小螺菌感染通常是被齧齒類動物咬後引起。患者被齧齒類動物咬後,原傷口常很快愈合,但在1~4周(平均12天)後開始出現發熱、畏寒、伴有乏力等全身症狀。在原傷口處皮膚又出現疼痛、腫脹和藍灰色結節。它可破潰、周圍水腫,呈下疳狀損害,伴有局部淋巴管炎和淋巴結炎。
小螺菌感染並發症為伴有局部淋巴管炎和淋巴結炎。淋巴管炎多數是通過局部創口或潰瘍感染細菌所致,也有一些患者沒有明確的細菌侵入口,感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結所致。淋巴結炎是細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致。但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,隻有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌後易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
小螺菌感染後發熱可高達40℃,2~4天後,體溫驟退,經3~7天間歇,又發熱並發生大片斑疹、斑丘疹或紅色風團樣皮損,偶有關節炎。在未經治療的病例中,部分患者可複發,但每次發作時,其症狀顯示愈發愈輕,皮疹經幾次複發後,亦終於不發。在個別病例可累及中樞神經係統,表現為昏迷、木僵、甚至病死,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死,一般經4~8周可自愈,但未經治療者可延續達1年以上。
小螺菌感染預防首先要滅鼠,市民首先應搞好家庭環境衛生老鼠喜歡生活在髒亂差的環境中,依靠人們生活中廢棄的有機物生存而保持環境整潔,是減少老鼠生存機會的辦法實驗室工作者需戴手套,如被齧齒類動物咬傷後,需仔細地清洗傷口後用硝酸銀燒灼或注射足量的青黴素進行預防
小螺菌感染引起的是一種急性、複發性和發熱性疾病,通常需要做如下檢查:
1、血常規檢查:白細胞計數正常或稍偏高,而嗜酸粒細胞計數偏高,梅毒血清試驗約有50%呈假陽性,從潰瘍處取得滲出液或局部淋巴結穿刺抽出物,經暗視野檢查可找到螺旋體,被感染的鼠咬傷後,其外周血液、腫大的淋巴結和皮膚損害用Giemsa染色或嗜銀染色法可見到螺旋體,進行豚鼠接種可獲得陽性結果。
2、組織病理:在局部接種處,皮膚顯示水腫,並有單核細胞浸潤和壞死,局部淋巴結增殖,當螺旋體侵入血液後,肝和腎小管皆顯示毒性出血和壞死,心肌、脾和腦膜有充血、水腫和混濁腫脹等表現。
小螺菌感染平時應該多吃健脾開胃的食品,如白桂、白扁豆、蘿卜、香、陳皮等。飲食要有規律,宜補充高蛋白質食品,如奶類、瘦肉、紅棗、赤豆等,少吃膽固醇含量高的食物。避免情緒低落,多注意休息,多吃提高免疫力的食物對疾病的緩解具有較好的效果。
小螺菌感染個別病例可累及中樞神經係統,表現為昏迷、木僵,甚至病死,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。通常用青黴素60萬U,肌內注射,每天4次或每隔12小時1次,共14天,或口服青黴素1g,6小時1次,共10~14天。四環素有時亦見效,1~2g/d,分次服,至少6天。在治療24h內可退熱,但需注意可能發生赫氏反應。