1、發病原因
尚不明確。可能與細菌和病毒感染有關,往往在皮損出現前1~20天有急性上呼吸道感染史、扁桃體炎或急性喉炎,某些病例在輕度外傷後出現皮損,但皮損培養均未發現細菌和病毒。
2、發病機製
發病機製還不清楚。推測與細菌和病毒感染有關,但皮損培養,沒有發現細菌和病毒。
遊走性結節性脂膜炎的並發症主要包括:某些病人出現皮損時,可伴有扁桃腺炎或失眠 ,影響患者的日常生活,因此疾病一定要及時治療。
1、病程早期,皮損為孤立性輕度硬結的皮下結節,直徑為0.5~2cm,一般位於小腿前麵,開始結節表麵皮膚正常,數天後表麵皮膚發紅,繼之皮損由新出現的皮損所包圍,行成環狀皮損,消退後局部皮膚變薄,皮損呈遊走性,外觀呈拱形,有些病人,許多結節可融合成大而硬的斑塊,並向周圍擴大,直徑可達20cm,於2,3周內可累及一側或雙側躁關節或膝關節,甚至累及整個小腿皮膚,進行性擴展的皮損邊緣呈淡紅色,病變區內退行性改變後,皮膚呈黃色或紫藍色,斑塊發硬,觸之有硬粒感,無皮下出血,由於淋巴管受累,還可引起小腿腫脹,皮損斑塊一般無潰瘍形成傾向。
2、皮膚結節常是惟一的臨床表現,有些病人可以伴有低熱,關節疼痛,全身不適,乏力,食欲不佳和失眠等,還有些病人出現皮損時就伴有扁桃腺炎。
1、去除感染病灶,注意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能
2、生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激
3、加強營養,禁食生冷,注意溫補
4、二級預防早期診斷早期治療
1、常見血沉增速,甚至皮損消退後血沉仍持續增快,有些病人抗“O”滴度高,其他實驗檢查均為陰性。
2、皮損活檢顯示表皮正常,真皮下層呈輕度炎症反應,自脂膜開始向周圍擴展,病理改變限於脂肪小葉間的脂肪隔膜,可有隔膜增寬,小葉間有大量組織細胞和上皮樣多核巨細胞成團分布,膠原束間有纖維素沉積伴有纖維樣改變,炎症反應很輕,有輕度淋巴細胞浸潤,早期皮損以毛細血管增生為主。
飲食清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反複的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。
一、治療
治療效果較好,可以一般治療和全身治療相結合。
1、一般治療
發作期應讓病人臥床休息,當有下肢水腫時,可抬高下肢或將受累的下肢進行彈力包紮。
2、全身治療
每天服用碘化鉀溶液2~4g,用藥2~4周,皮膚損害可消失。有些病人服用非甾體類抗炎藥可很快緩解症狀,尤其伴有低熱和關節疼痛者,療效特別顯著,可用阿司匹林每天1.5~3g,分3次口服,連用2~3周。
二、預後
本病預後良好,可於1~3個月內自發性消退,但個別病人皮損可持續8個月之久。皮損消退後留有輕度色素沉著,且有複發傾向。