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皮膚絲蟲病簡介

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  絲蟲病是由於絲蟲寄生於人體淋巴係統而引起的一種慢性傳染病。通過蚊蟲傳播,蚊是中間宿主,人為終末宿主。我國絲蟲病主要見於黃河以南地區,主要致病的為斑氏絲蟲。主要表現為反複發作的淋巴結炎、離心性淋巴管炎、淋巴水腫、象皮腫、乳糜尿、精索炎等。

【詳情】

01皮膚絲蟲病的發病原因有哪些

  皮膚絲蟲病的病原體有班氏絲蟲、馬來絲蟲和帝紋絲蟲等。我國以班氏絲蟲為主。以多種庫蚊及按蚊為傳播媒介。當蚊蟲叮刺人血時,將微絲蚴吸入蚊胃,在蚊體內經10~14天發育為活躍的感染期幼蟲,多位於蚊的下唇。當蚊再次刺吸人血時,感染期幼蟲進入人體傷口附近淋巴管,再移行至大淋巴管或淋巴結內,發育為成蟲。雌雄成蟲交配後,雌蟲產出微絲蚴,隨淋巴液經胸導管進入血液循環。成蟲在淋巴管內寄生所產生的刺激引起淋巴管擴張、管壁內皮細胞增生及炎細胞浸潤,淋巴管周圍組織也有炎症反應,在淋巴結內可形成炎症性的肉芽腫,從而造成淋巴循環阻塞,造成淋巴管擴張及破裂,淋巴液外溢引起淋巴水腫,導致皮膚及皮下組織腫脹、增生及肥大畸形。

02皮膚絲蟲病容易導致什麼並發症

  皮膚絲蟲病患者急性期為反複發作的淋巴管炎、淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重者可出現心肌炎、下肢或陰囊水腫、精神症狀甚至衰竭。如有合並感染,可有寒戰、高熱(大於39攝氏度)、頭痛等全身症狀,體質低下、長期使用免疫抑製劑患者,可導致嚴重的皮膚細菌感染,造成周圍組織的壞死、骨骼破壞。

03皮膚絲蟲病有哪些典型症狀

  皮膚絲蟲病好發於青壯年,以男性為主。好發部位為股部、腹股溝、下肢。根據病情時期的不同,其常見表現如下:

  急性期主要表現為淋巴管炎及淋巴結炎,局部呈紅線,由近端向遠延伸,稱為離心性淋巴結炎,表現為淋巴結腫大、疼痛並有壓痛。偶可有蕁麻疹樣表現,多發生於小腿下段內側,局部皮膚紅腫、緊張發亮、有壓痛及灼熱感,症狀類似丹毒。有時由於成蟲寄生在陰囊內的淋巴管引起睾丸及附睾腫大、精索結節狀腫塊等,常有疼痛和壓痛,一般3~5天內消退,不久又複發。

  慢性期主要為淋巴阻塞的表現,以淋巴水腫和象皮腫為特征,表現為局部腫脹、皮膚緊張、壓之有凹陷、有堅實感。下肢象皮腫可發生於單側或雙側,患肢腫大,皮膚幹燥、肥厚,汗毛脫落,膚色加深變暗,可進一步發展為瘤狀隆起和結節以及疣狀增生,腫大處出現深溝褶皺,外觀畸形。精索淋巴管發生阻塞可致睾丸鞘膜積液,臨床表現為陰囊腫大、不對稱、皮膚緊張、表麵光滑、褶皺消失、無壓痛、同側睾丸不易觸及。淋巴管阻塞部位發生在主動脈前淋巴結或腸幹淋巴管時,可出現乳糜尿。全身症狀可有發熱、寒戰等。

04皮膚絲蟲病應該如何預防

  為預防皮膚絲蟲病的發生,應注意對流行區居民反複進行普查、普治,以控製傳染源在高度流行區可進行乙胺嗪全民服藥或乙胺嗪藥鹽全民防治注意防蚊滅蚊

05皮膚絲蟲病需要做哪些化驗檢查

  皮膚絲蟲病通常需要做微絲蚴檢查,在晚9時開始采血,淩晨2時前結束,自指尖或耳垂取血塗片檢查。乳糜尿或淋巴積液,離心後取沉渣塗片檢查。如找到微絲蚴,即可確診,但陰性不能排除診斷。免疫學方法檢測絲蟲特異性抗體或抗原,特異性和敏感性較好。熒光試驗、絲蟲補體結合試驗等亦有助於診斷,可酌情選擇。

06皮膚絲蟲病病人的飲食宜忌

  皮膚絲蟲病患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食要豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果及豆製品的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。

07西醫治療皮膚絲蟲病的常規方法

  絲蟲病是由於絲蟲寄生於人體淋巴係統而引起的一種慢性傳染病,本病的常見治療方法如下:

 一、病原治療

  1、乙胺嗪是首選藥物,對成蟲和微絲蚴均有殺滅作用。因羅阿絲蟲病或盤尾絲蟲病患者服用乙胺嗪後可有嚴重反應,因此確定治療前注意排除其他蠕蟲感染病史。

  2、呋喃嘧酮對成蟲及微絲蚴具有明顯的殺滅作用。

  二、對症治療

  急性淋巴管炎、淋巴結炎、附睾炎等,口服解熱鎮痛藥或潑尼鬆可使症狀緩解。有繼發細菌感染時應用抗生素。乳糜尿發作時應臥床休息,減少脂肪類食物。鞘膜積液、淋巴陰囊、陰囊象皮腫可通過手術獲得改善。下肢象皮腫,輕者可抬高患肢、用彈性繃帶增加局部淋巴及靜脈回流,晚期嚴重者可行物理療法或外科手術切除部分肥厚的皮下組織。

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