中毒性紫癜是由於許多化學品及藥物進入體內,由於其毒性作用而引起血小板減少,或對骨髓的直接抑製,或由於毛細血管的損傷,或由於凝血缺陷而引起。亦可由於變應性機製引起上述的病變。
中毒性紫癜可並發溶血性貧血和多種神經及精神症狀。溶血性貧血是一個良性疾病,係指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。溶血性貧血包括一係列性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論。總的治療原則是去除病因、糖皮質激素和其他免疫抑製劑、脾切除術、輸血等。
中毒性紫癜是由於工業生產偶然接觸或因治療上需要而接觸、吸入毒物或用藥過程中出現出血症狀。紫癜之大小與輕重不一,可以從少數瘀點以至廣泛瘀斑,也可累及重要髒器。
藥物引起免疫性血小板減少性紫癜,其發病常迅速而嚴重。損害初為瘀點、瘀斑,或大片大皰性、出血性壞死和口腔黏膜出血性大皰,6~12h後可有胃腸道和泌尿道出血。
二乙基溴化乙酰脲(即卡溴脲),是引起特殊類型紫癜的少數藥物之一。損害為伴有紅斑的廣泛性毛細血管漏出的紫癜,臨床上類似瘙癢性紫癜和進行性色素性紫癜性皮病(Schamberg病)。
中毒性紫癜的預防在於去除致病因素,避免再用致病藥物,不再接觸有害物質適量的體育運動能促進細胞的新陳代謝保持充足睡眠,讓身體有充分時間製造新細胞,吸收養分、進行新陳代謝,並可調節體溫、血壓及荷爾蒙的分泌注意飲食的營養均衡,以使機體得到所需的維生素和礦物質,提高免疫力經常放鬆自己,保持愉快心情
中毒性紫癜的檢查包括各種血小板減少性紫癜的實驗室檢查,以及還可測定藥物引起的抗體。後者包括凝聚、補體結合、第三因子釋放和血塊退縮抑製試驗。
中毒性紫癜患者的飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素c、p的食物。有消化道出血時,更應注意飲食調節,要根據情況給予禁食,或進流食或冷流食。出血情況好轉,方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等,同時要禁酒。
1、發病較急,出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息,避免過勞,避免外傷。
2、慢性紫癲者,則可根據體力情況,適當進行鍛煉。
3、飲食宜軟而細。如有消化道出血,應給予半流質或流質飲食,宜涼不宜熱。
4、脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品,但亦要注意不要過於溫補。
5、有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥,忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。
中毒性紫癜病情危重者應用皮質激素,可防止血小板減少時嚴重的內髒出血。伴有骨髓抑製時,可用雄激素,或定期輸給血小板或新鮮血液。一般停藥後症狀可逐漸消失。