從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時間的浸水是稻農皮炎發病的主要因素,水溫高、田水呈堿性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。以浸漬糜爛型稻田皮炎多見。若接觸含有動物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛,中間宿主為錐實螺)尾蚴的田水,血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎症反應,可引起血吸蟲尾蚴皮炎。
稻農皮炎主要以瘙癢為主要表現,故患者可以抓撓皮膚造成皮膚破潰,創麵暴露,結合患者在繼續下田工作,可因皮膚感染形成與感染相關的並發症,如皮損紅腫、疼痛、膿性分泌物流出,當患者有抵抗力低下以及長期使用免疫抑製劑的病史,感染可深入循環係統,導致膿毒血症,故一旦有皮膚損傷應停止繼續工作,或者佩戴手套做好保護。
稻農皮炎種類繁多,以浸漬糜爛型稻田皮炎多見,本病多見於大麵積種植水稻地區的田間勞動者,炎熱季節好發,皮膚損害多位於足部、小腿、手部。初為指(趾)間隙及指(趾)側皮膚浸漬、腫脹、發白、起皺,因摩擦已浸漬的皮膚被擦破,露出紅色基底,有少許滲液,易繼發細菌感染,易發生指甲損傷、甲溝炎等。少數患者掌蹠部位角層增厚,可見到多數環狀圓形或橢圓形綠豆至黃豆大小角層剝脫。病程具自限性,輕者不再下水田勞動6~7天即可痊愈。如繼發感染較重,產生局部紅腫、化膿,引起鄰近的淋巴管炎或淋巴結炎,則可有發熱等全身症狀,並可使病程延長。
預防稻農皮炎需加強個人防護,如下水田作業時穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴鑽入皮膚;也可在下水田前塗皮膚防護劑,如15%鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)軟膏或乳劑,市售防稻田皮炎擦劑是鄰苯二甲酸二丁酯乳劑原液,使用時取原液一份加水6份搖勻即可滅螺和滅尾蚴結合農業上施用化肥及農藥進行,可以選用稀氨溶液(氨水,用量15~25kg/畝)、碳酸氫銨(用量15kg/畝)、五氯酚鈉(在水深5cm時,用0.5kg/畝)、氯硝柳胺(10×10–6),茶子餅(20kg/畝)
稻農皮炎主要檢查皮膚的皮損特點,其次本病原因和過敏因素也具有相關性。稻農皮炎患者外周血嗜酸粒細胞常明顯增高。T淋巴細胞數減低,其中CD8低下明顯。B淋巴細胞數常見增高。血清中IgE大多數明顯增高。IgG、IgM可有輕度增高,大多數可有IgA低下。
稻農皮炎患者宜多吃水果、精瘦肉,多喝牛奶。水果含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機體的免疫功能,從而促進炎症的消散。牛奶易於消化,富含營養,價廉物美的人體必需的營養食物,牛奶和雞蛋號稱是營養雙壁。精瘦肉富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物。
稻農皮炎的治療以幹燥、收斂、止癢為原則,應注意皮膚清潔,少用熱水及肥皂。出現浸漬時可外用粉劑(如枯礬、氧化鋅、滑石粉),每天數次。糜爛時可用具有消炎、抗感染及收斂作用的溶液進行濕敷,如0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)鋅銅合劑(達裏波液),亦可搽3%甲紫(龍膽紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸軟膏(鞣酸、甘油、樟腦、苯酚、亞硫酸鈉、滑石粉、石蠟、凡士林)效果良好。繼發感染可根據輕重情況,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液、l%小檗堿(黃連素)溶液或黃柏、生地榆各15克,煎水浸洗或濕敷。炎症明顯伴淋巴管、淋巴結炎症或發熱者,可局部或全身用抗生素治療。