多發性皮脂腺囊膿腫是一種含有皮脂腺的多發性真皮囊腫和囊壁含有皮脂腺為特征的疾病,多數病例為常染色體顯性遺傳。多發性皮脂腺囊腫主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。並非真性腫瘤。組織病理檢查可見皮脂腺發生囊性變,囊內充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細胞及大量膽固醇結晶,有惡臭味。囊壁外層為纖維結締組織,內層為上皮細胞構成。囊腫破裂時,周圍可出現異物巨細胞。
多發性皮脂腺囊腫往往會並發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於複發。而且複發的特點是反反複複,情況也會變得越來越嚴重。主要是兒童和老年時期。
在兒童身上發生時候,表現為一局限性表麵無毛的斑塊,稍隆起,表麵光滑,有蠟樣光澤,淡黃色。在青春期患者,因皮脂腺成分發育最顯著,因此損害呈結節狀、分瓣狀或疣狀。在老年,皮損多呈疣狀,質地堅實,並可呈棕褐色。皮脂腺呈腫瘤樣增生,約10%~40%的病人在本病的基礎上並發上皮瘤。
多發性皮脂腺囊腫最常見的並發症是基底細胞瘤,其次為乳頭狀汗管囊腺瘤。其它尚有報告發生皮脂腺腺瘤、透明細胞汗腺瘤、汗管瘤、頂泌汗腺囊腺瘤、鱗狀細胞癌、角化棘皮瘤者。
多發性皮脂腺囊腫一般從青春期逐漸形成,男女都會產生。主要發生在前胸、腹部及手臂內側。但大腿、背上、陰囊、額頭也會產生。當發在陰囊時,陰囊外觀可能會像是苦瓜般凹凸不平。皮脂腺囊腫與青春痘不同,病灶處並不會有開口或毛囊阻塞現象,用力擠壓或戳破時,則會排出乳白或黃色油狀液體。
皮膚囊腫的預防應特別注意對皮膚的護理要講究衛生,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲對囊腫不可用力擠壓以免人為刺激引起發炎囊腫較大者可爭取手術摘除如有繼發感染可作局部濕熱敷,及時服用抗菌藥物,待炎症消除或控製後再作囊腫摘除術如發現囊腫已經化膿則應去醫院作切開引流待創口愈合後方可再作囊腫摘除手術
皮脂腺囊腫是一種常見的皮膚問題,一般需要采用外觀檢查和超聲檢查。
根據其外觀來講,常常是為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮麵,一般在1毫米內,表麵光滑,推動時感到與表麵相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表麵皮膚可發亮。有時在皮膚表麵有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。
超聲檢查的目的是通過分析皮脂腺囊腫的聲像圖特征,提高對本病的診斷水平。表現為圓形或橢圓形低回聲腫物,質軟,探頭加壓可變形,邊界清晰光滑,有完整的包膜回聲,腫物後方回聲有增強,內部回聲不均勻,呈密集點狀或粗顆粒狀,大體病理呈豆腐渣樣。
多發性皮脂腺囊腫患者在日常飲食上應注意以下幾點,可幫助緩解病情,防止病情惡化。
1、盡量減少攝取油炸、辛辣刺激性、堅果類的食品,因為這些食物很容易激發麵皰粉瘤的孳長,所以想減少多發性皮脂腺囊腫的問題,必須要先改變飲食習慣。
2、平時應多喝水,多吃青菜水果,這些食物可加速身體的新陳代謝,促進細胞排毒的能力,對防止多發性皮脂腺囊腫患者病情惡化很有幫助。
多發性皮脂腺囊腫以手術治療為主,藥物隻能起到輔助性的作用。皮脂腺囊腫手術中,可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除,分離時應特別小心囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁則易於複發或術前有紅腫熱痛等炎症表現,則應首先控製炎症後期再安排手術。
西醫治療的基本準則為:
1、腫物完整切除
2、若合並感染可選用抗菌藥物
3、化膿後需切開引流待炎症消退後再手術切除
西醫用藥;
1、合並感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主
2、感染較嚴重以肌注頭麅菌素為主