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綠膿假單胞菌屬感染簡介

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  綠膿假單胞菌屬感染的病原菌綠膿假單胞菌(綠膿杆菌)在一般健康人身上並不引起疾病,但在身體衰弱,機體抵抗力低下,或患其他嚴重的疾病時可繼發感染,甚至可引起敗血症而發生生命危險。

【詳情】

01綠膿假單胞菌屬感染的發病原因有哪些

  綠膿假單胞菌屬感染是怎麼引起的?簡述如下。

1、發病原因

  綠膿假單胞菌屬為革蘭染色陰性需氧菌,存在於土壤、塵埃、水和少數人體腸道中,亦可暫時寄生於皮膚,主要寄生在肛門、生殖器部位、腋窩和外耳道等處。

 2、發病機製

  在正常情況下一般不致病,當機體抵抗力低下時可致病,還可引起死亡。典型的菌株產生藍綠色綠膿菌青素和黃綠色熒光素兩種色素,也可產生許多種酶,包括溶血素、抑製網狀內皮係統的酶和角蛋白溶解性蛋白酶。綠膿杆菌的生長常伴發葡萄氣味(特異的鼠臭氣味),是三甲胺所特有的味道。

02綠膿假單胞菌屬感染容易導致什麼並發症

  綠膿假單胞菌屬感染潛伏期為數日到3周,初起有乏力、頭痛和發熱等症狀。在病菌侵入的皮膚發生炎症性丘疹或水皰,很快地變成結節、膿皰和潰瘍。潰瘍常形成不規則的潛行性邊緣,潰瘍麵覆以膿性和血性滲出物。數日或數周以後開始出現轉移性損害,在鄰近皮膚或皮下組織內沿著淋巴管發生多個結節,所謂“馬鼻疽芽”,以後這些結節演化成膿腫、潰瘍,而成難以愈合的瘺管。若病菌進入鼻或口腔粘膜,則在鼻中隔及齶部發生廣泛壞死及毀壞。呼吸道粘膜對病菌特別易感,流出帶血的粘液樣鼻涕是本病很特殊的症狀。當病菌進入血流而成敗血症時,可發生腦膜炎、肺炎、多關節炎及內髒多發性膿腫等。急性型病例皮膚損害嚴重且伴有嚴重的腹瀉,症狀日益惡化,病人發生譫妄、昏迷及虛脫等,終於很快地死亡。慢性型病例很少有皮膚損害,全身症狀也較輕微,病程中反複發作,經數月或數年以後可因腎炎或衰竭而死亡。

03綠膿假單胞菌屬感染有哪些典型症狀

  皮膚感染可有以下多種類型表現:

1、壞疽深膿皰病:又稱壞疽性臁瘡(ecthymagangrenosum),常見於白血病,嚴重燒傷,三係細胞減少,癌症晚期或某些嚴重的消耗性疾病患者,臨床特點為成群的水皰,周圍繞有紫紅色紅暈,水皰內容迅速變成出血性,破後形成圓形潰瘍,中心有黑色壞死性痂皮,損害主要發生於四肢、臀部,可引起綠膿杆菌敗血症、蜂窩織炎,並可見有斑丘疹、斑塊和結痂,病情嚴重者可伴有體溫不升、口渴、腹脹、幻覺和暈厥,水皰內可查出革蘭陽性杆菌,血培養有綠膿杆菌。

2、綠甲綜合征(greennailsyndrome):感染局限於指端,臨床特點為指甲剝離,甲剝離區呈淡綠色,如患者接觸水,可發生甲溝炎。

3、外耳道炎(externalotitis):綠膿杆菌感染局限於外耳道,約占外耳道炎70%,表現為外耳道化膿。

  4、指間感染:感染局限於指、趾間,表現為指、趾間浸漬,浸潤為灰白色或綠色,可伴有熱帶浸漬足綜合征(tropicalimmersionfootsyndrome)。

 5、綠膿杆菌性毛囊炎(pseudomonasaeruginosafolliculitis):皮膚上發生毛囊性丘疹、水皰、膿皰,係因在綠膿杆菌汙染的水中水浴而患病,又稱為浴池毛囊炎,自覺瘙癢,可伴有不同程度的低熱、乏力、頭痛、肌痛、嗜睡及胃腸道症狀,病程約7天左右。

6、綠膿杆菌龜頭炎(pseudomomasaeruginosabalanitis):由寄生在龜頭的綠膿杆菌引起,龜頭發生深在的糜爛、滲出、自覺疼痛,通常無全身症狀。

 7、耳部軟骨膜炎(perichondritis):由耳部皮膚外傷,如手術、耳針等,傷及軟骨膜,感染綠膿杆菌所致,初起嚴重疼痛,伴有全身發熱,局部紅腫,加重時可形成膿腫,由於積膿壓迫,可導致軟骨缺血性壞死,形成耳部畸形。

04綠膿假單胞菌屬感染應該如何預防

  綠膿假單胞菌屬感染目前尚無有效的預防疫苗一般的預防措施在於發現和捕殺病畜,以徹底消滅此病對於有關工作人員,應進行衛生宣教,避免感染綠膿杆菌廣泛存在於自然界,可通過多種途徑在醫院內傳播,因此必須嚴格消毒器械、敷料等,尤其對病人的創麵分泌物應進行特殊處理,病人要進行隔離,以減少病房內交叉感染,降低醫院內綠膿杆菌感染的發生率

05綠膿假單胞菌屬感染需要做哪些化驗檢查

  綠膿假單胞菌屬感染應該做哪些檢查?簡述如下。

  1、實驗室檢查

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  2、其他輔助檢查

  組織病理:表皮細胞有液化變性,核固縮。真皮可見毛細血管擴張和水腫,在膠原纖維束之間可見大量細菌侵入。水皰為表皮內或表皮下水皰,皰內亦有細菌、中性粒細胞和單核細胞,表皮下水皰有時為出血性。

06綠膿假單胞菌屬感染病人的飲食宜忌

  綠膿假單胞菌屬感染的飲食要清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反複的情況,比如說海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也要禁食刺激性的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,因為其中含有大量人體所需的營養成分。術後患者體質較差、免疫較低,所以,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力。

07西醫治療綠膿假單胞菌屬感染的常規方法

  綠膿假單胞菌屬感染的治療方法簡述如下。

  一、治療

  1、應用多黏菌素B或E(polymyxiniB.E)、新黴素、慶大黴素等,病情嚴重者給予支持療法。中藥治則宜扶正祛邪,以八珍湯及解毒清熱湯加減。

  2、保持局部清潔,清除壞死組織,用上述抗生素軟膏。亦可用中藥京紅粉撲撒,上敷化毒散軟膏。

  3、綠甲綜合征型除全身治療外,局部用0.1%多黏菌素B溶液衝洗,1%醋酸液塗擦。

  4、龜頭炎滲出多時,局部用鋅銅液濕敷,滲出少時可用敏感的抗生素乳劑。

  5、平時避免外傷。

  二、預後

  耳軟骨膜感染綠膿杆菌,由於積膿壓迫,可導致軟骨缺血性壞死,形成耳部畸形。

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