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外陰纖維肉瘤簡介

相關問答

  外陰纖維肉瘤是一種罕見的軟組織肉瘤,是成纖維細胞的惡性腫瘤,可以產生網狀纖維及膠原纖維。生長緩慢,可發生局部侵襲性生長及複發。外陰纖維肉瘤在晚期才發生轉移。

【詳情】

01外陰纖維肉瘤的發病原因有哪些

1、發病原因

  病因尚不完全明了。有學者報道低分化外陰鱗癌經放療和化療後7年,在原來放療部位發現纖維肉瘤。

 2、發病機製

  腫瘤呈圓形,分葉狀,可見假包膜。切麵灰白色或灰紅色,質韌,多數伴發出血、壞死灶。鏡檢呈豐富的梭形成纖維細胞排列成人字形或“魚骨狀”結構,細胞形態大小較一致,胞漿少,邊界不清。細胞核有一定的異形性,可見核分裂象。大多有局灶性壞死,並有數量不等的膠原纖維和網狀纖維。根據腫瘤細胞的多形性、核分裂數及病理性核分裂數將其分為分化良好型和分化不良型。免疫組化vimentin陽性,S-100和cytokeratin陰性。

02外陰纖維肉瘤容易導致什麼並發症

  外陰纖維肉瘤並發症:伴發區域淋巴結轉移性腫大。下麵就介紹一下神經纖維瘤的並發症:

  1、骨折或脫位腫瘤侵及骨骼係統時,可引起骨折、脫位脊柱畸形,可並發脊柱側凸,先天性脛骨假關節和先天性鎖骨假關節。腫瘤壓迫腓總神經時可致足下垂癲癇。

  2、腫瘤侵及中樞係統時可有癲癇樣發作,應注意防止外傷。

  3、神經纖維瘤有時可自行破潰出血也可發生腫瘤內部的大出血,嚴重時可引起休克。

  4、肢體上巨大的腫瘤可經常發生破潰,導致感染化膿甚至截肢。

  5、肺損害少數患者可發生彌漫性間質性肺炎。

  6、惡性腫瘤皮膚神經纖維瘤偶可發展為神經纖維肉瘤和惡性神經鞘瘤。並有報道伴發wilm腫瘤橫紋肌腫瘤及慢性骨髓性白血病者以上就是對神經纖維瘤的並發症的介紹。

03外陰纖維肉瘤有哪些典型症狀

  好發於大陰唇或陰蒂,有或無痛性腫塊,邊界清楚,硬度不等,纖維組織多而惡性程度低則質堅硬,反之則質較軟,大小(1.5×1.5)cm~(10×8)cm,腫塊小時活動,長大後多粘連固定,腫塊局部溫度可較高,表麵可見毛細血管擴張,可伴發區域淋巴結轉移腫大,並可通過血行播散轉移至肺,偶見於肝和肋骨等,局部淋巴結轉移則很少見,更加惡性者腫瘤較大而且較柔軟,進展更為迅速。

04外陰纖維肉瘤應該如何預防

  1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態

  2、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞

  3、注意外陰部衛生,避免分泌物的長期刺激出現外陰瘙癢時應積極治療,注意不使用刺激性強的藥物清洗外陰

  4、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質

  5、若發現外陰有結節、潰瘍和白色病變等,應及時就醫

05外陰纖維肉瘤需要做哪些化驗檢查

  外陰纖維肉瘤的診斷除了依靠臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的,檢查方法如下:

1、腫瘤標誌物檢查,針吸活檢或穿刺活檢。

  2、組織病理檢查。

06外陰纖維肉瘤病人的飲食宜忌

一、外陰纖維肉瘤食療方

  1、首烏雞蛋湯

  首烏120克,雞蛋4隻。將首烏煎取濃湯,煮雞蛋4隻。此為一日劑量,日服2次。

  2、芝麻紅糖粥

  黑芝麻200克,紅糖30克。黑芝麻揀淨,略炒,入瓶備用或搗柞裝瓶。每次用2湯匙加紅糖適量,蘸饅頭或用開水衝服。

  3、其他

  首烏30克,山藥100克,羊瘦肉500克,生薑9克。羊瘦肉、生薑加適量水先煮去膻味,加入製首烏、山藥共煮,待肉爛熟後可食用。

  4、羊魚蘿卜鮮湯

  羊肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個。羊肉切成大塊,放入滾水中,同切片的蘿卜煮15分鍾,湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內,加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、薑、酒,煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透後,放入淩晨肉鍋內煮30分鍾。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末,即成美味可口的羊魚鮮湯。

 二、外陰纖維肉瘤吃那些對身體好

  1、宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

  2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

  3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

  4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

  5、外陰纖維肉瘤手術手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。

  6、外陰纖維肉瘤手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。

  7、外陰纖維肉瘤手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。

 三、外陰纖維肉瘤最好不要吃那些食物

  1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。

  2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

  4、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

07西醫治療外陰纖維肉瘤的常規方法

一、外陰纖維肉瘤治療前的注意事項

  1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒。酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。

  2、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。

  3、注意外陰部衛生,避免分泌物的長期刺激。出現外陰瘙癢時應積極治療,注意不使用刺激性強的藥物清洗外陰。

  4、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。

  5、若發現外陰有結節、潰瘍和白色病變等,應及時就醫。

 二、外陰纖維肉瘤西醫治療方法

1、手術治療

  分化好的可采用局部病灶廣泛切除術,廣泛性切除適應於Ⅰ級纖維肉瘤,可適用於有選擇Ⅱ-Ⅳ級纖維肉瘤的病例,分化差的多采用外陰根治術加腹股溝淋巴結清除術。原發灶的切除範圍必須足夠,切除不夠則常會局部複發。腹股溝淋巴結陽性則行髂盆區淋巴清掃術。采用腫瘤挖出術或保守性手術,約80%局部出現複發。

2、抗癌化療

  纖維肉瘤對放療不敏感,放療僅作為姑息治療用於那些無法手術者,術前化療沒有顯著效果,不常規使用,術後可行周期性聯合化療。

  (1)VAC方案:長春新堿(vincristine)1.5mg/m2,靜注,第1,8天;放線菌素或放線菌素D(更生黴素)400~600g;靜注,第1~4天;環磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/m2,靜注,第1,4,8天。3~4周重複使用,但要視骨髓功能恢複情況而定。

  (2)ADIC方案:多柔比星(阿黴素)60mg,靜滴,第1天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg,靜滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。

  (3)CYVADIC方案:環磷酰胺500mg/,靜滴,第2天;長春新堿1.5mg,靜注,第1,8天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg,靜滴,第2天。療程間隔4周。有效率47%。

  (4)IVA方案:異環磷酰胺(ifosfamide)3mg/m2,靜脈滴注,第1~2天。巰乙磺酸鈉(mesna)600mg/m2,靜脈注入,第1~2天(0.48h/d)。長春新堿1.5mg/m2(最大量2mg),靜脈滴注,第1天。放線菌素D1.5mg/m2(最大量2mg),靜脈滴注,第1天。

3、放射治療

  補充放射治療是有益的,可減少術後局部複發率,與化療綜合應用也可達到近期治愈。

 4、冷凍治療

  對多點病灶切除不合適可選用冷凍治療。

 5、激光治療

  在治療之前應行陰道鏡進行全麵檢查以明確疾病的邊緣。治療深度的決定根據病灶大小及VIN級別。一般來說,無毛發處激光治療的深度為1mm。有毛發處,其治療深度應小於2mm。

三、預後

  纖維肉瘤的預後取決於其組織學的分級和年齡。Ⅰ~Ⅱ級的生存率為60%,Ⅲ級和Ⅳ級約為30%。10歲以下兒童的預後明顯較好,轉移較少,一般可少於10%。

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