皰疹樣濕疹是由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起,在患有濕疹、異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發病。從細胞塗片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體,在細胞核內可見牛痘病毒在細胞漿內。
皰疹樣濕疹是指在原有的皮膚病基礎上感染單純皰疹病毒或牛痘病毒而發生的一種皮膚病。本病可並發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等疾病。
皰疹樣濕疹多發生於5歲以內的兒童,亦可見於成人,感染單純皰疹病毒後,約經5~9天潛伏期,突然出現高熱(39~40℃)、全身不適、惡心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始於麵部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位,也可以發生在正常皮膚上,下肢少見。患者原有皮疹加重,突然出現許多密集的水皰,迅速變為膿皰,皰頂有臍窩,基底明顯紅腫。皮疹可融合成片狀,經過1~2周後皮疹幹燥而結痂,遺留色素沉著及淺表性瘢痕。附近淋巴結腫大,可並發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等疾病。
皰疹樣濕疹的預防主要注意有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒,應避免接觸單純皰疹病人發病後及時隔離,臥床休息,多飲水,多吃營養豐富、易消化的食物,加強護理
皰疹樣濕疹是指在原有的皮膚病基礎上感染單純皰疹病毒或牛痘病毒而發生的一種皮膚病。本病的臨床檢查如下。
1、血常規:白細胞減少。
2、用Tzanck細胞學檢查法:皰底塗片可見有巨細胞。
3、組織病理:表皮內或表皮下可見水皰或膿皰,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞,真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主,基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
皰疹樣濕疹患者飲食要注意清淡,忌辛辣刺激食物。本病的食療方如下。
1、薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。
2、馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。
3、冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。
4、黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鍾,加糖適量,1日3次,分服。
皰疹樣濕疹患者應對濕疹的發病因素、發展規律和防治方法有一定認識,以便能積極配合治療,避免各種可疑的致病因素。發病期間忌辛、辣、酒類食物。對魚、蝦等一般易誘發本病的食物注意食用後及停用後的效果,不要盲目地忌口。保持皮膚清潔,避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子刺激。治療全身性疾病,發現病灶應積極清除。
一、內服藥療法:目的在於抗炎、止癢。常用的有抗組胺藥、鎮靜安定劑。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉靜脈注射,或用普魯卡因靜脈封閉。對用多種療法效果不明顯的急性泛發性濕疹患者,可考慮短期使用皮質類固醇,一旦急性症狀被控製後即應酌情減量撤除,以防長期使用激素引起的不良反應。有感染時應考慮加用抗生素。
二、局部療法:對症選用適當的劑型,外用藥物應根據需要及皮疹特點,選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質促成劑等。
1、急性濕疹:無滲出或滲出不多時可用氧化鋅油,滲出多時可用3%硼酸溶液作冷濕敷,當滲液減少後可選用含有皮質類固醇霜膏和油劑交替使用。
2、亞急性濕疹:一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質類固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控製繼發性感染,可在前述藥物中加入新黴素等抗生素。
3、慢性濕疹:常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質類固醇類軟膏或霜劑,也可將這類藥物製成硬膏或塗膜劑。此外,對限局肥厚性損害尚可用皮質類固醇作局部皮內注射,每周1次,一般4一6次為一療程。