1、發病原因
與老年皮膚退行性變及光照有關。
2、發病機製
光鏡下,病變組織表皮突明顯伸長,呈柞狀或芽狀,常常分支並互相融合。表皮突間的表皮變薄或萎縮。表皮黑素細胞數目增多Dopa反應增強。在真皮內血管周圍可見少量單核細胞浸潤,混雜有噬黑素細胞。電鏡下,可見病變組織中角蛋白細胞內含有豐富的黑素體,這些黑素體一般大於鄰近皮膚角蛋白細胞內的黑素體。
病變中的黑素細胞較非光照部位皮膚中的黑素細胞活性增加,表現為對Dopa的反應性增強,樹枝狀突變長,正常形態的黑素體增多,核周體增大,伴有發育良好的粗麵內質網、大量的線粒體和增生的高爾基複合體。
本病和皮膚退行性改變有關,通常見於老年,主要是以皮膚色素異常沉著為主要表現,臨床上未見其他並發症。本病也可能是皮膚癌的早期病變,故對於皮膚色素沉著呈進行性擴大的患者,且皮膚出現潰爛、感染者,應進行病理學檢查,排除皮膚癌的可能。
1、好發部位
經常遭受紫外線照射的麵部與前臂,尤其是手背。
2、深褐色斑疹
境界較為清晰,直徑大多小於5mm,亦可達核桃大小,散在分布,有時可融合成片。
3、斑疹變化
隨著增齡色素斑會增加,擴大,顏色會加深,極少數病人會發生惡變,稱為惡性老年性雀斑(malignantsenilelentigo)。
本病的病因和日光照射有關,故預防的措施應針對病因進行,老年皮膚比較菲薄,紫外線抵抗能力低下,應避免太陽照射,可減少皮膚色素沉著對於色素斑有進行性擴大的,且表麵伴有皮膚破潰的,應盡早進行病理學活檢,明確病變類型,必要時應手術處理,避免惡變轉移
日光性雀斑樣痣的診斷除了依靠臨床表現外,組織病理檢查:可見表皮突處基底細胞呈棒狀出芽,該處黑素細胞增加,黑素顆粒也增加。
1、避免陽光直射,做好防曬措施,避免長時間曬太陽。
2、蘆薈凝膠:於日曬後數小時內外用。這種物質有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用,對日光性皮炎很有效,同時還能增加皮膚水分。
3、牛奶+生理鹽水:大皰疹出現較多時,用牛奶液(牛奶和水50:5)或生理鹽水(或一茶匙食鹽溶於500~600ml水中)等溶液濕敷,每次15~20分鍾,日2~3次,治療持續到水皰幹涸即可。
1、治療
本病主要是進行對症治療。患有本病這應打遮陽傘以避免加重本病的發生。對於輕者可外用3%氫醌霜,0.025%維A酸(維甲酸)霜,2次/天。色深者可采用液氮冷凍、激光去掉色素,亦可手術治療。
2、預後
本病一般屬於良性病變,故預後良好,通常為中年發病,持續至老年,皮損漸增多增大,無自覺症狀。