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膿皰病簡介

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  膿皰病(impetigo)也稱接觸性傳染性膿皰瘡,是一種常見的化膿性皮膚病,損害主要為淺在性膿皰和膿痂,有接觸傳染及自家接種特征,好發於兒童,易造成小區域流行。膿皰病中由金黃色葡萄球菌感染者稱大皰性膿皰病。由鏈球菌和(或)白色葡萄球菌感染者稱尋常性膿皰病,亦稱表淺膿皰瘡。以毛囊為中心,米粒至黃豆大的毛囊性膿皰,中心貫穿毛發,周圍炎症顯著者稱毛囊性膿皰瘡。

【詳情】

01膿皰病的發病原因有哪些

  引發膿皰病主要病原菌是凝固酶陽性葡萄球菌71型及其Ⅱ群,也可為80/81型和甲類乙型溶血性鏈球菌,多為3/13,12,8,49及57型,其中有些是腎炎原性,如49型及M2型,也可為二者的混合感染。Ⅱ群71型葡萄球菌可產生一種表皮鬆解毒素,使表皮顆粒層發生鬆解,產生大皰而發病。亦有由鏈球菌或白色葡萄球菌感染者。

02膿皰病容易導致什麼並發症

  根據病情,膿皰病的並發疾病也不一樣。輕者一般就並發局部皮膚的感染,對於重症者往往並發淋巴管炎、淋巴結炎,甚至引起急性腎小球腎炎。

1.淋巴結、淋巴結炎炎:局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。

2.腎小球腎炎:主要表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,補體C3的下降,以及ASO陽性。

03膿皰病有哪些典型症狀

  根據分型,膿皰病臨床症狀表現具體如下:
大皰性膿皰病:初發損害為米粒至黃豆大水皰,內容初為黃色清澈,後迅速變混濁,並增大如蠶豆或更大,壁薄,皰周紅暈較輕,數天後,皰壁由緊張變鬆弛,由於體位關係皰液沉積於皰底部,呈半月狀墜積性膿皰,自覺瘙癢,皰破後形成鮮紅糜爛麵,表麵皰液逐漸幹涸,結淡黃色痂皮,痂皮脫落後遺留褐色色沉斑,不留瘢痕。
尋常性膿皰瘡:皮損初發為紅色斑疹,迅速發展為水皰或膿皰,皰壁較厚,皰液混濁,周圍紅暈顯著,皰幹涸後結蠟黃或汙黃色厚痂。
  大皰性膿皰病、尋常性膿皰病均好發於顏麵及四肢等暴露部位,易接觸傳染,有自身接種性,常可在農村及兒童保育單位內流行,經過一般短促,也可因接觸感染、自身接種、搔抓或摩擦等因素使皮損擴延。

04膿皰病應該如何預防

  膿皰病的預防措施主要包括如下:
  1、普及衛生教育,特別對托兒所、幼兒園的保育員,應定期進行有關本病防治的常識宣傳教育
  2、注意清潔衛生,經常修剪指甲,除去汙垢,勤洗手,勤洗澡,勤換衣服
  3、對細小的皮膚破損,應及時保護和治療,以防感染,積極治療原發瘙癢性皮膚病
  4、鍛煉身體,合理營養,提高全身抵抗力
  5、產房、嬰兒室、托兒所或幼兒園如有發病應及時隔離治療,衣服、被褥、毛巾、用具、玩具、換藥用具和敷料應及時嚴密消毒上述機構工作人員如患本病,應暫離工作
  6、膿皮病患者不宜進入公共浴室及遊泳池

05膿皰病需要做哪些化驗檢查

  膿皰病主要需進行血液檢查、皮膚檢查和病原體檢測。其中白細胞總數,中性粒細胞均可增高。皮損泛發者血沉,黏蛋白可增高,痊愈後恢複正常。由鏈球菌引起者抗“O”一般增高,膿液培養多為金黃色葡萄球菌,約為90%,血漿凝固試驗大多呈陽性,噬菌體分型以Ⅱ群71型最多,達57%,藥敏試驗對青黴素大部分耐藥。膿皰位於角層下,內含多數中性粒細胞,纖維蛋白和球菌,大皰底部可見少數棘突鬆解細胞,棘層有海綿形成及中性粒細胞浸潤,真皮上部有明顯血管擴張,水腫及中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。

06膿皰病病人的飲食宜忌

  根據分型,膿皰病的食療保健方具體如下:
一、濕熱型
  [臨床表現]膿皰較密集,分布頭麵及上肢為多,色黃,周圍紅暈,破後糜爛麵鮮紅,附近淋巴結腫大或伴有輕度發熱、口幹、尿短赤、大便幹結、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑數。
  [食療藥膳]
  1.苦瓜豬瘦肉湯:苦瓜300克,豬瘦肉100克,上等魚露、味精適量,同煮湯,熟時食用,每日2次。
  2.絲瓜白菜豬瘦肉湯:絲瓜1條,白菜100克,豬瘦肉50克。同煲煮湯,熟時調味食用,每日1-2次。
  3.綠豆冰糖粥:綠豆50克,薏苡仁25克,冰糖25克,粳米50克,煮粥食,每日1-2次。
二、脾虛型
  [臨床表現]膿瘡稀疏,分布軀幹與下肢為多,膿皰色淡白或淡黃,周圍紅暈不顯,破後糜爛麵淡紅不鮮;麵色蒼白,胃納欠佳,大便溏,舌質淡紅,苔薄白,脈虛緩。
  [食療藥膳]
  1.淮山苡仁田雞粥:淮山20克,薏苡仁20克,大田雞1隻,粳米50克,冰糖25克。將大田雞剝皮,除去頭、腳、內髒,切碎,入淮山、薏苡仁、粳米煮粥,將熟時入冰糖調服。每日1-2次。
  2.加味淮山扁豆粥:淮山20克,扁豆10克,苡仁15克,防風6克,金蟬5克,淡竹10克,銀花10克,荊芥10克,粳米50克,將上8味中藥煎水2次,取濃汁300毫升和粳米煮粥食,每日1-2次。

07西醫治療膿皰病的常規方法

  膿皰病的治療主要分全身治療和局部治療,具體如下:
1.全身治療對尋常性膿皰病患者、幼兒症狀嚴重者及繼發淋巴結腫大者可酌服青黴素V、紅黴素或頭孢菌素,連服5天,效果較好。對大皰性膿皰瘡可給有效抗金葡菌藥物,如紅黴素、苯唑西林(新青黴素Ⅱ)、雙氯西林(雙氯青黴素)等。最好做膿液培養及藥敏試驗,以選擇敏感抗生素。對繼發腎小球腎炎者應積極進行相應處理。
2.局部治療應以殺菌、消炎、止癢、幹燥為原則。對水皰或膿皰可抽出膿液後外用10%硫黃爐甘石洗劑、2%莫匹羅星等抗菌藥物。膿皰瘡泥膏外用,療效顯著。

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