1、發病原因
本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一個重要先決條件,甚至有人認為本病是酒渣鼻的嚴重炎症形式。膿液中常可培養出凝固酶陽性的葡萄球菌,故目前認為本病和細菌性感染有很密切的關係。
2、發病機製
發病機製還不清楚,分泌物培養可獲得細菌生長。
本病因伴有皮膚黏膜的破潰損害,且與葡萄球菌感染有密切的關係,故可因患者抓撓誘發皮膚其他細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
麵部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線,麵部,頰部和前額均可受累,此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭,如不治療可持續數周到數個月,引起瘢痕。
1、在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素
2、注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力
3、保持皮膚機能的完整性對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、麵盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延
5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
臨床皮膚檢查:麵部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。
組織病理:毛囊周圍急性或亞急性炎症反應,表現為中性粒細胞及淋巴細胞浸潤,並有部分壞死,毛囊皮脂腺可以受累。顯微鏡下表現為尋常狼瘡。
發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
1、治療
早期熱敷,有波動感時切開排膿。可口服紅黴素,亦可服用異維A酸。對於皮損比較小的患者,可以用一些抗生素軟膏,如紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏塗擦,重症病例可靜脈使用抗生素治療。
2、預後
如不治療可持續數周到數個月,引起瘢痕。