孢子絲菌病是由申克孢子絲菌引起的皮膚、皮下組織、黏膜和局部淋巴係統的慢性結節和潰瘍性病變。常於皮膚輕微外傷後接觸帶菌的植物或土壤而發病，故皮損好發於暴露部位。根據皮損特點臨床上分為固定型、皮膚淋巴管型和皮膚播散型和皮膚外型四型。
孢子絲菌病的並發症還是較多的。
(一)皮膚淋巴管型孢子絲菌病
亦稱樹膠腫型孢子絲菌病。約占各型病例的75％。由外傷處植入，約經5～180d，平均21d左右局部出現一小而硬可推動的無痛性皮下結節，呈紅、紫或黑色，穿破皮膚後成為孢子絲菌下疳。有時初起即為潰瘍，曆數周至數月可愈合並在它處出現新的損害。當病程曆久，尚可沿其引流的淋巴管出現許多類似皮下結節。典型病例常侵犯指或腕部，損害連成一串結節，直至臂部，有如“電話線”樣。一般後起損害較少潰破，可持續數月、數年。
(二)固定型皮膚孢子絲菌病
在本病流行區，人們由於獲得抵抗力，患本病後可不波及淋巴管而局限於一處，故名。常好發於麵、頸、軀幹，損害呈潰瘍、腫脹狀、疣狀、痤瘡樣、浸潤性、肉芽腫性或紅斑樣斑塊，或呈鱗屑性斑片、丘疹、小結節，也常見衛星狀損害。有些地區這型可占患者總數的40％～60％，一般約占20％～25％。在我國江蘇北部，此型約占30％或更多。其臨床表現多樣，可呈結痂滲出性斑塊、疣狀皮膚結核樣，或如丘疹壞死性結核疹、結痂性梅毒疹、著色真菌病及皮膚黑熱病樣。有時可自愈，也可持久不愈或愈後又在局部呈其它形態複發，此型一般不引起全身播散。
(三)皮膚粘膜孢子絲菌病
此型少見，偶可繼發於全身播散。在口腔、咽喉部或鼻部損害初呈紅斑、潰瘍或化膿性損害，後來變成肉芽腫性、贅生性或乳頭瘤樣損害。常有疼痛，局部紅腫，附近淋巴結腫且硬。粘膜孢子絲菌病有時可如阿夫他潰瘍、口腔扁平苔蘚或繼發性皮膚黑熱病，可愈合結疤，但局部仍有菌存在。
(四)皮外及播散性孢子絲菌病
1.骨、骨膜及滑膜孢子絲菌病 據報告，30例皮外型中80％是骨孢子絲菌病，且多有皮膚及皮下組織病變，也可波及骨膜及滑膜致殘毀性關節炎。骨常波及指骨、趾骨、蹠骨、尺骨、橈骨及股骨、肋骨等。關節孢子絲菌病可致腫痛及運動受限並常有關節腔積液，穿刺液可培養出孢子絲菌。一般來說在皮外型孢子絲菌病中的病菌較皮膚型為多。
2.眼孢子絲菌病 已報告50餘例，波及眼瞼、淚囊、結膜者占2／3。70％無其它部位孢子絲菌病，故屬原發感染，且很少有附近淋巴結病變。如48例中僅5例有淋巴結腫大。其損害呈潰瘍或樹膠腫性，病程與原發皮膚型相同。
3.係統性孢子絲菌病 較少見，主要發生在糖尿病、結節病及長期使用皮質類固醇患者中。此型較皮膚型含菌量更多，病理切片更易找到菌。可由血源播散而波及皮膚、骨骼或肌肉，也可致腎炎、睾丸副睾炎、乳腺炎，偶可波及肝、脾、胰腺、甲狀腺及心肌等，播散時常發生高熱(39℃以上)、厭食、體重減輕及關節僵直等。
4.孢子絲菌腦膜炎 極少見。可致眩暈、頭痛、精神錯亂、體重減輕等。腦脊液中蛋白可超過400mg／100mL，細胞數達200～400／mL，主要為淋巴細胞，培養可找到申克孢子絲菌。屍檢可見大腦皮質散布許多肉芽腫性小膿瘍。
(五)肺孢子絲菌病
由播散波及肺者極少見，迄今僅報告30例。主要由吸入孢子而發病。多見於酗酒者。分兩型：
1.慢性空洞型 病程如其它肺真菌病，起病為急性肺炎或支氣管炎伴發熱、咳嗽、乏力等，好發於肺炎，常誤診為結核，當變成慢性肺炎有結節性損害、薄壁空洞、纖維化及胸水時才被重視，發展嚴重時空洞增多致幹酪樣壞死而致死。
2.淋巴結病變型 肺門淋巴結、氣管支氣管淋巴結可先被波及，有時可致支氣管堵塞或自愈，常誤診為原發肺結核，1∶100 OT試驗陰性。有時病程可迅速發展。 在X線檢查時，第一型見急或慢性肺炎，其廣布的粟粒性浸潤可如肺結核，其局限病灶可如腫瘤，兩者均可發展成空洞；第二型主要是縱隔變寬，可曆時甚久，有時也可見散在陰影和肺不張，提示有淋巴結及肺實質的感染。
1.我國南方多見，多累及農民、礦工和造紙工人，病前常有外傷史。
2.固定型 損害常局限在初發部位，可呈丘疹、膿皰、結節、潰瘍或浸潤紅斑等多形性，無疼痛。
3.皮膚淋巴管型 較常見。損害為沿淋巴管向心性發生的紫紅、黑色無痛性結節、中央壞死呈潰瘍，排列成串。
4.皮膚播散型 少見，可繼發於皮膚淋巴管型，遠隔部位出現多發性實質性皮下結節，繼而軟化形成膿腫、出現潰瘍。
5.皮膚外型 又稱內髒型或係統性孢子絲菌病，多累及免疫力低下者，全身症狀明顯。
孢子絲菌病是由孢子絲菌所引起的深部黴菌病，主要侵犯皮膚，偶爾也可侵犯粘膜，肺、腦膜和其他內髒器官 防止皮膚外傷對預防本病很重要病人換下的敷料應燒毀，以免汙染環境，感染他人 下麵有幾點得注意的
（1）注意環境溫度孢子絲菌病的預防還要注意日常生活的環境溫度，要注意溫度適宜，不可過高或者過低
（2）注意避免刺激要注意避免一切外來刺激比如，在穿著上，應該選擇一些輕、軟、寬鬆的衣物，穿著注意透氣同時，還要注意避免用力搔抓和摩擦
（3）避免過度清洗對孢子絲菌病的預防，專家表示朋友們在日常生活中還要注意避免過度清洗，特別是用肥皂或消毒藥水燙洗，要注意避免還要注意平常不要用橡皮或塑料布來包紮局部
此外，有個很重要的因素是專家特別強調的，要注意自身消化功能的正常
一般從臨床看，孢子絲菌病查菌及血清學檢查就可以鑒別。我們也可以根據病人提供的病史中的外傷史；工作中有一些與土壤、木材、植物、仙人掌等接觸史；臨床表現有典型皮損等進行相應的診斷。病原學檢查孢子絲菌病可分為兩個步驟，直接鏡檢和細菌培養。
病原學檢查：
（1）直接鏡檢：取痰液、膿液或活檢組織直接塗片，作革蘭染色或PAS染色，在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍，可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形，直徑2～5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。
（2）細菌培養：
①葡萄糖蛋白腖瓊脂培養基上，室溫下，即有菌體生長。6天後菌落0.5cm直徑大小，呈灰褐色膜狀菌落，微高於培養麵。10後菌落達1.5～2.0cm直徑，表麵分3帶，邊緣為膜狀白色暈；中帶為暗褐色；中央隆起，有皺褶，高低不平，間有少數成刺狀菌絲。2周的菌落呈黑褐色，邊緣有下沉現象。取材檢查時，菌落黏性很大，不易取出。鏡檢可見直徑2μm的細長分隔菌絲。分生孢子柄從菌絲兩側長出，與菌絲成直角，在頂端有3～5成群梨形小分生孢子（2～4）μm×（2～6）μm大小，排列成梅花樣。
②胱氨酸葡萄糖血瓊脂或腦心浸液葡萄糖血瓊脂基上，37℃培養，呈白色菌落，鏡檢為圓形或梭形孢子，有時出芽，革蘭染色陽性。
③電鏡檢查顯示圓形或卵圓形小孢子和細長分隔菌絲孢子，電子密度高，呈輻射形狀，中心暗，外套附於細胞壁外側。菌體細胞壁為中等電子密度，胞質呈微細顆粒狀，內有線粒體，內質網和空泡。出芽方式為內分芽型，雙相性移行時菌絲機械性斷裂為菌絲斷片，分生孢子形成上具有多形性。菌絲相中，可見假軸狀分生孢子柄，並形成多個頂生分生孢子。
通過檢查，發現有以上這些現象，便說明是孢子絲菌病。
預防孢子絲菌病在日常生活中要注意飲食問題。日常飲食不當可導致很多問題，其中細菌感染也是常見的一項，需要引起注意。下麵是一些推薦食物。
1、杏仁粒大米茶
取杏仁120克，大米30克，白糖150克。把杏仁用開水浸泡15分鍾，去掉外衣，洗淨，切成小粒狀，再用冷水浸泡;大米洗淨，用冷水浸泡30分鍾;然後將杏仁粒和大米攪勻磨爛後，加入清水600毫升，過濾去渣，倒入沙鍋中，將沙鍋置於火上，加水500毫升，加入白糖，把杏仁漿慢慢倒入沙鍋中，邊煮邊攪，直至煮成濃汁，蓋上鍋蓋，熄火悶5分鍾即可。
2、金蕎麥瘦肉湯
取豬瘦肉250克，金蕎麥100克，冬瓜子30克，桔梗15克，生薑3片，紅棗5枚。將豬肉洗淨切塊，沸水過水;金蕎麥、冬瓜子、桔梗、紅棗(去核)洗淨，放入燉盅內，加入溫開水蓋好，小火隔水燉3小時即可。可佐餐食用，每天1～3次，每次150～250毫升。
3、枇杷葉粳米粥
取枇杷葉5～10克，粳米100克，冰糖50克。將枇杷葉洗淨，用幹淨紗布包好，加清水200毫升，煎至100毫升左右，去渣後加入粳米，再加清水600毫升，猛火煮沸後改用小火熬成稀粥。早晚各1次，趁溫服用，3～5天為1個療程。
4、冬蟲草豬肺湯
取豬肺250克，冬蟲夏草15克，生薑3片，大蔥2根，植物油、食鹽和味精少許。把豬肺衝洗幹淨，擠去泡沫，切塊用沸水過水，與冬蟲夏草、生薑和大蔥一起放入沙鍋中，加入清水適量，大火煮沸後，改為小火燉2小時，加入植物油、食鹽和味精即可食用。每天1～3次，每次150～250毫升。
飲食應給高熱量、高營養、易消化的飲食。發熱期間，宜用流質或細軟無渣飲食，少量多餐。
孢子絲菌病在早期的祖國醫學文獻中就有關於該病的記載，屬於中醫學“陳肝瘡”“螻蛄串”範疇。明《外科啟玄·陳肝瘡》記載：“陳肝瘡，是手少陽三焦經，多氣多血，生於左、右臂上三五處，如癤腫痛不可忍，不可搽挨，如有頭，二七可刺。無膿身熱虛硬麵赤者，二八日死。又明蚤疽，徹手生瘡，變生於手三陰、三陽經，三年而死。癢甚者，一日而死。”臨床實踐證明，該病結合中藥治療效果更佳。中醫辨證多見濕熱痰凝證和氣滯血凝證2型。
該病中應重視痰瘀的辨證，痰是津液不化所致的病理產物，它按其形狀在臨床上分為有形與無形2種，有形之痰，咳吐可見，無形之痰，以症測之。瘀是血運不暢的病理產物，津血同源，故痰瘀同病，痰瘀凝聚互結，阻於脈絡，發於肌膚形成結節腫塊，故在治療本病中要意識到化痰散結的重要性，在用藥中也可加入五味消毒飲、二陳湯、消瘰丸等以解毒化痰散結。常用的軟堅散結藥物有半夏﹑海藻﹑昆布﹑山慈姑﹑牡蠣﹑僵蠶﹑白芥子﹑夏枯草等。臨床實踐證明海藻、昆布配以少許甘草使用有更好的散結作用。本病的治療中碘化鉀為首選藥，用量每天約60～90 mL，療程一般為2～3 個月，而且在皮損消退後還需繼續服藥3～4 周以防複發。這樣長期和大量的用藥，易引起胃腸道的不適，出現惡心、嘔吐、納差等。根據中醫急則治其本，緩則治其標，繼而標本兼顧，改善體質，調節機體免疫功能的優勢。在本病的治療後期可以給予健脾除濕，清解餘毒，益氣滋陰中藥。方可選用四君子湯(泡參、白術、茯苓、甘草)或參苓白術散(泡參、白術、茯苓、薏苡仁、桔梗、蓮肉、山藥、甘草)合二至丸(女貞子、旱蓮草)等方藥進行加減應用來發揮中藥的優勢有研究表明：該菌在40℃以上即可死亡，局部溫度上升時組織內噬菌作用及組織代謝亢進，也有利於將該菌體殺滅，這些為用溫熱療法治療本病提供了依據。