目前對色素樣癢疹的病因仍未探明,一般認為有兩種:一是環境因素,機械創傷和衣服摩擦構成主要原因;另一種認為與接觸或食物中的某些化學物質有關,如接觸三氯苯酚,食入次水楊酸鉍,由此引起機體變應性反應,表現為色素性癢疹。
色素性癢疹患者由於長期磨擦和搔抓,經常會出現流血和血痂,同時周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變,有時與錢幣狀濕疹相似。
色素性癢疹有哪些症狀?最初的皮損為瘙癢性丘疹,可融合成片或呈風團樣及帶有鱗屑、輕度糜爛的濕疹樣改變,也可有少數為水皰及丘皰疹樣改變,丘疹在數日後自然消退,遺留無瘙癢性的網狀或斑狀色素沉著,而在色素沉著部位可反複出現皮疹,色素沉著亦不斷加深和突出,漸呈特有的如大理石樣外觀。皮損分布對稱,主要見於上背部、頸背部、鎖骨部及胸背部,也可發生於上臂部、肘窩和腰部等,皮損之間皮膚正常,一般不會出現苔蘚化樣改變,全身情況良好,很少有特殊並發症發生。
青年女性發病較多,損害主要見於上背、頸部、鎖骨部及胸部;其次上臂和軀幹等部位,偶見於額、頰部。為瘙癢性淡紅色丘疹,可融合或呈風團樣及濕疹樣改變,分布對稱,皮疹消退後,遺留無瘙癢性網狀或斑狀色素沉著。若皮疹反複發作時,主要限於色素沉著區域。病情可遷延數年不等。
因色素性癢疹的致病因素比較複雜,往往難以肯定的發病原因,這給治療帶來一定困難宜盡量尋找病因,予以根治防止蟲咬,對有腹瀉和便秘等胃腸功能失調症狀者宜糾正,有病灶者宜處理注意改善營養及衛生狀況
色素性癢疹除根據患者的臨床表現,還需要做的檢查項目簡介如下,通過以下檢查結果可以進行診斷。
1、血液常規檢查。
2、皮膚塗片顯微鏡檢查。
3、皮膚真菌鏡檢。
色素性癢疹患者的飲食可參照以下的食療方進行:
1、豬大腸綠豆湯
材料:豬大腸適量,白醬草15~30克,綠豆50~100克。
製作:將豬大腸洗淨備用,綠豆洗淨浸泡20分鍾,然後取出裝入大腸內,兩端用線紮牢,同洗淨的敗醬草一起加清水適量煮爛熟,食鹽少量調味,分數次服食,飲湯,吃大腸和綠豆,隔日一次。七次為一個療程。
2、芥末豬肚
材料:豬肚400克,芥末20克,香菜10克。
製作:豬肚洗淨煮熟,切絲後加調料,後入芥末、香菜末。每日一次,7天為一療程。
色素性癢疹曾在臨床上應用抗組胺類藥物和皮質類固醇治療多無效果。那應該如何治療呢?簡述如下:
1、口服氨苯碸或磺胺甲嗯唑,有一定療效。停藥易複發,需長期小量維持,應注意毒性反應。
2、口服米諾黴素。1979年Tashiro首次報告用米諾黴素治療有效。1989年Aso等報道用此藥治療5例患者,劑量為100~200mg/d,丘疹、瘙癢迅速消退,共用藥3~7周,停藥1年左右未見皮損複發。