀。

  5、徹底清除皮膚毒素、血毒、髒毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受損部位細胞的毒素自我代謝和屏障功能。

  6、有效調節皮脂分泌,加速因紅疹子、感染愈合後引起的老化角質及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能。.

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