1、發病原因不明，可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細血管脆性改變有關。
2、發病機製還不清楚。可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細血管脆性改變有關。
3、中醫認為本症由於風熱邪氣閉塞腠理，血燥多熱所致，形如紫疥，痛癢時作，抓痕累累，皮膚出血。
本病常伴有嚴重的皮膚損傷，由於本病可伴有瘙癢，且皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症，故應引起臨床醫生的注意。
1、臨床皮膚檢查：好發於中年男性，皮疹初發為散在的淡紅色、表麵光滑的斑丘疹，漸變為棕紅色至黃褐色，呈苔蘚樣變，表麵有少許鱗屑和毛細血管擴張。一般對稱發生於小腿，軀幹下部及上肢也可累及。自覺症狀缺乏或微癢。病程慢性，少數可自愈。
2、臨床病理檢查：大致同進行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉著，小血管擴張，內皮細胞增生。
色素紫癜性皮炎的病因不明，有家族性發病的報道患者多伴有局部靜脈壓增高的因素，如下肢靜脈曲張或長期站立而致下肢靜脈回流不暢由於血管通透性增高，紅細胞外溢和崩潰導致含鐵血黃素沉著而發病亦有人認為是局灶性感染而致的變態反應性疾病
重力和靜脈壓升高是該病的重要的局部誘發因素，因此，應避免導致下肢靜脈壓增高及回流不暢的各種因素，適量活動，不要長期站立；靜脈曲張患者應予治療，可以穿彈力襪，也是有作用的
根據臨床好發部位一般對稱發生於小腿，軀幹下部及上肢也可累及和典型苔蘚樣變損害，無水皰，陣發發劇癢，慢性經過等特點，易作出診斷。
組織病理：大致同進行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉著，小血管擴張，內皮細胞增生。
一、患者不適宜吃什麼
1、方便麵含防腐劑禁止食用。
2、少食油炸類食物。
3、不宜飲用碳酸類飲料。
4、忌食海鮮類食物，如魚，蝦類，牛羊肉等。
5、牛奶，雞蛋等因人而異。
6、服維生素C時忌吃豬肝。
二、患者可多食什麼
多吃水果，蔬菜，豆製品類食物。多食富含維生素c的食物，如：
1、鮮棗、沙棘、獼猴桃、柚子。
100克中的維生素C含量超過100毫克。
2、青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍、黃瓜、柑橘、菜花。
100克中維生素C含量超過50毫克。
3、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、菜苔、豌豆、豇豆、蘿卜。
100克中維生素C含量超過30——50毫克。
一、同進行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮質類固醇激素。
二、中醫療法
1、治法：涼血清熱，活血消斑。
方選：幹生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板藍根15g、丹皮10g、赤白芍10g、雞血藤30g、川芎10g、當歸10g、絲瓜絡10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢腫脹者加黃柏、澤瀉。
2、單方成藥也可選服大黃、蜇蟲丸、除濕丸、活血消炎丸、丹參片等。
3、局部治療
（1）雲苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混勻，用去皮鮮蘆薈，蘸藥外擦，每天1～2次。
（2）蒼耳秧、楮桃葉各150g，煎水洗浴。