皮膚幼蟲移行症主要表現為匐行疹,常由一些寄生於動物如貓、犬的鉤蟲如巴西鉤蟲、犬鉤蟲等的幼蟲鑽入人體皮膚而引起的,寄生於人體的鉤蟲如十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲的感染期幼蟲偶也可引起此病。此外一些線蟲如棘顎口線蟲的幼蟲也可引起匐行疹。
皮膚幼蟲移行症通常伴有劇烈的瘙癢,故當皮膚幼蟲移行症因瘙癢抓破皮膚時可感染細菌,繼發化膿性感染。對於體質低下以及長期使用免疫抑製劑的患者,感染可進入血液循環形成膿毒血症,可有體溫升高、呼吸增快、心律增快、血象增高、血培養陽性等表現。
當線蟲的幼蟲侵入患者皮膚並移行時,可引起紅色丘疹,並形成不規則的線狀紅斑性皮損,以後可隆起,並出現水皰,患者有劇烈的瘙癢。由於幼蟲在患者皮膚內竄行,其皮損每天可延伸數毫米,而舊的皮損則可結痂,幼蟲的移行常可持續數周,甚至數月,抓破後常可繼發化膿性感染。
皮膚幼蟲移行症預防的重點是不吃生的或未煮熟的淡水魚、鱔、龜、蛙等肉類,以及雞、豬肉類加強屠宰場管理和對家畜、家養寵物糞便進行無害化處理,以免汙染水,不要吃沒有煮開的生水,能夠有效的減少感染可能性鼠類也是傳播該病的重要媒介,可結合愛國衛生運動開展滅鼠,以減少終宿主受感染
皮膚幼蟲移行症的患者通常可以通過下麵的檢查確診:
1、可通過典型的臨床症狀匐行疹進行檢查確診。
2、病變組織中取出蟲體作鏡檢也可確診。
3、血中嗜酸性粒細胞增多,痰中可找到蟲蚴。
4、X線檢查呈短暫遊走性肺部浸潤。
皮膚幼蟲移行症患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食要豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果及豆製品的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
皮膚幼蟲移行症的發病原因為幼蟲在皮下移動所致,因此本病的治療原則為去除病原,殺滅致病幼蟲為主,可用左旋咪唑軟膏或霜劑局部塗敷,也可服用阿苯達唑、噻苯噠唑或丙硫咪唑,效果不錯。