1、發病原因
日曬傷主要由日光中波長290~320nmUVB所致,多發生於春末夏初。
2、發病機製
春末夏初,由於皮膚此時尚無足夠的具防護作用的黑素形成,故當UV被真皮吸收後,在毛細血管周圍的蛋白質發生氧化反應,產物引起皮膚紅斑反應,亦或是當皮膚受UVB照射後,上皮細胞受損,釋放組胺等炎症介質,引起血管擴張或滲出。
日曬後第二天病情到達高峰,可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身症狀。一周後可恢複。 少數日光皮炎患者長期日曬亦可出現慢性損害,如皮膚增厚,角化,萎縮,毛細血管擴張,色素沉著或減退。
當皮膚受到強烈日光照射數小時至十數小時後,於暴露的部位如麵、頸、手背等處發生皮疹。根據皮膚反應輕重分為一度曬傷和二度曬傷。
一度曬傷:表現為局部皮膚經日曬後出現彌漫性紅斑,邊界清楚,24~36小時高峰。
二度曬傷:表現為局部皮膚紅腫後,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺症狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂後呈糜爛麵,不久幹燥結痂,遺留色素沉著或色素減退。
日曬後第二天病情到達高峰,可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身症狀。一周後可恢複。
日曬傷及日光性皮炎的預防比較容易,在夏季的上午10點鍾到下午2點鍾最好避免室外活動,必須到室外時,應穿長袖衣,戴寬沿帽,應用遮光劑等
皮膚的檢查:
日光皮炎常在受到日曬後發病。檢查患者麵、頸、前臂伸側,手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈現多形性,但就某一患者而言,皮疹形態常是單一的。以小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日照射密切相關,每於照射後,皮損明顯加重,癢感加劇。皮疹常反複發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加,可持續多年。
取冬瓜500克,切碎放入高壓鍋內兌入少量涼水慢燉20分鍾,出鍋棄渣濾汁盛入淨器,兌入2兩白酒,放爐上再清煮5分鍾即成。放涼,灌入瓷瓶內置於冰箱貯存。用時,倒入碗中少許,用手蘸此液塗抹皮炎處,一日三次,每次塗抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝曬,而且對日光性皮炎有很好的治療作用。
另外可以根據不同的症狀,製定不同的飲食標準。做到合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
一、中醫治療
1、光毒侵襲型
治法:解毒清熱,涼血消斑。
方藥:連翹15g,銀花15g,大青葉15g,青蒿15g,茵陳15g,丹皮15g,生地30g,生石膏30g,白茅根30g,梔子10g。
2、濕毒搏結型
治法:除濕解毒,清熱涼血。
方藥:龍膽草10g,黃芩10g,黃柏10g,六一散30g,茵陳15g,秦艽15g,馬齒莧30g,地丁15g,生地30g,紫草根10g。
二、預後
曆時周餘恢複。