長期慢性刺激如大塊牙石、充填體懸突等,可使組織發生反應,形成炎症性肉芽腫。一般細菌的感染,當機體內分泌發生變化時,局部刺激因素可增強,使組織的增殖反應更明顯。
化膿性肉芽腫可並發鼻腔黏膜糜爛、壞死,軟骨和骨質破壞,常引起鼻中隔穿孔或由於鼻骨及軟骨破壞塌陷而致鞍鼻;也可為丘疹,水皰,缺血性潰瘍和皮下結節,皮下結節為壞死性肉芽腫性血管炎,還可伴有關節腔積液。少數患者還可出現腮腺炎,睾丸炎和前列腺炎。
本病任何年齡均可發病,但以11-40歲患者多見。女性較男性稍多。本病好發於牙齦,尤以前牙齦多見。其次為唇、頰、舌、齶以及前庭部分。多單個發生,但亦能見多發病損。妊娠期及青春期分泌變化時能增強組織的增殖反應,使病變加重增大。開始表現為高出粘膜麵的深紅色腫塊,表麵光滑或稍有分葉,有蒂或無蒂;一般直徑1cm左右;觸之中等硬度,捫時不變白,但易出血;如已有纖維增生,則呈粉色,並較硬。潰瘍表麵常有假膜覆蓋,一般膿腫不多見。
本病預防首先首先去除刺激因素,及時糾正咬唇等不良習慣發病後早診斷,了解感染情況,做好臨床觀察,早期發現各個係統的損害,早期治療,主要控製感染同時要注意以下幾點:
1、加強營養,增強體質
2、預防和控製感染,提高自身免疫功能
3、避免風寒濕,避免過累,忌煙酒,忌吃辛辣食物
本病主要是通過病理診斷。病理檢查顯示血管增生性肉芽腫組織,可見血管內皮增殖,形成無數毛細血管。血管間見結締組織水腫,有較多中性粒細胞、漿細胞、淋巴細胞浸潤。如形成潰瘍,則見病變表麵有纖維素性滲出物覆蓋。病變趨向痊愈時,則血管減少,細胞成分減少,纖維增多以利於病變愈合。
本病患者日常膳食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的膳食;禁食含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、薑等。
本病治療原則首先去除刺激因素,及時糾正咬唇等不良習慣。如病變尚未發紅且小時,及時去除刺激因素,給予消炎對症治療。一般病變可逐漸消退,不一定做手術。對於形成了潰瘍性病損的患者,應局部予以消炎、止痛、促愈合治療。對病變較大的增殖性潰瘍,可手術切除。