病因
（1）病原：Ａ組鏈球菌革蘭染色陽性，球形或卵圓形，A組鏈球菌大多數可產生毒素和酶類，構成此菌的致病力。
（2）傳染源：患者和帶菌者。
（3）傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。
（4）易感人群：人對猩紅熱普遍易感，感染後人體可產生抗菌免疫和抗毒素免疫。
（5）流行特征：猩紅熱係溫帶疾病，熱帶、寒帶少見；在我國一年四季均可發病，但以冬春季多見。
A組鏈球菌侵入人體後產生的病變主要由化膿性、中毒性和變態反應性病變綜合而成。
⑴化膿性病變：病原體黏附上皮細胞，隨後侵入組織引起炎症，通過M蛋白和細菌莢膜抵抗機體吞噬細胞的作用；在鏈激酶、透明質酸酶等作用下，使炎症擴散並引起組織壞死。
⑵中毒性病變：鏈球菌產生的紅疹毒素自局部進入血循環後，引起發熱、頭痛、皮疹等全身中毒症狀。皮膚充血、水腫和白細胞浸潤，形成典型的猩紅熱樣皮疹；最後表皮死亡脫落。肝、脾、淋巴結等有不同程度的單核細胞浸潤、充血及脂肪變性。心肌混濁腫脹和變性，腎髒呈間質性炎症。
⑶變態反應性病變：部分患者在病期第2～3周時，出現心、腎、滑膜組織等處的非化膿性炎症。其發生機製可能是鏈球菌某些型與自身抗原發生交叉免疫反應，也可能是形成抗原抗體複合物沉積在上述部位而致免疫損傷。
一般在一周內多並發急性中耳炎，先耳痛、高熱、耳中脹滿，繼而溢出膿性分泌物，有時在發病四周後患耳可無特殊表現而出現耳流膿。敗血症型猩紅熱並發的中耳炎，發展甚速，在極短時間內，即可有中耳及乳突的壞死，甚至出現顱內並發症。
猩紅熱也可以並發急性鼻竇炎，出現劇烈頭痛，流大量膿涕，鼻塞，嗅覺減退；還可出現嚴重的上頜骨骨髓炎，可導致頜骨壞死，麵部畸形。故應早期應用廣譜抗生素，如青黴素８００ 萬單位，靜脈滴注，每日１次；或用四環素５０ｍｇ／ｋｇ，每日分４次口服。
猩紅熱患者本身多有咽部炎症，扁桃體紅腫，並有時有偽膜形成，一般呈黃白色點狀，且易擦掉，以此與白喉鑒別。猩紅熱也可並發喉炎，喉水腫，甚至引起喉梗阻，出現嚴重的吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴及吸氣性＂三凹征＂，個別患兒可因此窒息而死亡。此外，有發生咽後壁膿腫者，在初起時症狀多不明顯，當出現呼吸困難時才找耳鼻咽喉科醫師會診。故應仔細檢查，以免漏診。對咽喉部所出現的並發症，除應及時予以大量的抗生素外，應及早切開引流或手術切除。
1.發熱 多為持續性，伴有頭痛、全身不適、食欲缺乏，病程約1周。
2.咽峽炎 表現咽痛、吞咽困難、局部充血並可覆有灰白色或黃白色點片狀膿性分泌物。
3.皮疹 多數自起病第1～2天出現，偶有遲至第5天出疹。從耳後，頸部及上胸部開始，1日內即蔓延及胸、背、上肢，最後及於下肢，少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小、密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後複現。
偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。麵部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出於白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天後白苔開始脫落，舌麵光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊梅舌”。
皮疹一般在48小時內達到高峰，2～4天可完全消失；重症者可持續5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。此期體溫消退，中毒症狀消失，皮疹隱退。
猩紅熱任何年齡均可患病，但２～８歲的寶寶最容易被感染猩紅熱患者會出現發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹等症狀那麼，生活中該如何防治猩紅熱呢？
一、通風和消毒
患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於３次，每次１５分鍾患兒使用的食具應煮沸消毒；用過的手絹等要用開水煮燙患兒痊愈後，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬ｌ－２小時
二、加強學校衛生
在猩紅熱流行期間，托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作，發現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒
三、治療和隔離患者
患兒應注意臥床休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時要戴口罩抗生素治療必須足程足量足量抗生素治療２４小時後，一般不再具有傳染性，可視情況解除隔離
四、及時就醫
在高發季節、尤其是周圍出現猩紅熱病人時，家長要密切關注兒童的身體狀況，一旦發覺兒童出現發熱或皮疹，應及時送往醫院進行診斷和治療
1.血象 白細胞數增高達（10～20）×109/L，中性粒細胞占80％以上。
2.血清學檢查 可用免疫熒光法檢測咽拭子塗片進行快速診斷。
3.病原學檢查 可用咽拭子或其他病灶的分泌物培養溶血性鏈球菌。
（１）忌發物 發物是指容易助火生痰之品，食入發物會使體溫升高，皮疹加劇，病情加重，這類食物有狗肉，羊肉，雀肉，公雞肉，黑魚，鯽魚，海鰻，蝦，蟹，香菜，南瓜等．
（２）忌辛辣之物 辛辣之物也助火，並直接刺激咽喉部扁桃體疼痛加劇，這類食物有辣椒，辣醬，辣油，芥末，榨菜，咖喱，生薑，大蔥，五香粉等．
（３）忌過甜過鹹的食物 過甜的食物多食後會助長機體溫熱，並導致消化不良，食欲減退，如巧克力，糖球，水果糖，奶糖，過甜的糖水，未經稀釋的蜂蜜等；過鹹的食品如鹹魚，鹹菜，醃肉，龍頭烤等，這類食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情．
（４）忌刺激神經係統的食物 濃茶，咖啡，酒都能刺激神經係統使之興奮，猩紅熱病人由於高熱，神經係統必須保持安靜，食入上述食品後，會使興奮性增高，使病兒變得煩躁不安．
（５）忌較長纖維的蔬菜和水果 猩紅熱的患兒咽部充血紅腫，吞咽不利，又因高熱，往往消化不佳，故忌食較長纖維的蔬菜和水果，這類食物包括竹筍，毛筍，韭菜，豆芽，蒜苗，菠蘿，洋蔥，雪裏紅，蕹菜，紅薯，芋艿等．
（６）忌冷飲 患兒高熱，應補充水分，但宜飲用溫涼之水，忌飲各類冰凍飲料，如冰淇淋，冰磚，冰凍橘子水，冰凍雪碧，冰棒，雪糕以及冰凍白開水．冷飲食入後雖可使人一時快樂，但有礙胃之弊，導致食欲減退，消化失常．
（７）忌熱性水果 龍眼肉，荔子，大棗，葡萄幹，橘子等性味偏溫，食後極易生火，在高熱期間忌食．
（８）忌油炸，烤炙之品 凡經油炸的食品，如炸豬排，炸牛排，麻球，麻花，油條，烤鴨，烤羊肉，烤魚片等都屬忌食之物，一為煎炸烤炙之品外皮堅硬，對咽喉不利；二為燒烤之物易生火，易導致發熱加重．
本病為細菌性感染，故治療應以抗菌藥物為主，輔以對症處理。
一、一般治療：急性期應臥床休息，給予流食或半流食，入量不足或中毒症狀嚴重者給予靜脈補液。高熱時應予物理或藥物降溫。
二、抗生素治療
１．青黴素：為首選藥物，早期應用可縮短病程，減少並發症。劑量每日８０萬～１６０萬ｕ，分２次肌肉注射，療程７～１０天。重症每日２００萬～４００萬ｕ，分２次靜脈滴注。２．無條件注射者可選用先鋒黴素Ⅵ、先鋒毒素Ⅳ、羥氨苄青黴素、氨苄青黴素等口服，療程７～１０天。
３．對青黴素過敏者可選用紅黴素、交沙黴素、螺旋黴素等口服。或紅黴素、潔黴素靜脈滴注，療程均為７～１０天。
三、支持療法重症病人可給予輸血或血漿，以中和毒素、增強抵抗力。